SAMMANFATTNING Bakgrund: Personcentrerad vård för människor med psykisk ohälsa har visat sig leda till upplevelser av förbättrad vård och hälsa. Nuvarande svensk lagstiftning bedöms också stödja att vården förändras till att bättre tillvarata och ta hänsyn till patienters perspektiv på sin ohälsa vid beslut om vård. Delat beslutsfattande förstärker partnerskapet i personcentrerad vård. Syfte: Att undersöka hur delat beslutsfattande upplevs av patienter med allvarlig och långvarig psykisk ohälsa Metod: Litteraturöversikt med beskrivande kvalitativ innehållsanalys av patienters upplevelse av delat beslutsfattande. Resultat: 11 kategorier som delades i tre teman: 1. Motivation och amotivation till engagemang: Återhämtning, bärande relation, icke-bärande relation, tidigare erfarenheter och ärlighet. 2. Makt: Hierarki och tredje faktorn. 3. Beslutsupplevelse: osynligt beslutsfattande, begränsningar, information och beslutsacceptans. Patienter med psykiatrisk ohälsa vill ofta ha delat beslutsfattande, en del ser det som en del i sin återhämtningsprocess. För att de skall vilja delta krävs en bärande vårdrelation i vilken de kan vara ärliga. En del patienter nämner tidigare negativa vårderfarenheter som hinder för delat beslutsfattande. Patienter upplever vårdens hierarki som ett hinder mot delat beslutsfattande, men också att hierarkin motverkas om de får beslutsstöd eller stöd från närstående. En del patienter upplever att beslutsfattande är bortom deras kontroll, andra att de var för okunniga för delat beslutsfattande samt att de accepterade beslut om de hade positiva resultat. Slutsats: Denna undersöknings resultat blev tre teman med kategorier: 1. Motivation och amotivation till engagemang. 2. Makt. 3. Beslutsupplevelse. Patienter upplever delat beslutsfattande som positivt om en bärande relation till vårdaren föreligger. En del patienter upplever delat beslutsfattande som en komponent i sin återhämtning. Dock upplever många patienter att tidigare negativa vårderfarenheter, att beslut fattas omedvetet, vårdens hierarki förhindrar delat beslutsfattande och sänker deras motivation till delaktighet i vården. Dessa hinder upplevs av vissa patienter kunna övervinnas med hjälp av beslutsstöd eller närstående. Nyckelord: Personcentrerad vård, delat beslutsfattande, upplevelse, psykiatrisk vård / ABSTRACT Background: Person-centered care for people with mental illness has been shown to lead to experiences of improved care and health. Current Swedish legislation is also expected to support the change of care to better utilize and take into account the patient's perspective on their ill health when deciding on care. Shared decision-making reinforces the partnership in person-centered care. Purpose: To examine how patients with mental illness experience shared- decision making. Method: Literature overview with descriptive qualitative content analysis of patients' experience of shared decision making. Results: 11 categories enabled three themes. 1. Motivation and amotivation to commitment: Recovery, carrying relation, non-carrying relation, previously experience and honesty. 2. Power: Hierarchy, and the third factor. 3. Decision experience: Invisible decision making, limitations, information and decision acceptance. Patients with mental illness often wish to participate in decision making, some see it as a way to recovery. To make patients want to participate it needs to be a carrying relationship so they can be honest. Some patients say that earlier negative experience of psychiatric care is a barrier to shared-decision making. Patients experience that the hierarchy within the care system is a barrier to shared-decision making, but it can be counterweighed by decision aids and the support of relatives. Some patients experience that decision making is beyond their control, others that they are to ignorant to participate in the process but they are willing to accept decisions with good outcome. Conclusions: The current study’s result three themes with categories: 1. Motivation and amotivation to commitment. 2. Power. 3. Decision experience. Patients experience shared-decision-making as beneficial if a carrying relationsship to the nurse was at hand. Some patients experience shared decision-making as a component in recovery. Though some patients experience that previous negative experiences of care, invisible decision-making and hierarchy in care lower their motivation to participate in care. These obstacles some patients experienced were overcomed by decision-making aids or with the help of relatives. Keywords: Person-centered care, shared-decision making, experience, psychiatric care.
| Identifer | oai:union.ndltd.org:UPSALLA1/oai:DiVA.org:uu-351841 |
| Date | January 2018 |
| Creators | Jonsson, Mathias, Åkerlund, Nathalie |
| Publisher | Uppsala universitet, Institutionen för folkhälso- och vårdvetenskap, Uppsala universitet, Institutionen för folkhälso- och vårdvetenskap |
| Source Sets | DiVA Archive at Upsalla University |
| Language | Swedish |
| Detected Language | Swedish |
| Type | Student thesis, info:eu-repo/semantics/bachelorThesis, text |
| Format | application/pdf |
| Rights | info:eu-repo/semantics/openAccess |
Page generated in 0.0012 seconds