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Previous issue date: 2011 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / Introdução: As luxações acromioclaviculares são afecções do ombro
comuns na traumatologia ortopédica. Ainda hoje existe controvérsia sobre
o método de tratamento mais efetivo. Objetivo: Avaliar a efetividade das
intervenções cirúrgicas comparadas às não cirúrgicas para o tratamento das
luxações acromioclaviculares agudas em adultos. Métodos: Foi realizada
busca no Cochrane Bone, Joint and Muscle Trauma Group Specialised
Register (até fevereiro de 2009), the Cochrane Central Register of
Controlled Trials (The Cochrane Library 2009, Issue 1), MEDLINE (1966
até fevereiro de 2009), EMBASE (1988 até fevereiro de 2009), e LILACS
(1982 até fevereiro de 2009). Além disso, foi pesquisada em registros e
ensaios clínicos e realizada busca manual de artigos. Não houve restrição
quanto à língua ou status de publicação. Foram incluídos estudos
randomizados e quase-randomizados que compararam quaisquer técnicas
cirúrgicas às não cirúrgicas para o tratamento das luxações
acromioclaviculares agudas. Resultados: Três estudos foram incluídos com
total de 174 participantes. Dois estudos eram randomizados e um quaserandomizado.
Nenhum utilizou instrumentos validados para aferição dos
resultados, embora todos relataram maior número de complicações como
quebra e migração de implantes no grupo cirúrgico, que também está
relacionada ao maior tempo de retorno às atividades prévias. Conclusão:
não há evidência suficiente para determinar quando o tratamento cirúrgico
está indicado para as luxações acromioclaviculares agudas em adultos.
Ensaios com boa qualidade metodológica, amostra adequada, descrição dos
resultados por instrumentos validados, comparando métodos cirúrgicos
atuais são necessários para definir esta questão. Contudo o tratamento
cirúrgico está relacionado a um maior número de complicações e a um
maior tempo de retorno às atividades prévias. / Background: Dislocation of the acromioclavicular joint is one of the most
common shoulder problems in general orthopaedic practice. The question
of whether surgery should be used remains controversial.Objective To
assess the relative effects of surgical versus conservative (non-surgical)
interventions for treating acromioclavicular dislocations in adults. Method:
We searched the Cochrane Bone, Joint and Muscle Trauma Group
Specialised Register (to February 2009), the Cochrane Central Register of
Controlled Trials (The Cochrane Library 2009, Issue 1), MEDLINE (1966
to February 2009), EMBASE (1988 to February 2009), and LILACS (1982
to February 2009), trial registries and reference lists of articles. There were
no restrictions based on language or publication status. All randomised and
quasi-randomised trials that compared surgical with conservative treatment
of acromioclavicular dislocation in adults were included. Main results
Three trials were included in this review. These involved a total of 174
mainly male participants. Two trials were randomised and one was quasirandomised.
None used validated measures for assessing functional
outcome. Authors' conclusions There is insufficient evidence from
randomised controlled trials to determine when surgical treatment is
indicated for acromioclavicular dislocation in adults in current practice.
Sufficiently powered, good quality, well-reported randomised trials of
currently-used surgical interventions versus conservative treatment for
well-defined injuries are required. All three trials, however, reported
complications from the breakage and migration of implants used for
primary fixation across the acromioclavicular joint that sometimes required
a further operation additional to the routine surgery needed for implant
removal. Surgery was also associated with a longer time off from work and
other activities. / BV UNIFESP: Teses e dissertações
| Identifer | oai:union.ndltd.org:IBICT/oai:repositorio.unifesp.br:11600/21725 |
| Date | January 2011 |
| Creators | Tamaoki, Marcel Jun Sugawara [UNIFESP] |
| Contributors | Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), Belloti, Joao Carlos [UNIFESP] |
| Publisher | Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP) |
| Source Sets | IBICT Brazilian ETDs |
| Language | Portuguese |
| Detected Language | English |
| Type | info:eu-repo/semantics/publishedVersion, info:eu-repo/semantics/doctoralThesis |
| Format | 183 f. |
| Source | reponame:Repositório Institucional da UNIFESP, instname:Universidade Federal de São Paulo, instacron:UNIFESP |
| Rights | info:eu-repo/semantics/openAccess |
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