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Previous issue date: 2014-06-26 / INTRODUCTION: Vascular ulcers are a major public health problem, affecting
around 1% of the general population, with a higher prevalence among the aged.
Treatment is time consuming and costly, they can cause physical, social, economic
and emotional problems. They are considered complex and difficult to heal, have a
high number of relapses, and most of them are critically colonized or infected.
Service to people with vascular ulcers is challenging to both health professionals and
the public administration by virtue of its complexity, including the absence of public
policies for this population, structuring services, access to care, professional
qualification, and appropriate resources. GENERAL OBJECTIVE: To analyze the
outcomes of healthcare for people with vascular ulcers treated in the examination
rooms of the primary care system from the perspective of the evolution of healing
over a period of six months. METHODOLOGY: Analytic longitudinal study with
nested cross-sectional studies, in the examination rooms of the public health service
of the city of Aparecida de Goiania, Goias, Brazil, from August 2012 to October 2013.
Population consists of users receiving treatment by nurses, and professionals who
provided nursing care in the study setting. Data collection occurred through
structured nonparticipant observation, interview, physical examination, and use of
Pressure Ulcer Scale for Healing (PUSH), planigraphy of ulcers, and photographic
record. Absolute frequencies and percentages were used for data collection. The
study complies with guidelines for research ethics, being approved under protocol
085/2012. RESULTS: The three rooms designed to care for people with vascular
ulcers in the studied scenario showed non-washable walls, windows not screened,
without adequate hand hygiene resources, without proper procedures for cleaning
and disinfection of the environment, and lack of essential resources and inconsistent
supply thereof. As for users, there was gender parity, prevalence among 60 years or
older, and social and economic conditions in the lower middle class and below. The
majority had lesions for more than one year, which were usually painful.
Microbiological examination showed predominantly Gram-negative rods, including
Pseudomonas aeruginosa. Among professionals, most were females, aged between
18 and 36 years and "reasonable experience" in treating people with vascular ulcers.
CONCLUSION: Conditions were inadequate for serving people with vascular ulcers
and contribute to care not compliant with current recommendations, which creates a
discontinuity of care and diminished capacity to resolve these issues. Therefore, it is
necessary to structure the service with respect to people with chronic ulcers, and
maintain supplies and appropriate resources for care. / INTRODUÇÃO: As úlceras vasculares constituem um importante problema de
saúde pública, afetam em torno de 1% da população em geral, sendo mais
presentes entre os idosos. Seu tratamento é demorado e oneroso. Podem acarretar
problemas físicos, sociais, econômicos e emocionais. Consideradas feridas
complexas e de difícil cicatrização, apresentam elevado número de recidivas, e, a
maioria delas é colonizada criticamente ou infectada. A assistência a pessoas com
úlceras vasculares constitui um desafio aos profissionais de saúde e para o poder
público, em virtude de sua complexidade, que abrange ausência de políticas
públicas voltadas para essa população, estruturação dos serviços, acesso ao
atendimento, qualificação profissional, insumos apropriados. OBJETIVO GERAL:
Analisar a resolutividade da assistência à saúde a pessoas com úlceras vasculares
atendidas em salas de curativo da rede de atenção primária, na perspectiva de
evolução da cicatrização no período de seis meses. METODOLOGIA: Estudo
analítico longitudinal, com estudos transversais nele aninhados, nas salas de
curativo da rede municipal de saúde de Aparecida de Goiânia, Goiás, Brasil, no
período de agosto de 2012 a outubro de 2013. A população consiste de usuários
que receberam atendimento de enfermagem e profissionais que prestaram o
atendimento de enfermagem no cenário de estudo. A coleta de dados se deu por
meio da observação estruturada não participante, entrevista, exame físico, utilização
da Pressure Ulcer Scale for Healing (PUSH), planigrafia das úlceras e registro
fotográfico. Para análise de dados utilizaram-se frequências absolutas e percentuais.
O estudo atende às diretrizes de ética em pesquisa, sendo aprovado sob protocolo
085/2012. RESULTADOS: As três salas destinadas ao atendimento de pessoas
com úlceras vasculares no cenário estudado apresentaram paredes não laváveis,
janelas não teladas, sem recursos adequados à higienização das mãos, sem
padronização adequada de higienização e desinfecção do ambiente e
desabastecidas de insumos indispensáveis e com suprimento descontinuado.
Quanto aos usuários, houve paridade de gênero, predominância entre os de 60 anos
ou mais e condições sociais e econômicas compatíveis com as classes C e D. A
maioria das lesões possuía duração superior a um ano e geralmente dolorosas. Ao
exame microbiológico predominaram os bastonetes Gram-negativos, entre os quais
Pseudomonas aeruginosa. Quanto aos profissionais, a maioria era do gênero
feminino, com faixa etária entre 18 e 36 anos e “razoável experiência” no atendido a
pessoas com úlceras vasculares. CONCLUSÃO: O cenário estudado não apresenta
condições adequadas para atendimento a pessoas com úlceras vasculares e
corroboram uma prática assistencial discordante com as recomendações atuais, o
que implica na descontinuidade do cuidado e diminuição da resolutividade da
assistência à saúde. Diante disso, é necessário estruturar o serviço voltado para
pessoas com úlceras crônicas, qualificação profissional e manter insumos e recursos
apropriados para atendimento.
| Identifer | oai:union.ndltd.org:IBICT/oai:repositorio.bc.ufg.br:tede/4495 |
| Date | 26 June 2014 |
| Creators | Santos, Queiliene Rosa dos |
| Contributors | Bachion, Maria Márcia, Bachion, Maria Márcia, Torres, Gilson de Vasconcelos, Prado, Marinésia Aparecida do |
| Publisher | Universidade Federal de Goiás, Programa de Pós-graduação em Enfermagem (FEN), UFG, Brasil, Faculdade de Enfermagem - FEN (RG) |
| Source Sets | IBICT Brazilian ETDs |
| Language | Portuguese |
| Detected Language | Portuguese |
| Type | info:eu-repo/semantics/publishedVersion, info:eu-repo/semantics/masterThesis |
| Format | application/pdf |
| Source | reponame:Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da UFG, instname:Universidade Federal de Goiás, instacron:UFG |
| Rights | http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/, info:eu-repo/semantics/openAccess |
| Relation | 4506162830365041981, 600, 600, 600, 2756753233336908714, -7702826533010964327 |
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