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Previous issue date: 2012-02-15 / A associação de alterações do eixo neuroendócrino (hipotalâmico-pituitário-adrenal) com
transtornos psiquiátricos é conhecida, entretanto há poucos relatos na literatura a respeito das
mudanças no eixo HPA no período puerperal e depressão pós-parto. O puerpério é
caracterizado pelo aumento na vulnerabilidade de transtornos psiquiátricos (depressão e
transtornos de ansiedade), entretanto, não se sabe exatamente qual a participação das
variações hormonais neuroendócrinas, e como se comportam estes hormônios na depressão
pós-parto. Estima-se que a depressão pós-parto (DPP) afete entre 10-15% das mulheres no
puerpério A DPP é muitas vezes associada com intenso sofrimento emocional e pode
representar conseqüência negativa para mãe e recém nascido. Há inúmeros fatores de risco
para DPP, entre eles, destacam-se história pessoal e familiar de transtornos psiquiátricos,
fatores socioeconômicos, relação familiar conturbada e também fatores relacionados com o
parto, puerpério precoce, fatores biológicos, genéticos e hormonais. A gestação humana
influencia de forma importante o eixo hipotalâmico-pituitário-adrenal (HPA). O cortisol
parece ser um bom marcador biológico da atividade do HPA. As mudanças que ocorrem na
gestação e no puerpério alteram os parâmetros utilizados pelas técnicas laboratoriais que
medem o cortisol. A persistência da globulina carreadora de cortisol (GCG) no pós-parto
altera a medida do cortisol plasmático. A utilização do cortisol salivar para avaliação do eixo
HPA tem sido muito estudada, com sensibilidade e especificidades semelhantes aos dos
métodos usuais. O presente estudo teve por objetivo avaliar a relação do cortisol salivar com
os transtornos psiquiátricos no puerpério. O estudo selecionou mulheres no pós-parto durante
a consulta pós-natal de rotina do hospital Instituto de Medicina Integral Professor Fernando
Figueira (IMIP), entre duas e 36 semanas de pós-parto. Foram aplicados dois questionários,
um com as características sócio-demográficas e o SCID –I (Structered Clinical Interview for
DSM-IV Axis Disorders). O estudo avaliou 66 mulheres, 33 apresentaram critérios para
depressão pós-parto (DPP) e 33 não apresentaram sintomas de DPP. A média de idade da
amostra foi de 26,24 anos ± 6,57 (range 17-41 anos), A média de pós-parto foi de 97,53 dias ±
50,11. Trinta e quatro mulheres (51,52%) tiveram parto cesariano, 23 (34,85%) apresentaram
alguma complicação durante a gravidez (diabetes mellitus, hipertensão arterial, pré-eclâmpsia,
ameaça de abortamento), 48 (72,73%) mulheres eram casadas ou moravam com o
companheiro, 50 (75,76%) mulheres não trabalhavam. História pessoal de transtorno
psiquiátrico estava presente em 11 (16,67%) mulheres. A média do cortisol salivar nas
puérperas com DPP foi de 166,7±109,5 e das sem DPP foi de 199,6±141,3, p=0,22. O estudo
conclui que não houve diferença entre os valores do cortisol entre mulheres que apresentaram
DPP quando comparadas com as que não apresentaram. Transtorno psiquiátrico prévio a
gestação esteve mais associado com DPP.
| Identifer | oai:union.ndltd.org:IBICT/oai:repositorio.ufpe.br:123456789/12772 |
| Date | 15 February 2012 |
| Creators | Montenegro, Ana Carla |
| Contributors | Sougey, Everton Botelho |
| Publisher | Universidade Federal de Pernambuco |
| Source Sets | IBICT Brazilian ETDs |
| Language | Breton |
| Detected Language | Portuguese |
| Type | info:eu-repo/semantics/publishedVersion, info:eu-repo/semantics/doctoralThesis |
| Source | reponame:Repositório Institucional da UFPE, instname:Universidade Federal de Pernambuco, instacron:UFPE |
| Rights | Attribution-NonCommercial-NoDerivs 3.0 Brazil, http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/3.0/br/, info:eu-repo/semantics/openAccess |
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