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Previous issue date: 2017-08-24 / Introdução: Esofagogastroduodenoscopia (EGD) convencional é o melhor método para avaliação
do trato gastrointestinal superior (TGI), mas apresenta limitações para identificação da papila
duodenal maior (PDM), mesmo após emprego da manobra de retificação. Exame completo da PDM
está indicado nos pacientes de alto risco para adenocarcinoma da PDM. Objetivo: avaliar a
utilização da pinça de biópsia (PB) durante EGD convencional como ferramenta adicional à
manobra de retificação, na avaliação da PDM. Métodos: Foram estudados 671 pacientes entre
2013-2015 com busca ativa da PDM em três etapas: endoscópio não retificado, endoscópio
retificado e uso da PB após retificação. Em todas elas registrou-se se: PDM foi totalmente
visualizada (Posição A), parcialmente visualizada (Posição B) ou não visualizada (Posição C). Caso
PDM não tenha sido completamente visualizada, paciente foi direcionado para etapa seguinte.
Resultados: 341 eram sexo feminino (50,8%) com idade média de 49 anos. Dos 671 pacientes, em
324(48,3%) PDM foi identificada na posição A, 112(16,7%) em posição B e 235(35%) em posição
C. Dos 347 pacientes submetidos à manobra de retificação, posição A foi encontrada em
186(53,6%), posição B em 51(14,7%) e posição C em 110(31,7%). Dos 161 pacientes restantes que
utilizaram a PB, posição A foi vista em 94(58,4%), posição B em 14(8,7%) e posição C em
53(32,9%). A taxa acumulativa de visualização completa da PDM foi de 90%. Conclusão: O uso da
PB aumentou a taxa de visualização completa da PDM em 14%, alcançando 604/671(90%) dos
pacientes (P<0,01) avaliados e pode ser facilmente incorporada aos exames endoscópicos de rotina
do TGI. / Introduction: Conventional esophagogastroduodenoscopy (EGD) is the best method for evaluation
of the upper gastrointestinal tract (UGT), but it has limitations for the identification of the major
duodenal papilla (MDP), even after the use of the straightening maneuver. Side-viewing
duodenoscope is recommended for optimal examination of MDP in patients at high risk for lesions
in this region. Objective: to evaluate the use of the biopsy forceps during conventional EGD as an
additional tool to the straightening maneuver, in the evaluation of the MDP. Methods: A total of
671 patients were studied between 2013 and 2015, with active MDP search in three endoscope
steps: not straightened, straightened and use of the biopsy forceps after straightening. In all of them
it was recorded whether: MDP was fully visualized (Position A), partially visualized (Position B) or
not visualized (Position C). If MDP was not fully visualized, patients continued to the next step.
Results: 341 were female (50.8%) with mean age of 49 years. Of the 671 patients, 324 (48.3%)
MDP was identified in position A, 112 (16.7%) in position B and 235 (35%) in position C. In the
347 patients who underwent the straightening maneuver, position A was found in 186 (53.6%),
position B in 51 (14.7%) and position C in 110 (31.7%). Of the 161 remaining patients and after
biopsy forceps use, position A was seen in 94 (58.4%), position B in 14 (8.7%) and position C in 53
(32.9%). The overall rate of complete visualization of MDP was 90%. Conclusion: the use of the
biopsy forceps significantly increased the total MDP visualization rate by 14%, reaching 604/671
(90%) of the patients (P<0.01) and it can be easily incorporated into the routine endoscopic
examination of the UGT.
| Identifer | oai:union.ndltd.org:IBICT/oai:hermes.cpd.ufjf.br:ufjf/5862 |
| Date | 24 August 2017 |
| Creators | Andrade, Nathália Saber de |
| Contributors | Ferreira, Lincoln Eduardo Villela Vieira de Castro, Pace, Fábio Heleno de Lima, Souza, Aécio Flávio Meirelles de |
| Publisher | Universidade Federal de Juiz de Fora (UFJF), Programa de Pós-graduação em Saúde Brasileira, UFJF, Brasil, Faculdade de Medicina |
| Source Sets | IBICT Brazilian ETDs |
| Language | Portuguese |
| Detected Language | Portuguese |
| Type | info:eu-repo/semantics/publishedVersion, info:eu-repo/semantics/masterThesis |
| Source | reponame:Repositório Institucional da UFJF, instname:Universidade Federal de Juiz de Fora, instacron:UFJF |
| Rights | info:eu-repo/semantics/openAccess |
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