Trabajo de Investigación Requisito para optar al Título de Cirujano Dentista / Introducción
La periodontitis es una enfermedad de etiología infecciosa y de naturaleza
inflamatoria que afecta los tejidos de inserción del diente, la cual para
desarrollarse necesita de patógenos periodontales específicos, además de un
hospedero susceptible y el accionar de la respuesta inmunológica. El tratamiento
periodontal convencional no quirúrgico de pulido y alisado radicular es la terapia
de primera línea para el tratamiento de la periodontitis y comúnmente es usada
con una terapia antibiótica adjunta, la cual tiene baja especificidad, no logra
mejoras a largo plazo y puede presentar resistencia a los mismos en el tiempo.
Por esta razón existe un interés en los enfoques que inhiben selectivamente a los
patógenos periodontales o modulan la composición microbiana de la placa para el
control de la patogénesis microbiana. Entre ellos los probióticos, microorganismos
vivos que al ser administrados en cantidades adecuadas confieren beneficios al
hospedero. Los probióticos han demostrado efectividad a través de parámetros
microbiológicos, clínicos e inmunes en la periodontitis, y de esta forma ofrecen un
nuevo acercamiento preventivo y terapéutico para el control de la enfermedad
periodontal.
Objetivos
Determinar los efectos clínicos e inmunológicos en pacientes con
periodontitis crónica tratados con terapia periodontal convencional no quirúrgica
con y sin probiótico oral.
Materiales y métodos
Se realizó un ensayo clínico de diseño paralelo, aleatorizado, enmascarado
y con control mediante placebo para determinar el efecto producido por el
probiótico Lactobacillus rhamnosus SP1, dispensado en polvo de disolución oral,
en conjunto con el tratamiento de pulido y alisado radicular (PAR). La muestra fue
de 16 pacientes los que fueron divididos en 2 grupos, el primer grupo (probiótico)
estuvo compuesto por 8 pacientes a los que se le realizó el tratamiento de PAR y
consumieron el probiótico 1 vez por día por los 3 meses de estudio, el segundo
grupo (control) estuvo compuesto por 8 pacientes a los que se les realizó el
tratamiento de PAR y consumieron un placebo con el mismo régimen descrito para
el grupo probiótico. Al inicio y al final del tiempo de estudio fueron medidos los
parámetros clínicos y fueron recopiladas muestras de fluido crevicular gingival
para determinar los parámetros inmunológicos mediante ELISA, los cuales fueron
comparados intragrupo durante el tiempo de estudio y comparados intergrupos al
inicio y al final del estudio.
Resultados
Al finalizar la intervención, en el grupo probiótico se observó una
disminución significativa en la profundidad al sondaje, índice de sangrado e índice
de placa, y un aumento significativo en la recesión gingival, respecto a lo obtenido
al comienzo del estudio, no existiendo diferencias significativas entre ambos
grupos al finalizar la intervención. Respecto a los parámetros inmunológicos, fue
reportado un aumento significativo de los niveles de Interleuquina 8 en el grupo
probiótico y control, al comparar los niveles al inicio y al final del estudio. Y al
observar las mediciones de los niveles de interleuquina 17 se puede observar una
diferencia significativa entre los grupos probiótico y control al finalizar el estudio.
Conclusiones
En conclusión, el presente estudio clínico sugiere que el tratamiento
periodontal convencional de pulido y alisado radicular en combinación con la
administración oral de la cepa probiótica Lactobacillus rhamnosus SP1, genera
mejorías estadísticamente significativas en los parámetros inmunológicos de
pacientes con periodontitis crónica, al ser comparados con un placebo.
| Identifer | oai:union.ndltd.org:UCHILE/oai:repositorio.uchile.cl:2250/137477 |
| Date | January 2015 |
| Creators | Albornoz Guerrero, Miguel Antonio |
| Contributors | Gamonal Aravena, Jorge Antonio, Facultad de Odontología, Departamento de odontología Conservadora, Morales Chvets, Alicia |
| Publisher | Universidad de Chile |
| Source Sets | Universidad de Chile |
| Language | Spanish |
| Detected Language | Spanish |
| Type | Tesis |
| Rights | Atribución-NoComercial-SinDerivadas 3.0 Chile, http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/3.0/cl/ |
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