Trabajo de Investigación Requisito para optar al Título de Cirujano Dentista / Introducción: La periodontitis crónica es una enfermedad inflamatoria que destruye
los tejidos de soporte dentarios. El factor etiológico responsable es la presencia de
bacterias generadoras de una respuesta inmunológica en el hospedero. El
tratamiento tradicional es el pulido y alisado radicular (PAR), pero puede
complementarse con antibióticos sistémicos. Azitromicina es utilizada por su
acción bacteriostática sobre anaerobios Gram negativo, cómoda dosificación, vida
media prolongada y mínimas reacciones adversas. El objetivo de este trabajo de
investigación fue cuantificar la microbiota total cultivable, determinar, comparar la
presencia y cuantificar Porphyromonas gingivalis (Pg), Tannerella forsythia (Tf) y
Aggregatibacter actinomycetemcomitans (Aa) en un grupo de individuos chilenos
con periodontitis crónica previo al tratamiento azitromicina, en conjunto al PAR, y a
los 3 meses de seguimiento, en comparación a un grupo que recibió placebo.
Materiales y métodos: Se realizó un ensayo clínico aleatorizado, de diseño
paralelo, enmascarado y controlado mediante placebo. Se evaluaron parámetros
clínicos (nivel de inserción clínica, profundidad al sondaje, índice de placa e índice
de sangrado) y microbiológicos a nivel basal y 3 meses de seguimiento. La
microbiota total cultivable fue analizada mediante técnicas microbiológicas clásicas
(cultivo en jarras de anaerobiosis). La prevalencia de Pg, Tf y Aa fue determinada
a través de identificación molecular por PCR. Se consideró significancia
estadística con un p < 0,05, y un intervalo de confianza de un 95%.
Resultados: Los cuatro parámetros clínicos estudiados mejoraron significativamente
a los 3 meses respecto al tiempo basal; tanto grupo experimental como control (valor
p < 0,05). Además, disminuyó significativamente el recuento de microbiota total
cultivable en el grupo experimental (valor p = 0,0006) y control (valor p = 0,0029).
La prevalencia de Tf a los 3 meses de evaluación fue significativamente menor en el
grupo experimental (valor p = 0,0002) y en el grupo control (valor p = 0,03). No
hubo diferencias significativas inter-grupales en ninguno de los tiempos evaluados.
Conclusión: Azitromicina adjunta a PAR es igualmente efectiva en mejorar
parámetros clínicos y microbiológicos respecto al PAR por sí solos.
| Identifer | oai:union.ndltd.org:UCHILE/oai:repositorio.uchile.cl:2250/137612 |
| Date | January 2015 |
| Creators | Gandolfo Peña, Alessandro Manuel |
| Contributors | Silva Steffens, Nora, Facultad de Odontología, Departamento de Patología y Medicina Oral, Gamonal Aravena Jorge, Morales Chvets, Alicia |
| Publisher | Universidad de Chile |
| Source Sets | Universidad de Chile |
| Language | Spanish |
| Detected Language | Spanish |
| Type | Tesis |
| Rights | Atribución-NoComercial-SinDerivadas 3.0 Chile, http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/3.0/cl/ |
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