Trabajo de Investigación Requisito para optar al Título de Cirujano Dentista / Introducción: La periodontitis es una enfermedad infeccioso-inflamatoria cuyo
tratamiento se basa en una terapia mecánica de disrupción del biofilm, la cual
resulta eficiente a largo plazo. El uso de antibióticos sistémicos como
coadyuvantes a esta terapia ha demostrado mejorías adicionales en parámetros
clínicos y microbiológicos en ciertos pacientes, sin embargo no existe evidencia
que indique el momento óptimo de su administración para obtener los mejores
beneficios clínicos. El objetivo de este estudio fue evaluar y comparar el efecto
sobre parámetros clínicos periodontales, de la administración sistémica de
metronidazol más amoxicilina (M+A) antes y durante el raspado y alisado radicular
(RAR) en pacientes con periodontitis crónica.
Material y métodos: Ensayo clínico aleatorio, controlado, doble ciego. Se
reclutaron 30 pacientes de la Clínica Odontológica de la Facultad de Odontología
de la Universidad de Chile con periodontitis crónica, a los cuales se les realizó
instrucción de higiene oral, destartraje supragingival, y raspado y alisado radicular
de boca completa, más la administración de metronidazol 400 mg y amoxicilina
500 mg tres veces al día durante 7 días. Los pacientes se distribuyeron
aleatoriamente en tres grupos: “M+A antes” con antibioterapia antes del RAR,
“M+A durante” con antibioterapia durante el RAR, y un grupo control con placebo y
RAR. Los parámetros clínicos evaluados fueron sangrado gingival, profundidad al
sondaje (PS), margen gingival y nivel de inserción clínica (NIC). Los pacientes
fueron evaluados al inicio del tratamiento y tres meses después. El análisis
estadístico se realizó a nivel de sitio periodontal, considerando los resultados del
conjunto de sitios, como de su estratificación según profundidad al sondaje basal,
dentro de cada grupo. Se utilizó test-t de Student, ANOVA y Test de McNemar.
Resultados: Todos los grupos mostraron mejoría en los parámetros clínicos
periodontales. La administración de M+A antes del RAR generó mayor
disminución de la PS que su administración durante el RAR, y que el RAR por sí
solo. No se observó superioridad clínica en el NIC para ninguno de ellos.
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Conclusiones: La administración de M+A antes del RAR produjo mayor beneficio
clínico en la PS que su administración durante el RAR. No fue posible demostrar
un beneficio clínico adicional de la antibioterapia en el NIC.
| Identifer | oai:union.ndltd.org:UCHILE/oai:repositorio.uchile.cl:2250/130733 |
| Date | January 2014 |
| Creators | Rojas Bravo, Francisca |
| Contributors | Contreras Balbontín, Johanna, Facultad de Odontología, Departamento de odontología Conservadora, Hernández Ríos, Patricia, Hernández Ríos, Emma |
| Publisher | Universidad de Chile |
| Source Sets | Universidad de Chile |
| Language | Spanish |
| Detected Language | Spanish |
| Type | Tesis |
| Rights | Atribución-NoComercial-SinDerivadas 3.0 Chile, http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/3.0/cl/ |
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