Cette étude examine dans quelle mesure l'organisation de la personnalité et les pathologies du narcissisme prédisent la discontinuation de la psychothérapie pour 50 hommes reconnus coupables d'abus sexuels commis à l'endroit d'enfants. Les participants ont été recrutés dans une clinique externe du Centre Hospitalier Robert-Giffard (CHRG), où un programme de thérapie d'orientation cognitive/comportementale est offert. Vingt participants (40%) n'ont pas complété le programme. Les mesures utilisées incluent la version francophone du Personality Organization Diagnostic Form (PODF; Diguer et al, 2001), les échelles de Blatt et de ses collègues (1988; 1993) destinées à évaluer les représentations de soi et des autres, le Structured Clinical Interview for DSM-IV axis II disorders (SCID-II First et al., 1997) et une version française du State-Trait Anger Expression Inventory (STAXI; Spielberger, 1988). L'analyse des fonctions discriminantes, laquelle explique 46.6% de la variance entre les groupes, indique que les agresseurs sexuels qui ne complètent pas la thérapie se distinguent de ceux qui la complètent par le fait qu'ils présentent des pathologies de la personnalité et du narcissisme plus importantes, et que subséquemment ces différences prédisent l'issue du programme de psychothérapie. Plus spécifiquement, les agresseurs sexuels qui ne complètent pas la psychothérapie: (a) sont plus susceptibles de recevoir un diagnostic de trouble de la personnalité antisociale; (b) présentent plus souvent un mode de vie passif; (c) ont plus souvent recours à des mécanismes de défense primitifs; (d) présentent un nombre plus grand de caractéristiques de la personnalité narcissique; (e) ont des revenus annuels plus faibles; (f) souffrent d'une diffusion de l'identité plus grave; et (g) présentent davantage d'aspects contradictoires du soi qui ne sont pas tolérés au sein d'une identité intégrée. L'analyse des classifications indique que 78% des participants ont été correctement classifiés. Ces résultats confirment l'hypothèse à l'effet que l'organisation de la personnalité et les pathologies du narcissisme contribuent à expliquer le phénomène de la discontinuation de la psychothérapie pour des agresseurs sexuels. Les implications théoriques et cliniques de ces résultats sont discutées. / This study examined whether Personality Organization (PO) and Narcissistic Pathology (NP) can predict Psychotherapy Noncompletion (PNC) among 50 men found guilty of sexual abuse of children. Ail participants were seen at an outpatient clinic of the Centre Hospitalier RobertGiffard (CHRG) in Québec City, Canada. The 65-week treatment offered at the CHRG is based on a cognitive/behavioral approach. Twenty participants (40%) did not complete psychotherapy. Measures include the Personality Organization Diagnostic Form (PODF; Diguer et al., 2001) as well as Blatt et al.'s (1988; 1993) scales of self and object representations, the SCID-II (First et al., 1997), and the French version of the State-Trait Anger Expression Inventory (STAXI; Spielberger, 1988). A discriminant function analysis, which explains 46.6%) of the total variance, shows that completer and noncompleter groups are different in terms of severity of PO and NP, and that these differences predict PNC. Specifically, child molesters who did not complete treatment, as opposed to completer: (a) are more often diagnosed as having an Antisocial Personality Disorder; (b) are more often on welfare or are unemployed; (c) use more Primitive Défense Mechanisms; (d) present more Narcissistic Personality features; (e) have lower annual Incomes; (f) present more severe Identity Diffusion; and (g) have higher rates of Contradictory Aspects in the Self that are not tolerated. Finally, the classification analysis can correctly classify 78% of the participants. These findings support the position that PO and NP contribute to PNC among child molesters. Theoretical and clinical issues are discussed.
| Identifer | oai:union.ndltd.org:LAVAL/oai:corpus.ulaval.ca:20.500.11794/19027 |
| Date | 12 April 2018 |
| Creators | Larochelle, Sébastien |
| Contributors | Diguer, Louis |
| Source Sets | Université Laval |
| Language | French |
| Detected Language | French |
| Type | thèse de doctorat, COAR1_1::Texte::Thèse::Thèse de doctorat |
| Format | xi, 236 f., application/pdf |
| Rights | http://purl.org/coar/access_right/c_abf2 |
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