Multiple sclerosis (MS) is a chronic progressive neurological disease afflicting mostly young adults in North America, predominantly women. MS has little effect on life span but significant effect on quality of life. Despite the known benefits of exercise, evidence shows that persons with chronic disabling conditions such as MS are less physically active. Considering this, a deeper understanding of persons with MS and their exercise engagements and concerns is a crucial first step. The first part of this thesis presents existing evidence and methodological issues associated with randomized controlled trials estimating the effects of exercise interventions among persons with MS. The second part identifies current exercise engagement, preferences, and barriers of 417 community-dwelling ambulatory persons with MS. A subset of this group participated in the semi-structured interviews and provided their feedback on the design of an exercise approach. This information was used to design the next phase of the project - a pilot randomized controlled study trial evaluating the feasibility and efficacy of the Multiple Sclerosis Tailored Exercise Program (MSTEP). The development of MSTEP is also demonstrated in the third part of the thesis. The fourth and last part presents two cases from people completing all phases of the MSTEP protocol. The results of the studies show that exercise preferences and barriers may be associated with one's decision to be physically active or inactive. The available data from the on-going pilot study of the MSTEP presents evidence supporting its feasibility (and some level of efficacy) from both the participants' and the scientific point of view. Furthermore, the favorable nature of the qualitative information obtained from the participants as well as the absence of reported injuries, accidents, or extreme fatigue due to exercise, both amplify our confidence in the MSTEP and its ability to promote active living and good health in this community. / La sclérose en plaques (SP) est une maladie neurologique progressive qui afflige principalement les jeunes adultes en Amérique du Nord et majoritairement les femmes. La SP a peu d'effet sur la durée de vie, mais a un effet significatif sur la qualité de vie. Bien que les bénéfices de l'exercice soient connus, il a été démontré que les personnes atteintes d'une maladie chronique, telle que la SP, sont physiquement moins actives. Considérant ces faits, une compréhension profonde des personnes atteintes de SP, de leur engagement face à l'exercice et de leur préoccupation représente une première étape cruciale. La première partie de cette thèse présente les preuves existantes ainsi que les problèmes méthodologiques associés aux études contrôlées randomisées qui mesurent l'effet des interventions impliquant l'exercice chez les personnes atteintes de SP. La seconde partie identifie les engagements actuels face à l'exercice, les préférences ainsi que les barrières de 417 personnes atteinte de SP vivant dans la communauté ambulatoire. Un sous-groupe de cette population a participé à des entrevues semi-structurées et ont donné leur avis sur l'élaboration d'un programme d'exercices. Cette information a été utilisée pour le développement de la phase suivante de ce projet – un projet pilot contrôlé randomisé évaluant la faisabilité et l'efficacité d'un programme d'exercices personnalisés pour la SP (« Multiple Sclerosis Tailored Exercise Program (MSTEP) ». Le développement du MSTEP est aussi démontré dans la troisième partie de cette thèse. La quatrième et dernière section présente le cas de deux participants ayant complété toutes les phases du programme MSTEP. Les résultats des études démontrent que les préférences ainsi que les barrières de l'exercice peuvent être associées avec la décision de chacun d'être physiquement actif ou non. Les données disponibles sur l'étude pilote en cours portant sur le MSTEP présentent des résultats supportant sa faisabilité (et un certain niveau d'efficacité) tant sur le point de vue des participants que celui scientifique. De plus, la nature favorable des informations qualitatives recueillies de la part des participants ainsi que l'absence de blessures rapportées, d'accidents ou d'extrême fatigue dû à l'exercice, amplifient notre confiance dans le MSTEP et sa capacité de promouvoir une vie active et une bonne santé dans cette population.
| Identifer | oai:union.ndltd.org:LACETR/oai:collectionscanada.gc.ca:QMM.97039 |
| Date | January 2011 |
| Creators | Asano, Miho |
| Contributors | Nancy Mayo (Supervisor) |
| Publisher | McGill University |
| Source Sets | Library and Archives Canada ETDs Repository / Centre d'archives des thèses électroniques de Bibliothèque et Archives Canada |
| Language | English |
| Detected Language | French |
| Type | Electronic Thesis or Dissertation |
| Format | application/pdf |
| Coverage | Doctor of Philosophy (School of Physical & Occupational Therapy) |
| Rights | All items in eScholarship@McGill are protected by copyright with all rights reserved unless otherwise indicated. |
| Relation | Electronically-submitted theses. |
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