Se presenta el caso de una mujer de 19 años con 29 semanas de gestación, procedente de Llumpe (Ancash) con
antecedentes de viajes a las localidades de Chanchamayo (Junín) y Rinconada (Ancash). Ingresó al Hospital de Chacas
(Ancash) por presentar mal estado general, deshidratación, dificultad respiratoria, ictericia, sensación de alza térmica y
dolor abdominal, tuvo reporte de: hemoparásitos 60% en frotis sanguíneo. Fue transferida al Hospital Ramos Guardia
(Huaraz) donde presentó mayor dificultad respiratoria, coluria, hematuria, disminución del débito urinario y reporte de
Plasmodium (+), luego fue transferida al Hospital Cayetano Heredia (Lima) donde ingresó a la Unidad de Cuidados
Intensivos (UCI), con evolución a falla multiorgánica, óbito fetal y muerte. Recibió indicación de ventilación mecánica,
tratamiento con clindamicina y quinina, que no recibió por falta de disponibilidad. La evolución de la enfermedad fue
tórpida, cursando con falla orgánica múltiple y muerte. Se confirmó infección por Plasmodium vivax. Destacamos la
importancia de mejorar nuestras capacidades de diagnóstico y manejo para brindar un tratamiento adecuado y oportuno. / This is the case of a 19-year-old woman, with 29 weeks of pregnancy, from Llumpe (Ancash, Peru) with a history of
traveling to the towns of Chanchamayo (Junín, Peru) and Rinconada (Ancash, Peru). She was admitted to the Chacas
Hospital (Chacas, Ancash, Peru) with a general poor condition, dehydration, respiratory distress, jaundice, apparent
elevation of body temperature, and abdominal pain. A microscopic examination of blood films revealed a 60% of
hemoparasites. She was transferred to the Ramos Guardia Hospital (Huaraz, Peru) where presented more difficulty to
breath, choluria, haematuria and decreased urine output, also a positive test for Malaria parasites (Plasmodium). Then,
she was transferred to the Cayetano Heredia Hospital (Lima, Peru), admitted to the intensive care unit (ICU) where she
suffered multiple organ failure and death. The product was stillborn. She had indication of mechanical ventilation, and
antibiotic treatment with clindamycin and quinine which did not received by unavailability. The disease evolution was
torpid. Plasmodium vivax infection was confirmed. We emphasize the importance of improving our diagnostic capabilities
and management to provide adequate and timely treatment.
| Identifer | oai:union.ndltd.org:PERUUPC/oai:repositorioacademico.upc.edu.pe:10757/611808 |
| Date | 06 1900 |
| Creators | Arróspide, Nancy, Espinoza, Máximo Manuel, Miranda Choque, Edwin, Mayta-Tristan, Percy, Legua, Pedro, Cabezas, César |
| Contributors | mespinoza@ins.gob.pe |
| Publisher | Instituto Nacional de Salud (INS) |
| Source Sets | Universidad Peruana de Ciencias Aplicadas (UPC) |
| Language | Spanish |
| Detected Language | Spanish |
| Type | info:eu-repo/semantics/article |
| Source | Universidad Peruana de Ciencias Aplicadas (UPC), Repositorio Académico - UPC |
| Rights | info:eu-repo/semantics/openAccess |
| Relation | 1. Bastidas AR, Quiroga LJ, Aponte JE, Aztorquiza MH, Pérez CE. Síndrome de falla multiorgánica secundario a hematoma esplénico por Plasmodium vivax. Infectio. 2014;18(3):116-9. doi:10.1016/j.infect.2014.02.004 2. Quispe AM, Pozo E, Guerrero E, Durand S, Baldeviano GC, Edgel KA, et al. Plasmodium vivax Hospitalizations in a Monoendemic Malaria Region: Severe Vivax Malaria? Am J Trop Med Hyg. 2014;91(1):11-7. doi: 10.4269/ajtmh.12-0610. 3. Takao KWF, Muñoz MOE, Hernández DS, Guevara OA, Salgado CJ, Pescina CJ. Paludismo grave por Plasmodium vivax: reporte de un caso y revisión de la bibliografía. Med Int Mex. 2009;25(3):233-40. 4. Ramal-Asayag C, Pinedo-Iglesias P. Malaria en gestantes entre marzo del 2002 y julio del 2003: experiencia en el Hospital Regional de Loreto, Perú. Acta Med Per. 2008;25(4):220-3. 5. Fernández RD, García Y, Alger J. Malaria y embarazo: observaciones clínicoepidemiológicas en dos zonas geográficas de Honduras. Rev Med Hond. 2001;69:8-18. 6. Munnur U, Bandi V, Guntupalli KK. Management principles of the critically ill obstetric patient. Clin Chest Med. 2011;32(1):53-60. doi: 10.1016/j. ccm.2010.10.003. 7. Mehta N, Chen K, Hardy E, Powrie R. Respiratory disease in pregnancy. Best Pract Res Clin Obstet Gynaecol. 2015;29(5):598-611. doi: 10.1016/j. bpobgyn.2015.04.005. 8. Maguire JD, Fenton ME, Susanti AI, Walker JB. Plasmodium Vivax-associated acute respiratory distress syndrome after extended travel in Afghanistan. Trav Med Infect Dis. 2007;5(5):301-5. 9. Catanzarite V, Willms D, Wong D, Landers C, Cousins L, Schrimmer D. Acute respiratory distress syndrome in pregnancy and the puerperium: causes, courses, and outcomes. Obstet Gynecol. 2001;97(5 Pt 1):760-4. 10. Sánchez Valdivia A, Sánchez Padrón A. Distress respiratorio agudo en el embarazo. Rev Cubana Obstet Ginecol [Internet]. Ene–abril 2006 [citado el 7 de julio de 2015]; 32(1): [16 pág.]. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo. php?script=sci_arttext&pid=S0138-600X2006000100008 11. Lacerda MV, Mourão MP, Coelho HC, Santos JB. Thrombocytopenia in malaria: who cares? Mem Inst Oswaldo Cruz. 2011;106 Suppl 1:52-63. 12. Organización Panamericana de la Salud. Directrices para el tratamiento de la malaria, 2ª ed. Washington, D. C.: OPS; 2011. 13. Kochar DK, Das A, Kochar A, Middha S, Acharya J, Tanwar GS, et al. Thrombocytopenia in Plasmodium falciparum, Plasmodium vivax and mixed infection malaria: a study from Bikaner (Northwestern India). Platelets. 2010;21(8):623-7. doi: 10.3109/09537104.2010.505308. 14. Nayak KC, Khatri MP, Gupta BK, Sirohi P, Choudhary V, Verma SK, et al. Spectrum of vivax malaria in pregnancy and its outcome: a hospital-based study. J Vector Borne Dis. 2009;46(4):299-302. 15. UpToDate. Transfusion-related acute lung injury (TRALI) [Internet]. Filadelfia: UpToDate; c2016 [citado el 7 de julio de 2015]. Disponible en: http://www.uptodate.com/contents/transfusionrelated- acute-lung-injury-trali |
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