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Previous issue date: 2012-05-07 / Conselho Nacional de Pesquisa e Desenvolvimento Científico e Tecnológico - CNPq / Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de Goiás - FAPEG / The dental care practice is characterized by the constant possibility of the staff and
patients exposure to biological material (BM) potentially contaminated with infectious
various agents, and requiring the epidemiology expertise of these exposures in order
to develop the risk management procedures. The present study aimed to analyze
the epidemiology of occupational accidents with exposure to BM among dental
professionals and students in the State of Goias, and as specific goals, to ferify the
frequency and profile of the accidents with biological material exposure among the
dental care students and professionals enrolled in a reference hospital with service in
compliance with occupational exposure to BM, to characterize the pre-and postexposure
behavior and monitoring program recommended for this population and to
analyze the socio-demographic and labor factors related to the accidents with BM by
percutaneous exposure between dental care professionals and students assisted in a
reference service. This is an epidemiological, retrospective and analytical study
developed in a referral hospital for the treatment of occupational accidents with
exposure to BM of the State of Goiás. All records of the accidents with BM between
dental care professionals and students attended in this institution by December 2010
were analysed. Data were collected by completing a standardized form containing
personal information, description of the accident, time elapsed between the accident
and the first service, and post-exposure and prophylaxis procedures. The data were
analyzed by SPSS 15.0 and the OpenEpi 2.3.1., Statistical analysis was performed
by descriptive frequency measures and univariate analysis using qui-square and
Fisher exact test. 628 accidents were recorded between dental care professionals
and students from 1996, the year of first registration, to 2010, in which 77.1% were
women. Some individuals reported more than one accident, totalling 701 accidents
with exposure to BM that comprise the study population. Among the accidents, the
majority (97, 13.8%) occurred in 2008 and 48.6% between dentists. In 92.2% of
cases, hepatitis B vaccination status of the victims was described, and out of these,
70.8% received all three doses. In 84.9% of cases there was no record of the
completion of anti-HBs by the victims. The accidents were predominantly (658,
93.9%) percutaneous, being the needle the instrument that caused the injury in
49.7%. Performing any dental care procedure was the most comum circumstance in
which the accidents occurred most frequently (388, 55.4%), and the finger, the body
area most affected (493, 70.3%). We highlight the lack of information in many cases,
especially in relation to BM involved in the accident, the use of personal protective
equipment at the time of the accident, where the victims performed their activities at
the time of the accident and / or were linked and fullfilling of Work Accident
Communication form. With the post-exposure procedures, the majority (635, 90.6%)
of the institution accidents enrollments occurred within 72 hours, however only 44.9%
were in the first two hours. The use of chemoprophylaxis and prophylaxis of hepatitis
B in 14.8% and 12.8% of the cases, respectively were recommended. In 82.6% of
the accidents, the patients were identified, and their HIV, HBV and HCV condition
ignored in 93.6% of records. Among the accidents in which the victim must return to
the intitution for the post-exposure follow up (264, 37.7%), only 20.8% returned and
3.8% were discharged. Accidents by percutaneous exposures showed a high
prevalence for all variables analysed. It was observed that the higher is the demand
for the service the less is the individual chance to undergo a percutaneous exposure
(p = 0.000). The occurrence of accidents among dental auxiliaries was significant (p
= 0.016) compared to dentists. The lack of data in the records of the institution
reveals the need for greater disclosure of ministerial protocols for caring the victims
of occupational accidents by BM among professionals responsible for this service.
The integration of biosafety, infection control procedures for dental care practice and
prevention and prophylaxis for BM accidents issues with undergraduate, graduate
courses should develop and provide effective behavior changes. / A prática odontológica é caracterizada pela constante possibilidade de exposição
tanto da equipe quanto dos pacientes a material biológico (MB) potencialmente
contaminados com diversos agentes infecciosos, sendo necessário o conhecimento
da epidemiologia dessas exposições para o desenvolvimento de medidas de
gerenciamento de risco. O presente estudo teve como objetivo geral analisar a
epidemiologia dos acidentes ocupacionais com exposição a MB entre profissionais e
estudantes de odontologia em Goiás e como específicos verificar a frequência e o
perfil dos acidentes com MB em estudantes e profissionais de odontologia atendidos
em um serviço de referência para atendimento à exposição ocupacional com MB,
caracterizar as condutas pré e pós-exposição e de acompanhamento recomendadas
para essa população e analisar os fatores sociodemográficos e laborais associados
à ocorrência de acidentes com MB por exposição percutânea entre profissionais e
estudantes de odontologia atendidos em um serviço de referência. Trata-se de um
estudo epidemiológico, retrospectivo e analítico desenvolvido em um hospital de
referência para o atendimento de acidentes ocupacionais com exposição a MB do
Estado de Goiás. Foram analisadas todas as fichas de registro de acidente com MB
entre profissionais e estudantes de odontologia atendidos nessa instituição até
dezembro de 2010. Os dados foram coletados por meio do preenchimento de um
formulário padronizado contendo informações pessoais, descrição do acidente,
tempo decorrido entre o acidente e o primeiro atendimento, condutas pós-exposição
e medidas profiláticas. Os dados foram analisados pelo SPSS 15.0 e pelo OpenEpi
2.3.1., foi realizada análise estatística descritiva pelas medidas de frequência e
análise univariada por meio de testes qui-quadrado e exato de Fisher. Foram
notificados 628 acidentes entre profissionais e estudantes de odontologia no período
de 1996, ano do primeiro registro, a 2010, sendo que 77,1% eram do sexo feminino.
Alguns indivíduos relataram mais de um acidente, totalizando assim 701 acidentes
com exposição a MB que compõem a população do estudo. No ano de 2008 houve
a maior frequência de registros de acidentes (97; 13,8%) e desses 18,6% eram CD.
Em 92,2% dos casos, a situação vacinal contra hepatite B dos acidentados foi
descrita, sendo que desses 70,8% receberam as três doses. Em 84,9% dos casos
não havia registro da realização do anti-HBs pelas vítimas. Os acidentes foram
predominantemente (658; 93,9%) percutâneos, sendo a agulha o instrumento
causador da lesão em 49,7%. Durante a realização de algum procedimento
odontológico, foi a circunstância em que os acidentes mais ocorreram (388; 55,4%),
e o dedo da mão a área corporal mais atingida (493; 70,3%). Destacou-se a
ausência de informações em diversos casos, principalmente em relação ao MB
envolvido no acidente, uso de equipamento de proteção individuaI no momento do
acidente, instituições onde as vítimas exerciam suas atividades no momento do
acidente e/ou eram vinculadas e o preenchimento da Comunicação de Acidente de
Trabalho. Quanto às condutas pós-exposição, na maioria (635; 90,6%) dos
acidentes, o atendimento na instituição ocorreu em até 72 horas, entretanto apenas
44,9% foram nas primeiras duas horas. Foi recomendado o uso de quimioprofilaxia e
profilaxia da hepatite B em 14,8% e 12,8% dos casos, respectivamente. Em 82,6%
dos acidentes, os pacientes-fonte eram passíveis de identificação, sendo a condição
dos mesmos, quanto à infecção pelo HIV, HBV e HCV, ignorada em 93,6% dos
registros. Entre os acidentes em que a vítima deveria retornar ao ambulatório para a
realização do acompanhamento pós-exposição (264; 37,7%), apenas 20,8%
retornaram e 3,8% receberam alta. Os acidentes por exposições percutâneas
apresentaram alta prevalência para todas as variáveis analisadas. Observou-se que
quanto maior a procura pelo atendimento, menor a chance do indivíduo ter sofrido
uma exposição percutânea (p=0,000). A ocorrência de acidentes entre auxiliares de
saúde bucal foi significativa (p=0,016) comparada às CD. A ausência de dados nos
registros da instituição revela a necessidade de maior divulgação dos protocolos
ministeriais para o atendimento às vítimas de acidentes ocupacionais por MB entre
os profissionais responsáveis por esse atendimento. A inserção de conteúdos como
prevenção e controle de infecção na prática odontológica e medidas pré e pósacidentes
com MB, nos cursos de graduação, aperfeiçoamento e pós-graduação têm
o potencial de resultar em mudanças efetivas nas condutas.
| Identifer | oai:union.ndltd.org:IBICT/oai:repositorio.bc.ufg.br:tede/3593 |
| Date | 07 May 2012 |
| Creators | Lima, Liwcy Keller de Oliveira Lopes |
| Contributors | Tipple, Anaclara Ferreira Veiga, Tipple, Anaclara Ferreira Veiga, Rapparini, Cristiane, Paiva, Enilza Maria Mendonça, Pereira, Milca Severino, Teles, Sheila Araújo |
| Publisher | Universidade Federal de Goiás, Programa de Pós-graduação em Enfermagem (FEN), UFG, Brasil, Faculdade de Enfermagem - FEN (RG) |
| Source Sets | IBICT Brazilian ETDs |
| Language | Portuguese |
| Detected Language | English |
| Type | info:eu-repo/semantics/publishedVersion, info:eu-repo/semantics/masterThesis |
| Format | application/pdf |
| Source | reponame:Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da UFG, instname:Universidade Federal de Goiás, instacron:UFG |
| Rights | http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/, info:eu-repo/semantics/openAccess |
| Relation | 4506162830365041981, 600, 600, 600, 600, 600, 2756753233336908714, -7702826533010964327, -2555911436985713659, -961409807440757778 |
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