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Previous issue date: 2007 / No presente trabalho foi realizado um levantamento das condições de radioproteção e das
doses recebidas pelos pacientes pediátricos em exames radiográficos convencionais realizados
em instituições da cidade de Belo Horizonte, MG. Quatro hospitais com alta demanda de
exames de radiodiagnóstico pediátrico foram selecionados para a realização do trabalho.
Foram acompanhados os exames de tórax e seios da face em 942 pacientes, que resultaram
em 1536 procedimentos radiográficos. Inicialmente, foram efetuadas as avaliações das
instalações radiológicas dos hospitais selecionados, que envolveram os testes de desempenho
dos equipamentos, bem como a avaliação das condições de radioproteção. A partir dos valores
dos rendimentos dos tubos de raios X e dos parâmetros das técnicas radiográficas empregados
nos exames foram estimados os valores de Kerma no ar na superfície de entrada (Ka,e) e do
Produto Kerma no ar-área (PK,A). As doses nos órgãos mais expostos e dose efetiva foram
estimadas com o software PCXMC®, a partir dos dados antropométricos, parâmetros de
irradiação e do Kerma no ar incidente (Ka,i). Foi constatado que os parâmetros de irradiação
empregados nos exames de tórax e seios da face não estão de acordo com os dois principais
guias de boas práticas em radiologia pediátrica. O emprego de tensões baixas e tempos de
exposição / cargas altas são comuns em todos os hospitais. Os altos valores de carga
empregados estão normalmente associados aos baixos rendimentos dos aparelhos, uso
desnecessário de grades anti-espalhamento e restrições dos temporizadores dos equipamentos
de raios X que não são apropriados para a realização de exames em pacientes pediátricos.
Cerca de 75% dos exames de tórax incidências antero-posterior (AP) e postero-anterior (PA)
em pacientes entre 1 e 5 anos de idade forneceram valores de Ka,e inferiores a 100 μGy. Para
pacientes com idades entre 5 e 10 anos, esse percentual foi de aproximadamente 55%. No
caso dos exames de tórax incidência lateral (LAT), cerca de 70% dos exames realizados em
pacientes com idades entre 5 e 10 anos forneceram valores de Ka,e inferiores a 200 μGy. No
caso de pacientes com idades compreendidas entre 1 e 5 anos, esse percentual foi superior a
80%. Nos exames de seios da face incidências fronto-naso (FN) e mento-naso (MN), mais de
70% dos exames realizados em pacientes menores de 10 anos forneceram valores de Ka,e
superiores a 1000 μGy. Os valores de PK,A encontrados em exames de tórax AP/PA/LAT,
realizados em pacientes maiores de 1 ano de idade foram, normalmente, superiores a
2 cGy.cm2. Para pacientes entre 10 e 16 anos, o PK,A foi superior a 10 cGy.cm2. Nos exames
de seios da face FN/MN, realizados em pacientes maiores de 1 ano de idade, os valores de PK,A foram, geralmente, maiores que 5 cGy . cm2. Para pacientes entre 10 e 16 anos de idade,
cerca de 70% dos exames forneceram valores de PK,A maiores que 10 cGy . cm2. As doses nos
órgãos e doses efetivas estimadas nos exames analisados mostraram a importância da
colimação do campo de raios X, uma vez que tanto nos exames de tórax AP/PA/LAT, quanto
nos exames de seios da face FN/MN, órgãos que não deveriam estar integralmente dentro do
campo de radiação receberam doses relativamente altas. Exemplo disso é o caso da tireóide,
órgão de moderada radiosensibilidade que, em um dos hospitais que utiliza cilindro de
colimação nos exames de seios da face, recebeu dose menor que nos demais hospitais, apesar
dos valores de Ka,e nesse hospital terem sido substancialmente maiores. Comparando os
resultados encontrados no presente trabalho com levantamentos dosimétricos realizados em
outras instituições do Brasil e exterior, constatou-se que os valores de Ka,e estimados foram
abaixo dos encontrados em algumas instituições brasileiras e de países do primeiro mundo,
como Inglaterra, Espanha e Itália. No entanto, os valores de PK,A e dose efetiva foram
substancialmente maiores que os encontrados em outras instituições. Os resultados, de uma
maneira geral, ressaltam a necessidade da otimização dos procedimentos radiográficos, com
vista a diminuir a dose e, consequentemente, o risco para os pacientes pediátricos submetidos
a exames convencionais nas instalações de Belo Horizonte
| Identifer | oai:union.ndltd.org:IBICT/oai:repositorio.ufpe.br:123456789/9723 |
| Date | January 2007 |
| Creators | LACERDA, Marco Aurélio de Sousa |
| Contributors | KHOURY, Helen Jamil |
| Publisher | Universidade Federal de Pernambuco |
| Source Sets | IBICT Brazilian ETDs |
| Language | Portuguese |
| Detected Language | Portuguese |
| Type | info:eu-repo/semantics/publishedVersion, info:eu-repo/semantics/doctoralThesis |
| Source | reponame:Repositório Institucional da UFPE, instname:Universidade Federal de Pernambuco, instacron:UFPE |
| Rights | info:eu-repo/semantics/openAccess |
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