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Tessituras ÃticopolÃticas do Cuidado na SaÃde Mental / Analyzes ethical/political care in mental health

Universidade de Fortaleza / Este estudo teve como objetivo analisar o modo ÃticopolÃtico do cuidado com base nas experiÃncias de trabalhadores em um dispositivo comunitÃrio de saÃde mental localizado na regiÃo Nordeste do Brasil. Para tanto, construiu-se um modelo analÃtico, aqui concebido como uma lente compreensiva do modo ÃticopolÃtico do cuidado, inspirada nos pilares do pensamento complexo, cuja constituiÃÃo aponta para trÃs dimensÃes centrais: acolhimento, entrelaÃado à Ãtica, a relaÃÃes desinteressadas, dialÃgicas e solidÃrias, de circularidade e de experiÃncias voluntÃrias; autonomia, eixo mais polÃtico indissociÃvel de dependÃncia, assunÃÃo, contratualidade, emancipaÃÃo e participaÃÃo; e produÃÃo de vida, assentada na concepÃÃo hermenÃutica crÃtica de saÃde, envolvendo liberdade, projetualidades e cidadania. Em termos metodolÃgicos, trata-se de um estudo qualitativo, alinhado à vertente fenomenolÃgico-hermenÃutica, adotando o procedimento de triangulaÃÃo das tÃcnicas, conjugando entrevistas em profundidade, observaÃÃes e consultas a fontes secundÃrias. Os informantes foram os onze trabalhadores que atuavam nas prÃticas de cuidado desenvolvidas no dispositivo no momento do estudo. A categorizaÃÃo e interpretaÃÃo do material empÃrico evidenciaram quatro eixos temÃticos assim sistematizados: I) OÃsis no Deserto; II) CondiÃÃes de Acolhimento; III) Tramas da Autonomia; e IV) Despertar do Ser. Dentre os achados, destacam-se o histÃrico da estruturaÃÃo do dispositivo, as experiÃncias de trabalhadores em seu percurso terapÃutico no prÃprio dispositivo, o autoconhecimento como elemento central no cuidado de si e do outro e o acolhimento como relaÃÃes de escuta preponderantemente dialÃgicas, ainda que se observe um modo mais interessado na tÃcnica. Outro achado revela significados do voluntariado e o compromisso Ãtico de dar e receber. SÃo tambÃm desvelados diferentes sentidos e significados concernentes à autonomia, implicando distintas formas de lidar com a rede de dependÃncias, ora de forma dÃcil, ora mais crÃtica ante tutelas e o poder mÃdico. No que concerne à pertenÃa e à participaÃÃo, emergiram possibilidades de trabalho mais coletivas, necessidade de um maior engajamento do dispositivo nas lutas comunitÃrias, bem como uma participaÃÃo mais restrita e de diminuta perspectiva decisÃria. Por fim, cabe assinalar a manifestaÃÃo de uma noÃÃo mais ampliada de saÃde, rompendo com amarras diagnÃsticas, bem como possibilidades de despertar do ser e de circulaÃÃo no mundo. Foi possÃvel constatar mediante o estudo realizado junto Ãs experiÃncias dos trabalhadores o emaranhamento de vÃrios fios que ora se aproximam, ora se distanciam do que aqui foi concebido como modo ÃticopolÃtico do cuidado. / This study aims at analyzing the ethical/political way of providing care based on workersâ experiences at a mental health community facility situated in the Brazilian northeast. Therefore, an analytical model was built, conceived here as a comprehensive lens over the ethical/political mode of care, inspired by pillars of complex thought, whose constitutions point at three central dimensions: user embracement, interlaced with ethics, and with disinterested relations which can be dialogical and supportive, of circularity and of voluntary experiences; autonomy, most political and indissoluble axis of dependence, assumption, contractuality, emancipation and participation; and life production, centered on the critical hermeneutical conception of health, which involves freedom, projectualities and citizenship. In methodological terms, it is a qualitative study, aligned with the hermeneuticalphenomenological branch. The study employs the technique-triangulation procedure, and combines in-depth interviews, observations and consultations to secondary sources. The providers of information were the eleven workers who were operating in care-taking practices being developed at the moment the study was being produced. The categorization and interpretation of empirical material evidenced four theme axes thus systematized: I) Oasis in the Desert; II) User Embracement Conditions; III) Autonomy Frameworks; and IV) Awakening of a Being. Some of the best discoveries are the records of service structuring, the workersâ experiences in their therapeutic path along the routines of service, self-awareness as a central element when caring for oneself and for others and reception as a relation of predominantly dialogical listening, although a more technique-oriented mode is observed. Another discovery has revealed new meanings in voluntary participation and an ethical commitment towards giving and receiving. Another discovery concerns different meanings and purposes related to autonomy, which implies distinct ways of dealing with a network of dependencies, sometimes in a more docile way, sometimes in a more critical way in the face of tutelage and the medical power. Concerning a sense of belonging and participation, new possibilities of more collective work emerged along with a necessity of greater engagement to their respective units during community struggles, as well as a more restrict participation and small decision-making perspective. At last, it is worth it to point out at a more comprehensive notion of health, which breaks away from diagnostic ties, as well as at possibilities of a beingâs awakening and circulation in the world. It was possible to detect, by means of this study realized with workersâ experiences, the interlacing of several lines which sometimes agree and sometimes disagree with the ethical/political mode of care.

Identiferoai:union.ndltd.org:IBICT/oai:www.teses.ufc.br:8198
Date12 May 2014
CreatorsLiliane BrandÃo Carvalho
ContributorsMaria LÃcia MagalhÃes Bosi, Magda Diniz Bezerra Dimenstein, Ricardo Josà Soares Pontes, LeÃnia Cavalcante Teixeira, VerÃnica Morais Ximenes
PublisherUniversidade Federal do CearÃ, Programa de PÃs-GraduaÃÃo em SaÃde PÃblica, UFC, BR
Source SetsIBICT Brazilian ETDs
LanguagePortuguese
Detected LanguageEnglish
Typeinfo:eu-repo/semantics/publishedVersion, info:eu-repo/semantics/doctoralThesis
Formatapplication/pdf
Sourcereponame:Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da UFC, instname:Universidade Federal do Ceará, instacron:UFC
Rightsinfo:eu-repo/semantics/openAccess

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