Objetivos
Describir los datos de consumo de macrólidos y amoxicilina/clavulánico, suministrados por International Marketing Services (IMS), un proveedor comercial de datos de medicamentos durante el período 2007-2010 en los sectores ambulatorio y hospitalario en 10 países europeos. Determinar si, algunos cambios en estos patrones de consumo, se podrían correlacionar con algunas variables demográficas, económicas y socioculturales.
Métodos
Investigamos el consumo de macrólidos J01FA y amoxicilina/clavulánico J01CR02, en los sectores ambulatorio y hospitalario de 10 países europeos (Alemania, Dinamarca, España, Francia, Italia, Noruega, Países Bajos, Polonia, Reino Unido y Suecia). Los datos fueron proporcionados por IMS Health extraídos de la base de datos Multinational Integrated Data Analysis System (MIDAS). El volumen de consumo se expresa en DDD / 1.000 habitantes / día (DHD). Todos los análisis se realizaron en Excel 2007®. Los datos de consumo se correlacionaron mediante el paquete estadístico "Data Analysis and Statistical Software” (STATA) con variables demográficas: distribución de la población por edad y sexo, económicas: producto interior bruto (PIB), paridad del poder adquisitivo (PPA) per cápita, gasto total en salud como porcentaje del PIB nacional y socioculturales: puntuación de las dimensiones culturales de Hofstede (distancia al poder, individualismo, masculinidad , control de la incertidumbre, orientación a largo plazo e indulgencia) en los diferentes países estudiados.
Resultados
Para los macrólidos, el consumo global osciló en 2010 de 0,33 DHD en Suecia hasta 5,14 DHD en Italia. Para amoxicilina/clavulánico, el consumo osciló en 2010 de 0,30 DHD en Suecia hasta 11,95 DHD en España. Durante los 4 años de estudio, el consumo de macrólidos disminuyó ligeramente en la mayoría de los países, con excepción de Alemania, Italia y el Reino Unido. Para amoxicilina/clavulánico se observó una tendencia opuesta en 9 de 10 países. Hubo aumento en el consumo de amoxicilina/clavulánico, excepto en España que mostró un ligero descenso, y en Suecia donde se mantuvo estable en 2007 y 2010. Respecto a las correlaciones con variables demográficas se encontró correlación positiva del consumo de ambos grupos de antibióticos estudiados respecto a la proporción de mujeres expresada como ratio de género. Igualmente el consumo de ambos grupos de antibióticos se correlacionó de forma negativa con la variable económica PPA per cápita. En cuanto a las dimensiones culturales de Hofstede, respecto al consumo de amoxicilina/ ácido clavulánico se observaron correlaciones positivas estadísticamente significativas con la distancia al poder y la aversión a la incertidumbre, y negativas con la indulgencia. En cuanto al consumo de macrólidos este se correlacionó de forma positiva con la dimensión cultural masculinidad y de forma negativa con la indulgencia.
Conclusiones
La aplicación de la metodología ATC/DDD en el contexto de la utilización de medicamentos ambulatorios y hospitalarios permite realizar comparaciones de los dos escenarios de salud y entre diferentes países. El principal consumo de J01FA y J01CR02 es en el ámbito ambulatorio. Los datos de IMS Health ofrecen información útil sobre el consumo de medicamentos y ventas a nivel nacional de los antibióticos estudiados. Los resultados del presente estudio muestran que existe una alta variabilidad en el consumo de macrólidos y amoxicilina/clavulánico en los sectores ambulatorio y hospitalario entre los países analizados. Esta heterogeneidad significativa sugiere diferencias importantes en los hábitos de prescripción. Nuestros hallazgos de correlaciones, sugieren que el estudio de diferentes determinantes de la prescripción de antibióticos en los diferentes países europeos podrían ser en cierta medida controlados o influenciados como medidas de salud con una perspectiva colectiva. Se justifica más investigación para comprender mejor el complejo efecto de las dimensiones culturales en el contexto del consumo de antibióticos. / Objectives
Describe the consumption data of macrolides and amoxicillin/clavulanic, supplied by International Marketing Services (IMS), a commercial drug data provider during 2007-2010 in the outpatient - inpatient healthcare sector in 10 European countries. Determine if changes in consumption patterns could be correlated with some demographic, economic and socio-cultural variables.
Methods
We investigated macrolides and amoxicillin/clavulanic acid out- and inpatient consumption, for 10 European countries (Germany, Denmark, Spain, France, Italy, Norway, Poland United Kingdom and Sweden). Data were provided by IMS Health extracted from Multinational Integrated Data Analysis System (MIDAS) database. The volume of consumption is expressed in DDD/1000 inhabitants/day (DID). All analyses were conducted in Excel 2007®. The "Data Analysis and Statistical Software” (STATA) statistical package was used to correlate consumption data with demographic variables: distribution of population by age and sex, economics: gross domestic product (GDP), purchasing power parity (PPP) per capita, total health expenditure as percentage of national GDP, cultural dimensions: Hofstede's scores (power distance, individualism, masculinity, uncertainty avoidance, long-term orientation and indulgence) for the different countries studied.
Results
For macrolides, total consumption ranged in 2010 from 0.33 DID in Sweden up to 5.14 DID in Italy. For amoxicillin/clavulanic acid, the consumption ranged in 2010 from 0.30 DID in Sweden up to 11.95 DHD in Spain. Over the 4 years of study, the consumption of macrolides slightly decreased in the majority of countries, except Germany, Italy and United Kingdom. For amoxicillin/clavulanic acid, an opposite trend was observed in 9 out of 10 countries. There was an increased amoxicillin/clavulanic acid consumption, except in Spain that showed a slightly decrease, and in Sweden that remained stable for 2007 and 2010. Regarding the correlations, demographic variables, consumption of two groups of antibiotics studied was found positively correlated with the proportion of women expressed as gender ratio. Likewise, the consumption of antibiotics in both groups correlated negatively with the economic variable PPP per capita. As for Hofstede’s cultural dimensions, regarding the consumption of amoxicillin/clavulanic acid, statistically significant positive correlation with power distance and uncertainty avoidance was observed, negative correlation with indulgence was found. In terms of consumption of macrolides this was correlated positively with the cultural dimension of masculinity and negatively with indulgence.
Conclusions
The application of the ATC / DDD methodology in the context of the use of inpatient and outpatient drugs allows for comparisons of the two health settings and among different countries. The main consumption of J01CR02 and J01FA is in the outpatient setting. IMS Health data provide useful information on the consumption of drugs and nationwide sales of the studied antibiotics. The results from the present study show that there is a high variability in the consumption of macrolides and amoxicillin/clavulanic acid among the analyzed countries in the outpatient and inpatient setting. This significant heterogeneity suggests important differences in prescription habits. Our findings of correlations suggest that the study of different determinants of antibiotic prescription in various European countries may to some extent be controlled or influenced as health measures with a collective perspective. More research to better understand the complex effect of cultural dimensions in the context of the use of antibiotics is justified.
| Identifer | oai:union.ndltd.org:TDX_UAB/oai:www.tdx.cat:10803/330926 |
| Date | 21 December 2015 |
| Creators | Mantilla Rodríguez, Adriana María |
| Contributors | Ibáñez Mora, Luisa, Universitat Autònoma de Barcelona. Departament de Farmacologia, de Terapèutica i de Toxicologia |
| Publisher | Universitat Autònoma de Barcelona |
| Source Sets | Universitat Autònoma de Barcelona |
| Language | Spanish |
| Detected Language | Spanish |
| Type | info:eu-repo/semantics/doctoralThesis, info:eu-repo/semantics/publishedVersion |
| Format | 132 p., application/pdf |
| Source | TDX (Tesis Doctorals en Xarxa) |
| Rights | L'accés als continguts d'aquesta tesi queda condicionat a l'acceptació de les condicions d'ús establertes per la següent llicència Creative Commons: http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/3.0/es/, info:eu-repo/semantics/openAccess |
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