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2007- Ana Luisa Perrone Poerner.pdf: 1459894 bytes, checksum: 00367d6cd6bb2110295c0fa6aad7546d (MD5)
Previous issue date: 2007-02-22 / Conselho Nacional de Desenvolvimento Cient?fico e Tecnol?gico / The objectives of this study were to understand the characteristics of human rabies postexposure
prophylaxis (PEP) in Center-South Region of Rio de Janeiro State and analyze PEP
trends against epidemiologic situation of canine rabies, indirectly analyzing integration
between control actions developed in the area. Data from 4310 patients who visited health
services because of animal aggressions between years 2000 and 2005 were obtained in Health
State Department, as well as canine vaccination coverage information. In this paper,
descriptive analysis was used to study variables like: method and source of exposure
occurrence, patients age and sex, health conditions and species of the animal aggressor, PEP
interruption, characteristics of the wounds and previously PEP prescription. Data related to
animal exposure incidences, PEP prescription incidence, dogs density, dog/human rate and
canine vaccination coverage were also studied. Simple linear regression was carried out to
obtain human rabies prescription and canine vaccination trends. c? test was used to verify
significant difference (r ? 0,05) among vaccinated patients proportion in the period.
Incidence of animal agression ranged from 10,1/10.000 persons in 2000 to 29,2/10.000
persons in 2005, with an average of 23,7/10.000 persons. Bite exposures accounted for 79,3%
of the wounds, dogs were responsible for 86,2% of the cases and most of them were healthy at
the moment of the aggression (44,8%). Male patients accounted for 57,5% of the cases. Most
of the patients between 1 and 15 years (35%) also were male (62,2%). Most of the wounds
were unique (59,7%) superficial (60,8%) and not-provoked (60,1%). Incidence of rabies PEP
ranged from 5,1/10.000 persons in 2000 to 23,6/10.000 persons in 2005, reaching an average
of 15,2/10.000 persons. Rabies PEP prescription average and estimated canine vaccination
coverage in the period was 64,1% and 92,8%, respectively. Estimated relation dog/human in
2005 was 1:5,8 and dog density in the same year was 16,7 dogs/km?. There was significant
difference between proportions of vaccinated and non-vaccinated patients in the period. The
characteristics of human rabies post-exposure prophylaxis and animal aggressions hadn t
changed and there was an ascended trend in human rabies post-exposure prophylaxis
prescription, with high proportions and significant difference, despite the high levels of canine
vaccination coverage and absence of human and canine rabies notification, indicating a lack
of integration between prevention actions developed in the area. / O presente estudo teve como objetivo conhecer as caracter?sticas dos casos de atendimento
anti-r?bico humano p?s-exposi??o na Regi?o Centro-Sul do Estado do Rio de Janeiro e
analisar a tend?ncia da prescri??o de vacina anti-r?bica a humanos, v?timas de agress?o
animal, frente ? situa??o epidemiol?gica da raiva canina, avaliando indiretamente a integra??o
das a??es de profilaxia da raiva animal e humana na Regi?o. Os dados referentes ao
atendimento anti-r?bico humano p?s-exposi??o de 4310 pacientes e informa??es sobre a
cobertura vacinal canina, no per?odo de 2000 a 2005, foram obtidos na Secretaria Estadual de
Sa?de. Foi realizada uma an?lise descritiva das vari?veis: tipo e modo de ocorr?ncia da
agress?o, esp?cie animal agressora e sua condi??o, circunst?ncias da agress?o, localiza??o,
gravidade e caracter?sticas do ferimento, motiva??o para a ocorr?ncia das agress?es, faixa
et?ria e g?nero dos indiv?duos expostos, hist?rico de profilaxia anti-r?bica dos pacientes e
ocorr?ncia de interrup??o da vacina??o. Foram calculadas a incid?ncia de atendimento antir?bico
humano p?s-exposi??o, incid?ncia e percentual de prescri??o de vacina anti-r?bica
humana p?s-exposi??o, densidade populacional de c?es, raz?o c?o/homem e cobertura vacinal
canina. A regress?o linear simples foi utilizada para obten??o das retas de tend?ncia da
prescri??o de vacina anti-r?bica humana e da vacina??o canina. O teste do c? foi utilizado para
verificar se a propor??o de pacientes vacinados diferiu significativamente (r ? 0,05) entre os
anos analisados. A incid?ncia de atendimentos variou de 10,1/10.000 habitantes em 2000 a
29,2/10.000 habitantes em 2005, com uma incid?ncia m?dia de atendimentos de 23,7/10.000
habitantes. A mordedura foi o principal tipo de agress?o (79,3%) e os c?es foram os principais
agressores (86,2%), sendo que a maioria (44,8%) se encontrava sadia no momento da
agress?o. A maioria dos pacientes (57,5%) foi do g?nero masculino. Os indiv?duos mais
expostos tinham entre 1 e 15 anos de idade (35%), sendo que a maioria tamb?m era do sexo
masculino (62,2%). A maior parte das les?es localizou-se nas m?os e p?s (36,6%), sendo que
em crian?as menores de 15 anos a maioria das les?es ocorreu na cabe?a e pesco?o (75,6%).
Predominaram os ferimentos ?nicos (59,7%), superficiais (60,8%) e n?o-provocados (60,1%).
A incid?ncia de prescri??o de vacina anti-r?bica humana variou de 5,1/10.000 habitantes em
2000 a 23,6/10.000 habitantes em 2005, com uma incid?ncia m?dia de prescri??o de vacina de
15,2/10.000 habitantes. O percentual m?dio de pessoas vacinadas foi de 64,1%. A m?dia de
cobertura vacinal canina atingida na regi?o foi de 92,8%. A rela??o c?o/homem estimada na
regi?o em 2005 foi de 1:5,8 e a densidade populacional canina no mesmo ano foi de 16,7
c?es/km?. A propor??o de pacientes vacinados e n?o vacinados diferiu significativamente no
per?odo analisado. As caracter?sticas dos casos de atendimento e dos animais agressores n?o
se alteraram em rela??o aos relatados na literatura e observou-se uma tend?ncia ascendente na
prescri??o de vacina anti-r?bica humana p?s-exposi??o, com altos percentuais e diferen?as
significativas, apesar de altos n?veis de cobertura vacinal canina e aus?ncia de notifica??o de
raiva canina e humana, demonstrando uma falta de articula??o entre as a??es do programa de
controle na Regi?o.
| Identifer | oai:union.ndltd.org:IBICT/oai:localhost:tede/753 |
| Date | 22 February 2007 |
| Creators | Poerner, Ana Lu?sa Perrone |
| Contributors | Pereira, Maria Julia Salim |
| Publisher | Universidade Federal Rural do Rio de Janeiro, Curso de P?s-Gradua??o em Ci?ncias Veterin?rias, UFRRJ, Brasil, Parasitologia Veterin?ria |
| Source Sets | IBICT Brazilian ETDs |
| Language | Portuguese |
| Detected Language | Portuguese |
| Type | info:eu-repo/semantics/publishedVersion, info:eu-repo/semantics/masterThesis |
| Format | application/pdf |
| Source | reponame:Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da UFRRJ, instname:Universidade Federal Rural do Rio de Janeiro, instacron:UFRRJ |
| Rights | info:eu-repo/semantics/openAccess |
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