Made available in DSpace on 2016-04-28T20:15:28Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2007- Ana Luisa Perrone Poerner.pdf: 1459894 bytes, checksum: 00367d6cd6bb2110295c0fa6aad7546d (MD5) Previous issue date: 2007-02-22 / Conselho Nacional de Desenvolvimento Cient?fico e Tecnol?gico / The objectives of this study were to understand the characteristics of human rabies postexposure prophylaxis (PEP) in Center-South Region of Rio de Janeiro State and analyze PEP trends against epidemiologic situation of canine rabies, indirectly analyzing integration between control actions developed in the area. Data from 4310 patients who visited health services because of animal aggressions between years 2000 and 2005 were obtained in Health State Department, as well as canine vaccination coverage information. In this paper, descriptive analysis was used to study variables like: method and source of exposure occurrence, patients age and sex, health conditions and species of the animal aggressor, PEP interruption, characteristics of the wounds and previously PEP prescription. Data related to animal exposure incidences, PEP prescription incidence, dogs density, dog/human rate and canine vaccination coverage were also studied. Simple linear regression was carried out to obtain human rabies prescription and canine vaccination trends. c? test was used to verify significant difference (r ? 0,05) among vaccinated patients proportion in the period. Incidence of animal agression ranged from 10,1/10.000 persons in 2000 to 29,2/10.000 persons in 2005, with an average of 23,7/10.000 persons. Bite exposures accounted for 79,3% of the wounds, dogs were responsible for 86,2% of the cases and most of them were healthy at the moment of the aggression (44,8%). Male patients accounted for 57,5% of the cases. Most of the patients between 1 and 15 years (35%) also were male (62,2%). Most of the wounds were unique (59,7%) superficial (60,8%) and not-provoked (60,1%). Incidence of rabies PEP ranged from 5,1/10.000 persons in 2000 to 23,6/10.000 persons in 2005, reaching an average of 15,2/10.000 persons. Rabies PEP prescription average and estimated canine vaccination coverage in the period was 64,1% and 92,8%, respectively. Estimated relation dog/human in 2005 was 1:5,8 and dog density in the same year was 16,7 dogs/km?. There was significant difference between proportions of vaccinated and non-vaccinated patients in the period. The characteristics of human rabies post-exposure prophylaxis and animal aggressions hadn t changed and there was an ascended trend in human rabies post-exposure prophylaxis prescription, with high proportions and significant difference, despite the high levels of canine vaccination coverage and absence of human and canine rabies notification, indicating a lack of integration between prevention actions developed in the area. / O presente estudo teve como objetivo conhecer as caracter?sticas dos casos de atendimento anti-r?bico humano p?s-exposi??o na Regi?o Centro-Sul do Estado do Rio de Janeiro e analisar a tend?ncia da prescri??o de vacina anti-r?bica a humanos, v?timas de agress?o animal, frente ? situa??o epidemiol?gica da raiva canina, avaliando indiretamente a integra??o das a??es de profilaxia da raiva animal e humana na Regi?o. Os dados referentes ao atendimento anti-r?bico humano p?s-exposi??o de 4310 pacientes e informa??es sobre a cobertura vacinal canina, no per?odo de 2000 a 2005, foram obtidos na Secretaria Estadual de Sa?de. Foi realizada uma an?lise descritiva das vari?veis: tipo e modo de ocorr?ncia da agress?o, esp?cie animal agressora e sua condi??o, circunst?ncias da agress?o, localiza??o, gravidade e caracter?sticas do ferimento, motiva??o para a ocorr?ncia das agress?es, faixa et?ria e g?nero dos indiv?duos expostos, hist?rico de profilaxia anti-r?bica dos pacientes e ocorr?ncia de interrup??o da vacina??o. Foram calculadas a incid?ncia de atendimento antir?bico humano p?s-exposi??o, incid?ncia e percentual de prescri??o de vacina anti-r?bica humana p?s-exposi??o, densidade populacional de c?es, raz?o c?o/homem e cobertura vacinal canina. A regress?o linear simples foi utilizada para obten??o das retas de tend?ncia da prescri??o de vacina anti-r?bica humana e da vacina??o canina. O teste do c? foi utilizado para verificar se a propor??o de pacientes vacinados diferiu significativamente (r ? 0,05) entre os anos analisados. A incid?ncia de atendimentos variou de 10,1/10.000 habitantes em 2000 a 29,2/10.000 habitantes em 2005, com uma incid?ncia m?dia de atendimentos de 23,7/10.000 habitantes. A mordedura foi o principal tipo de agress?o (79,3%) e os c?es foram os principais agressores (86,2%), sendo que a maioria (44,8%) se encontrava sadia no momento da agress?o. A maioria dos pacientes (57,5%) foi do g?nero masculino. Os indiv?duos mais expostos tinham entre 1 e 15 anos de idade (35%), sendo que a maioria tamb?m era do sexo masculino (62,2%). A maior parte das les?es localizou-se nas m?os e p?s (36,6%), sendo que em crian?as menores de 15 anos a maioria das les?es ocorreu na cabe?a e pesco?o (75,6%). Predominaram os ferimentos ?nicos (59,7%), superficiais (60,8%) e n?o-provocados (60,1%). A incid?ncia de prescri??o de vacina anti-r?bica humana variou de 5,1/10.000 habitantes em 2000 a 23,6/10.000 habitantes em 2005, com uma incid?ncia m?dia de prescri??o de vacina de 15,2/10.000 habitantes. O percentual m?dio de pessoas vacinadas foi de 64,1%. A m?dia de cobertura vacinal canina atingida na regi?o foi de 92,8%. A rela??o c?o/homem estimada na regi?o em 2005 foi de 1:5,8 e a densidade populacional canina no mesmo ano foi de 16,7 c?es/km?. A propor??o de pacientes vacinados e n?o vacinados diferiu significativamente no per?odo analisado. As caracter?sticas dos casos de atendimento e dos animais agressores n?o se alteraram em rela??o aos relatados na literatura e observou-se uma tend?ncia ascendente na prescri??o de vacina anti-r?bica humana p?s-exposi??o, com altos percentuais e diferen?as significativas, apesar de altos n?veis de cobertura vacinal canina e aus?ncia de notifica??o de raiva canina e humana, demonstrando uma falta de articula??o entre as a??es do programa de controle na Regi?o.

Made available in DSpace on 2016-05-02T13:55:27Z (GMT). No. of bitstreams: 1 SoniaTerezaAngelo-Dissertacao.pdf: 3049204 bytes, checksum: e94b8691ed3c747a310a78102bc4cf24 (MD5) Previous issue date: 2011-05-25 / Dogs are transmitters of several zoonoses, and rabies has the highest epidemiological importance for being 100% lethal. Dog bites represented the most frequent notifiable injuries in Muzambinho, MG, in the 2005-2009 period, where many people were submitted to prophylaxis against rabies. This study evaluated the potential risk of rabies and respective injuries in the population. In September 2010, 427 questionnairies were randomly and systematically applied to residents of the 21 urban districts, who were classified according to their socioeconomic and cultural profiles. The survey of indicators pertinent to race, sex, form of acquisition, feeding, mobility, vaccination, sanitary conditions and fertility of the animals facilitated the construction of the epidemiological profile of the canine population in the urban area. The data were submitted to the chi-square test and multiple correspondence analysis in the R version 2.11.1 statistical software. It was found that 73% of the dogs were vaccinated at public health services; 9% at private services; while 18% were not vaccinated. Race and sex proved to be significant factors for the acquisition of dogs; 63% of the animals were received as presents, 11.5% were bought, and 25% adopted; 40.65% were adequately fed, while 59.35% were not properly fed. Regarding mobility, 60.5% of the animals were restricted, and 39.5% semi-restricted. The canine population density decreased with the socioeconomic situation of the owners. Only 20% of the dogs were castrated, and 80% presented no form of fertility control. Vaccination and fertility control proved to be inversely proportional indicators, with similar values in males and females. Sanitary conditions of dogs were better with upper class owners (69.5%), followed by lower class (26.5%), and middle class (5%). It was observed that the high incidence of canine aggression was related with limiting factors of welfare rather than symptoms of canine rabies, and that the full implementation of the actions of the municipal rabies prevention program could lead to a decrease of such accidents, with relevant reflections on the local public health. / Os cães são transmissores de diversas zoonoses, sendo a raiva a de maior importância epidemiológica, por ser 100% letal. Agressões caninas representam o agravo de maior notificação, em Muzambinho MG, no período de 2005-2009, onde expressivo número de pessoas é submetido a tratamentos profilático de raiva. O presente estudo foi idealizado com o propósito de avaliar o potencial de risco de raiva, que tais agravos representam à população do município. Durante o mês de setembro de 2010, foram aplicados 427 inquéritos, de forma aleatória e sistemática, a moradores residentes nos 21 bairros urbanos, os quais foram estratificados, segundo o seus perfis socioeconômico e cultural. O levantamento de indicadores referentes à raça, sexo, forma de aquisição, alimentação, mobilidade, vacinação, condições sanitárias e fertilidade desses animais possibilitou a construção do perfil epidemiológico da população canina, domiciliada na área urbana do município. Os dados foram analisados pelo teste Qui-quadrado e submetidos à avaliação de correspondência múltipla, no software estatístico R versão 2.11.1. O estudo demonstrou que 73% dos cães foram vacinados na rede pública, 9% na rede privada e 18% não foram vacinados. Comprovou-se que raça e sexo foram fatores significativos na aquisição de cães, sendo que 63% dos animais foram adquiridos como presente, 11,5 % através de compra e 25,5% por adoção. Verificou-se que 40,65% dos cães recebem alimentação adequada e 59,35%, inadequada. Quanto à mobilidade, 60,5% dos animais são restritos e 39,5% semirrestritos. A densidade populacional canina decresceu de acordo com a situação socioeconômica dos proprietários. Somente 20% dos cães são castrados e 80% dos animais não apresentam nenhuma forma de controle de fertilidade. Comprovou se que vacinação e controle de fertilidade são indicadores inversamente proporcionais e com valores equivalentes a machos e fêmeas. As condições sanitárias foram melhores em cães de proprietários de classe alta (69,5%), seguidos pelos de classe baixa (26,5%), e esses, pelos de classe média (5%). Observou-se que a alta incidência de agressões caninas está mais relacionada a fatores limitantes de bem-estar do que a sintomas de raiva canina e que o cumprimento integral das ações do programa de prevenção da raiva no município poderia contribuir para a diminuição de tais acidentes com relevantes reflexos na saúde pública local.