Made available in DSpace on 2014-06-11T19:32:51Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2012-02-08Bitstream added on 2014-06-13T20:44:08Z : No. of bitstreams: 1 frias_dfr_dr_jabo.pdf: 1729107 bytes, checksum: 3f0233fa6c43b0d328c863a2e8d85231 (MD5) / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / A avaliação dos casos de agressão por animais, sem critérios bem definidos, podem levar à indicação equivocada de tratamento antirrábico humano pós-exposição. O número desses tratamentos, em muitos municípios em todo o Brasil, tem preocupado as autoridades sanitárias. Assim, o presente trabalho objetivou avaliar os registros e a conduta da profilaxia antirrábica humana no Município de Jaboticabal, no período de 2007 a 2010, e propor uma nova metodologia de ação. Foi elaborada uma nova ficha de atendimento antirrábico humano, a ficha referência de atendimento a agressão animal e a ficha de visita zoossanitária, todas com seus respectivos manuais de instrução para preenchimento. Além disso, realizou-se a capacitação dos responsáveis pela aplicação das mesmas e as visitas zoossanitárias. Foram avaliadas as informações das fichas de atendimento e dos resultados de visitas domiciliares e observação dos animais agressores; os dados foram tabulados em Excel e analisados com softwares EpiInfo e Action. Também calculou-se o custo direto das vacinas antirrábicas humanas aplicadas. Em 1.366 fichas analisadas, computou-se um agravo para cada 212 habitantes; das pessoas agredidas, 74,3% receberam tratamento pós-exposição, num total de 1.251 doses de vacina. A análise detalhada dos dados, aliada ao fato de Jaboticabal ser considerada região controlada para a raiva, permite questionar que 894 pessoas podem ter recebido vacina sem necessidade, totalizando 1.094 doses a um custo aproximado de 20 mil reais. Nas visitas zoossanitárias constatou-se que, dentre os animais agressores, 78,1% eram domiciliados; 84,4% estavam sadios nos dias 0 e 10; 55% dos ataques foram provocados, e 73% das agressões ocorreram nas próprias residências. Assim, maior atenção deve ser dispensada ao atendimento a agravos por... / A poor assessment of cases of animal attacks towards humans may lead to inadequate human rabies prophylaxis. The high number of post exposure prophylaxis (PEP) treatments in many Brazilian cities has become a concern for Public Health authorities. The present study aimed to assess the records and the conduct of human PEP in the municipality of Jaboticabal, within 2007-2010, and to propose a new methodology. Versions for the following forms, together with instructions for filling them out, are proposed: human rabies medical attention form, animal attack notification form and a zoossanitary form. The personnel in charge of the health sector were trained for filling out these forms and conducting visits. It was evaluated the analysis of patient’s records and the results of home visitation and animal observation data. Data was organized in Excel spreadsheet and analyzed by EpiInfo and Action softwares. Direct cost of human vaccination was also calculated. In 1,366 analyzed records, there was one animal attack per 212 inhabitants. Among injured people, 74.3% received PEP, resulting in a total of 1,251 vaccines shots. The fact that Jaboticabal is located in a region that have controlled status for rabies, coupled with data analysis, allowed questioning that 894 persons may have received rabies shots unnecessarily, which resulted in a total of 1,094 shots at a cost of approximately 20 thousand reais. During zoossanitary visits, it was observed that among the aggressors, 78.1% were domiciled animals; 84.4% remained healthy between observation days 0 to 10; 55% of attacks were provoked and 73% of aggressions happened inside the domicile. It can be concluded that greater importance should be given to the attention of animal attacks cases. Adequacy should be made to the patient’s records, animal attack notification... (Complete abstract click electronic access below)

Orientador: Adolorata Aparecida Bianco Carvalho / Banca: Angela Cleuza de Fatima Banzatto de Carvalho / Banca: Karina Paes Bürger / Banca: Maria de Lourdes Aguiar Bonadia Reichmann / Banca: Maria Angélica Dias / Resumo: A avaliação dos casos de agressão por animais, sem critérios bem definidos, podem levar à indicação equivocada de tratamento antirrábico humano pós-exposição. O número desses tratamentos, em muitos municípios em todo o Brasil, tem preocupado as autoridades sanitárias. Assim, o presente trabalho objetivou avaliar os registros e a conduta da profilaxia antirrábica humana no Município de Jaboticabal, no período de 2007 a 2010, e propor uma nova metodologia de ação. Foi elaborada uma nova ficha de atendimento antirrábico humano, a ficha referência de atendimento a agressão animal e a ficha de visita zoossanitária, todas com seus respectivos manuais de instrução para preenchimento. Além disso, realizou-se a capacitação dos responsáveis pela aplicação das mesmas e as visitas zoossanitárias. Foram avaliadas as informações das fichas de atendimento e dos resultados de visitas domiciliares e observação dos animais agressores; os dados foram tabulados em Excel e analisados com softwares EpiInfo e Action. Também calculou-se o custo direto das vacinas antirrábicas humanas aplicadas. Em 1.366 fichas analisadas, computou-se um agravo para cada 212 habitantes; das pessoas agredidas, 74,3% receberam tratamento pós-exposição, num total de 1.251 doses de vacina. A análise detalhada dos dados, aliada ao fato de Jaboticabal ser considerada região controlada para a raiva, permite questionar que 894 pessoas podem ter recebido vacina sem necessidade, totalizando 1.094 doses a um custo aproximado de 20 mil reais. Nas visitas zoossanitárias constatou-se que, dentre os animais agressores, 78,1% eram domiciliados; 84,4% estavam sadios nos dias 0 e 10; 55% dos ataques foram provocados, e 73% das agressões ocorreram nas próprias residências. Assim, maior atenção deve ser dispensada ao atendimento a agravos por... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: A poor assessment of cases of animal attacks towards humans may lead to inadequate human rabies prophylaxis. The high number of post exposure prophylaxis (PEP) treatments in many Brazilian cities has become a concern for Public Health authorities. The present study aimed to assess the records and the conduct of human PEP in the municipality of Jaboticabal, within 2007-2010, and to propose a new methodology. Versions for the following forms, together with instructions for filling them out, are proposed: human rabies medical attention form, animal attack notification form and a zoossanitary form. The personnel in charge of the health sector were trained for filling out these forms and conducting visits. It was evaluated the analysis of patient's records and the results of home visitation and animal observation data. Data was organized in Excel spreadsheet and analyzed by EpiInfo and Action softwares. Direct cost of human vaccination was also calculated. In 1,366 analyzed records, there was one animal attack per 212 inhabitants. Among injured people, 74.3% received PEP, resulting in a total of 1,251 vaccines shots. The fact that Jaboticabal is located in a region that have controlled status for rabies, coupled with data analysis, allowed questioning that 894 persons may have received rabies shots unnecessarily, which resulted in a total of 1,094 shots at a cost of approximately 20 thousand reais. During zoossanitary visits, it was observed that among the aggressors, 78.1% were domiciled animals; 84.4% remained healthy between observation days 0 to 10; 55% of attacks were provoked and 73% of aggressions happened inside the domicile. It can be concluded that greater importance should be given to the attention of animal attacks cases. Adequacy should be made to the patient's records, animal attack notification... (Complete abstract click electronic access below) / Doutor

Made available in DSpace on 2016-05-02T13:55:27Z (GMT). No. of bitstreams: 1 SoniaTerezaAngelo-Dissertacao.pdf: 3049204 bytes, checksum: e94b8691ed3c747a310a78102bc4cf24 (MD5) Previous issue date: 2011-05-25 / Dogs are transmitters of several zoonoses, and rabies has the highest epidemiological importance for being 100% lethal. Dog bites represented the most frequent notifiable injuries in Muzambinho, MG, in the 2005-2009 period, where many people were submitted to prophylaxis against rabies. This study evaluated the potential risk of rabies and respective injuries in the population. In September 2010, 427 questionnairies were randomly and systematically applied to residents of the 21 urban districts, who were classified according to their socioeconomic and cultural profiles. The survey of indicators pertinent to race, sex, form of acquisition, feeding, mobility, vaccination, sanitary conditions and fertility of the animals facilitated the construction of the epidemiological profile of the canine population in the urban area. The data were submitted to the chi-square test and multiple correspondence analysis in the R version 2.11.1 statistical software. It was found that 73% of the dogs were vaccinated at public health services; 9% at private services; while 18% were not vaccinated. Race and sex proved to be significant factors for the acquisition of dogs; 63% of the animals were received as presents, 11.5% were bought, and 25% adopted; 40.65% were adequately fed, while 59.35% were not properly fed. Regarding mobility, 60.5% of the animals were restricted, and 39.5% semi-restricted. The canine population density decreased with the socioeconomic situation of the owners. Only 20% of the dogs were castrated, and 80% presented no form of fertility control. Vaccination and fertility control proved to be inversely proportional indicators, with similar values in males and females. Sanitary conditions of dogs were better with upper class owners (69.5%), followed by lower class (26.5%), and middle class (5%). It was observed that the high incidence of canine aggression was related with limiting factors of welfare rather than symptoms of canine rabies, and that the full implementation of the actions of the municipal rabies prevention program could lead to a decrease of such accidents, with relevant reflections on the local public health. / Os cães são transmissores de diversas zoonoses, sendo a raiva a de maior importância epidemiológica, por ser 100% letal. Agressões caninas representam o agravo de maior notificação, em Muzambinho MG, no período de 2005-2009, onde expressivo número de pessoas é submetido a tratamentos profilático de raiva. O presente estudo foi idealizado com o propósito de avaliar o potencial de risco de raiva, que tais agravos representam à população do município. Durante o mês de setembro de 2010, foram aplicados 427 inquéritos, de forma aleatória e sistemática, a moradores residentes nos 21 bairros urbanos, os quais foram estratificados, segundo o seus perfis socioeconômico e cultural. O levantamento de indicadores referentes à raça, sexo, forma de aquisição, alimentação, mobilidade, vacinação, condições sanitárias e fertilidade desses animais possibilitou a construção do perfil epidemiológico da população canina, domiciliada na área urbana do município. Os dados foram analisados pelo teste Qui-quadrado e submetidos à avaliação de correspondência múltipla, no software estatístico R versão 2.11.1. O estudo demonstrou que 73% dos cães foram vacinados na rede pública, 9% na rede privada e 18% não foram vacinados. Comprovou-se que raça e sexo foram fatores significativos na aquisição de cães, sendo que 63% dos animais foram adquiridos como presente, 11,5 % através de compra e 25,5% por adoção. Verificou-se que 40,65% dos cães recebem alimentação adequada e 59,35%, inadequada. Quanto à mobilidade, 60,5% dos animais são restritos e 39,5% semirrestritos. A densidade populacional canina decresceu de acordo com a situação socioeconômica dos proprietários. Somente 20% dos cães são castrados e 80% dos animais não apresentam nenhuma forma de controle de fertilidade. Comprovou se que vacinação e controle de fertilidade são indicadores inversamente proporcionais e com valores equivalentes a machos e fêmeas. As condições sanitárias foram melhores em cães de proprietários de classe alta (69,5%), seguidos pelos de classe baixa (26,5%), e esses, pelos de classe média (5%). Observou-se que a alta incidência de agressões caninas está mais relacionada a fatores limitantes de bem-estar do que a sintomas de raiva canina e que o cumprimento integral das ações do programa de prevenção da raiva no município poderia contribuir para a diminuição de tais acidentes com relevantes reflexos na saúde pública local.

Submitted by Ubirajara Cruz (ubirajara.cruz@gmail.com) on 2017-06-09T14:44:44Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Roberta Silva Silveira da Mota.pdf: 5877448 bytes, checksum: e1775066c7225b12cb1987370c762960 (MD5) / Approved for entry into archive by Aline Batista (alinehb.ufpel@gmail.com) on 2017-06-09T14:56:22Z (GMT) No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Roberta Silva Silveira da Mota.pdf: 5877448 bytes, checksum: e1775066c7225b12cb1987370c762960 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-06-09T14:56:22Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Roberta Silva Silveira da Mota.pdf: 5877448 bytes, checksum: e1775066c7225b12cb1987370c762960 (MD5) Previous issue date: 2016-01-20 / Sem bolsa / As ações do Programa Nacional de Profilaxia da Raiva (PNPR) levaram a uma importante redução de casos humanos e a um controle do ciclo urbano em cães e gatos, nas diferentes regiões do país, contudo a raiva continua sendo um grave problema de Saúde Pública no Brasil e no mundo. O Rio Grande do Sul (RS) apresenta status de área controlada para o ciclo urbano há cerca de 20 anos, sem circulação de variantes caninas e sem o registro de casos humanos. Entretanto, verifica-se a manutenção de ciclos silvestres representados por quirópteros, inclusive em áreas urbanas. Este estudo foi organizado em dois sub-projetos. O primeiro teve por objetivo conhecer o comportamento do ciclo aéreo da doença na área urbana do município de Pelotas, RS, utilizando técnicas de diagnóstico padrão ouro, sorológicas e de biologia molecular, e desta forma, caracterizar a infecção pelo vírus da raiva em morcegos. O segundo subprojeto, a partir do entendimento de que um importante pilar da prevenção da doença em humanos consiste na profilaxia pré-exposição dos grupos de risco, buscou descrever o perfil dos atendimentos para profilaxia antirrábica pré-exposição (PArPE) humana realizados pelas Secretarias Municipais de Saúde, conforme metodologia do PNPR do Ministério da Saúde (MS), no Estado, através de um estudo descritivo a partir de dados coletados no Sistema Nacional de Agravos de Notificação (SINAN Net) do MS. Foram coletados 238 morcegos e submetidos a diagnóstico rábico padrão e técnicas complementares. Daqueles em que se pode recuperar sangue, foi realizada sorologia. A prevalência de vírus rábico foi de 3,60%, confirmados por IFD, RT-PCR do cérebro e da glândula salivar. A prevalência de anticorpos através do teste rápido de inibição de foco da fluorescência (RFFIT) foi 23,27% enquanto que no microteste simplificado de inibição da fluorescência (SFIMT) foi de 51,5%. Por outro lado, foi demonstrado que há diversas inconsistências no uso da PArPE no RS, com uso de tratamento em muitas situações em que não haveria a indicação e, ao mesmo tempo, mantendo pessoas em situação de risco não protegidas. A implicação destes achados é discutida nos dois artigos. / The National Rabies Prophylaxis Program (PNPR) actions led to an important reduction of human cases and certain control of urban cycle in cats and dogs, in different regions of the country. However, rabies still is a serious Public Health issue in Brazil and in the world. The state of Rio Grande do Sul (RS) is an area where the urban rabies cycle is considered controlled for about 20 years, having no canine virus variants circulation and no human cases registered. However, the maintenance of chiropters wild cycles still is detected, including among urban areas. The research was divided in two sub-projects. The first one aimed studying the disease's aerial cycle in the city of Pelotas, RS, through gold standard diagnosis, molecular biology and serological techniques, and then establishing the rabies virus infection in bats. The second subproject, based on the understanding that the pre-exposure prophylaxis in risk groups is the cornerstone of human rabies prevention, sought describing the human anti-rabies pre-exposure prophylaxis intervention (PArPE) profile, performed in State public health secretariats, according the methodology presented in the Ministry of Health's National Human Rabies Prophylaxis Program, through a descriptive study using data collected by the Ministry of Health's National Notification of Diseases System (SINAN Net). To that end, 238 bats were collected and put through standard rabies diagnosis and complementary techniques. Serology was performed in those which blood was found. Rabies virus prevalence was 3.60%, confirmed through DFA test, and brain and salivary gland RT-PCR. Antibodies prevalence through Rapid fluorescent focus inhibition test (RFFIT) was 23.27%, and 51.5% through Simplified fluorescent inhibition microtest (SFIMT). On the other hand, it was shown that the PArPE application in RS is inconsistent, where the treatment has been used in many situations in which it wouldn't be indicated, and, at the same time, leaving people in risk situations unprotected. These results implications are discussed in both articles.