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Previous issue date: 2017-02-20 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / Introdução: Já estão bem esclarecidos na literatura os benefícios do treinamento físico em pacientes com Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC). Entre os tipos de exercício físico, os exercícios resistidos têm se destacado e como alternativa, a resistência elástica mostra-se mais eficaz, com maior ativação muscular e o uso de unidades mais rápidas do sistema neuromotor. Apesar dos benefícios do treinamento físico, a taxa de adesão a este tipo de intervenção ainda é baixa. Objetivo: Identificar, compreender os fatores que facilitam e dificultam a adesão de indivíduos com DPOC a programas de treinamento resistido, incluindo resistência elástica. Adicionalmente, por meio de uma revisão sistemática, os fatores que influenciam a adesão de pacientes com DPOC em programas de reabilitação pulmonar. Métodos: Para a avalição qualitativa de programas de treinamento resistido, foram incluídos uma sub-amostra, de um ensaio clínico finalizado, realizado com pacientes com DPOC, de ambos os sexos. Os indivíduos foram convidados a participarem de grupos de discussão, os quais foram conduzidos por um moderador com experiência em pesquisa qualitativa, que posteriormente foram transcritos verbatim. A análise dos dados qualitativos se dá por meio da análise de conteúdo, que é desenvolvida como meio de categorização de dados para efeitos de classificação, organização e compactação. O processo de seleção dos estudos incluídos na revisão sistemática baseou-se no diagrama de fluxo PRISMA. A abrangência dos relatos de cada estudo incluído foi avaliada utilizando-se o critério consolidado de relato de pesquisa qualitativa (COREQ). Resultados: Os resultados da avaliação qualitativa corroboram com os achados iniciais da revisão sistemática, com uma gama maior de temas apresentado neste último. Três temas que facilitam a participação em programas de reabilitação, incluindo componentes elásticos foram relatados: “influências interpessoais” (valorização do tratamento em grupo na clínica, aumento do contato social, influência dos profissionais de saúde); “apreciar e aproveitar o programa oferecido” (infra-estrutura e equipamentos, sentir-se seguro, adquirir conhecimentos); “benefícios obtidos” (melhora da saúde mental e física e controle dos sintomas respiratórios). Dois temas, que podem atuar como barreiras, foram identificados: “influências negativas” (preocupação com lesões e dor, comorbidades, necessidade de complementar o programa com outros tipos de exercícios e prioridades concorrentes) e “acessibilidade” (acesso e transporte). Conclusão: Identificar e compreender os fatores que influenciam a participação de pacientes DPOC em programas de reabilitação pulmonar pode auxiliar a traçar estratégias para o aprimoramento e aperfeiçoamento dos programas de treinamento físico para esta população, tornando-os mais atrativos e aumentando a taxa de adesão. / Background: The benefits of pulmonary rehabilitation programs for patients with Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD) are well established in the literature. Among the types of physical exercise, resistance exercises have been highlighted and as an alternative, elastic resistance is more effective, with greater muscular activation and the use of faster units of the neuromotor system. However, participants´ participation and adherence to those programs have been considered very low Objective: For the qualitative evaluation of resistance training programs, a sub-sample of a clinical trial completed with COPD patients of both sexes was included. Subjects were invited to participate in discussion groups, which were conducted by a moderator with qualitative research experience, who were later transcribed verbatim Through systematic review identify the factors that influence the adherence of patients with COPD in pulmonary rehabilitation programs. Additionally understand the range of barriers and facilitators that influence the participation and adherence of COPD patients in rehabilitation programs, including elastic resistance. Methods: The selection process of the studies included in the systematic review was based on the PRISMA flow diagram. The coverage of the reports of each included study was evaluated using the consolidated criterion of qualitative research report (COREQ). The analysis of qualitative data is done through content analysis, which is developed as a means of categorizing data for the purposes of classification, organization and compression. Results: The results of the qualitative evaluation corroborate with the initial findings of the systematic review, with a greater range of themes presented in the latter. The analysis of the transcripts revealed three themes that facilitate participation in rehabilitation programs, including interpersonal influences (valuing treatment in group in the clinic, enhancement of social contact, influence of health professionals); appreciating and enjoying the program offered (infrastructure and equipments, feeling safe, acquiring knowledge); and benefits obtained (improvement in mental and physical health and control of respiratory symptoms). Patients cited two themes that could act as barriers to adherence in rehabilitation programs: negative influences (injuries and pain, comorbidities, need to complement the program with other types of exercise, competing priorities) and accessibility (access and transportation). Conclusion: Identifying and understanding the factors that influence the participation of COPD patients in pulmonary rehabilitation programs can help to design strategies for the improvement and improvement of physical training programs for this population, making them more attractive and increasing the rate of adherence.
| Identifer | oai:union.ndltd.org:IBICT/oai:repositorio.unesp.br:11449/150372 |
| Date | 20 February 2017 |
| Creators | Arévalo, Giovanna Altero [UNESP] |
| Contributors | Universidade Estadual Paulista (UNESP), Ramos, Ercy Mara Cipulo [UNESP], Franco, Marcia Rodrigues Costa [UNESP] |
| Publisher | Universidade Estadual Paulista (UNESP) |
| Source Sets | IBICT Brazilian ETDs |
| Language | Portuguese |
| Detected Language | Portuguese |
| Type | info:eu-repo/semantics/publishedVersion, info:eu-repo/semantics/masterThesis |
| Source | reponame:Repositório Institucional da UNESP, instname:Universidade Estadual Paulista, instacron:UNESP |
| Rights | info:eu-repo/semantics/openAccess |
| Relation | 600 |
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