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Use of protein monocyte chemoattractant-1 as a biomarker early kidney injury in patients with sickle cell disease / Uso da proteÃna quimiotÃtica de monÃcitos-1 como biomarcador de lesÃo renal precoce em pacientes com anemia falciforme

CoordenaÃÃo de AperfeiÃoamento de Pessoal de NÃvel Superior / Novos biomarcadores da funÃÃo renal estÃo sendo estudados com o propÃsito de detectar precocemente alteraÃÃes renais em portadores de AF, dentre eles encontra-se a proteÃna quimiotÃtica de monÃcitos 1 (MCP-1), uma quimiocina de monÃcitos e macrÃfagos, produzida por cÃlulas do sistema renal em resposta ao processo de isquemia-reperfusÃo. OBJETIVO: Avaliar o uso de MCP-1 como biomarcador de lesÃo renal precoce em pacientes adultos com anemia falciforme em uso ou nÃo de hidroxiureia (HU). METODOLOGIA: Participaram do estudo 50 pacientes: 30 em uso de (HU)-grupo SSHU e 20 sem HU-grupo SS. Um grupo controle foi composto por 20 indivÃduos com HbAA, sem complicaÃÃes renais. ProteinÃria, albuminÃria, creatinina e urÃia urinÃrias, marcadores do estresse oxidativo como MDA e NOx foram determinados por mÃtodos espectrofotomÃtricos. MCP-1 urinÃrio foi detectado por enzima imunoensaio (ELISA). Os dados clÃnicos e de hemograma, creatinina e ureia sÃricas foram retirados do prontuÃrio mÃdico. Foi coletada a primeira urina do dia. O programa Graph Pad Prism 5.0 foi utilizado para anÃlise estatÃstica. A comparaÃÃo das mÃdias entre os grupos foi realizada atravÃs do teste t de Student e anÃlise de variÃncia (ANOVA). RESULTADOS E DISCUSSÃO: Albumina urinÃria esteve maior nos pacientes em relaÃÃo ao grupo controle (Controle-3.12 Â 4.35; SSHU- 11.85 Â 9.16; SS- 14.13 Â 12.22; p <0.0001). A taxa de filtraÃÃo glomerular estimada apresentou-se significantemente menor no grupo controle (Controle- 95.9 Â 19.92; SSHU- 137.9 Â 40.7 e SS- 140.1 Â 53.9; p= 0.0024). Observaram-se nÃveis elevados de MCP-1 (Controle- 42.12 Â 27.6; grupo SSHU- 166.2 Â 88.37 e grupo SS- 219.7 Â 115.0; p<0.001; p=0.039); MDA (Controle- 2.29 Â 1.13; grupo SSHU-5.25 Â 2.33 e grupo SS- 6.93 Â 2.12; p<0.0001;p=0.006) e NOx (Controle-2.25Â1.9; grupo SSHU-56.54 Â 9.15 e grupo SS 39.12 Â9.02; p<0.0001; p=0.001) nos pacientes em comparaÃÃo aos controles saudÃveis, e mais elevados no grupo SS em relaÃÃo ao grupo SSHU. Os pacientes com haplÃtipo Bantu/Bantu apresentaram maior concentraÃÃo de MCP-1, independente do uso de HU, seguido de Bantu/ Benin e Benin/Benin (p=0.01). Observou-se correlaÃÃo positiva entre os uma correlaÃÃo entre os nÃveis de MCP-1 e contagem de monÃcitos (p=0.004; r= 0.42); proteinÃria (p=0.002; r=0.43); albuminÃria (p=0.0004; r=0.47); TFG (p=0.02; r=0.32); MDA (p=0.02; r=0.32) e NOx (p=0.007; r= 0.38). CONCLUSÃO: Os resultados indicam que MCP-1 foi preditivo na detecÃÃo de alteraÃÃo renal, e que pode estar correlacionado ao dano causado pelo estresso oxidativo nos rins, evidenciado pelos altos nÃveis de MDA. Ainda, a HU parece ter reduzido o dano renal, visto que os pacientes em uso do fÃrmaco apresentaram nÃveis reduzidos desses parÃmetros.

Identiferoai:union.ndltd.org:IBICT/oai:www.teses.ufc.br:8056
Date17 April 2014
CreatorsTalyta Ellen de Jesus dos Santos
ContributorsRomÃlia Pinheiro GonÃalves Lemes, Elizabeth de Francesco Daher, Maria Goretti Rodrigues de Queiroz
PublisherUniversidade Federal do CearÃ, Programa de PÃs-GraduaÃÃo em CiÃncias FarmacÃuticas, UFC, BR
Source SetsIBICT Brazilian ETDs
LanguagePortuguese
Detected LanguagePortuguese
Typeinfo:eu-repo/semantics/publishedVersion, info:eu-repo/semantics/masterThesis
Formatapplication/pdf
Sourcereponame:Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da UFC, instname:Universidade Federal do Ceará, instacron:UFC
Rightsinfo:eu-repo/semantics/openAccess

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