Atliktas perspektyvusis stebėjimo tyrimas, kurio metu buvo tirti sunkią galvos smegenų traumą patyrę vaikai, gydyti KMUK Vaikų intensyviosios terapijos skyriuje. Pacientų būklė pagal GBS vertinta išvykstant iš gydymo įstaigos ir po šešių mėnesių. Darbo tikslas Nustatyti sunkią galvos smegenų traumą patyrusių vaikų ligos baigčių prognozinius veiksnius. Darbo uždaviniai 1. Įvertinti ankstyvas ir vėlyvas sunkią galvos traumą patyrusių vaikų ligos baigtis. 2. Nustatyti sunkią galvos traumą patyrusių vaikų vidinio kaukolės slėgio ir smegenų perfuzinio slėgio ryšį su ligos baigtimis. 3. Nustatyti sunkią galvos traumą patyrusių vaikų traumos pobūdžio ryšį su ligos baigtimis. 4. Nustatyti paciento būkės vertinimo skalių ir laboratorinių tyrimų kritines reikšmes ir jų prognozinę vertę. 5. Nustatyti laboratorinių tyrimų kritines reikšmes ir jų prognozinę vertę. Išgyveno 80,5 proc. sunkią galvos smegenų traumą patyrusių vaikų. Išvykstant iš gydymo įstaigos 50 proc. pacientų, o po šešių mėnesių – 24,2 proc. pacientų traumos baigtis buvos bloga. Įtakos traumos baigtims turėjo kraujavimas po kietuoju smegenų dangalu, smegenų edema, kaukolės kaulų lūžiai. Nustatytos laktatų, gliukozės kiekio kraujo serume, vaikų traumų skalės, Glazgo komų skalės ir vaikų mirštamumo indekso 2 kritinės reikšmės, prognozuojančios mirtį, blogą baigtį išvykstant iš gydymo įstaigos ir po šešių mėnesių. Dekompresinė kraniotomija, atlikta, kai VKS = 24,5 mmHg,o SPS = 46.5 mmHg ligos baigčių nepakeitė. / The prospective observational study involved children after severe traumatic brain injury treated in Pediatric Intensive Care Unit of Kaunas University of Medicine Hospital. The outcome according to Glasgow Outcome Scale was assessed on discharge and after six months
The aim of the study was to determine the prognostic factors in children after severe traumatic brain injury.
The objectives of the study:
1. To evaluate early and late outcomes in children after severe traumatic brain injury
2. To evaluate the relation of intracranial pressure and cerebral perfusion pressure with outcome in children after severe traumatic brain injury.
3. To evaluate the relation between type of injury and outcome.
4. To determine the threshold values for trauma scoring scales and to evaluate their prognostic significance.
5. To determine the threshold values for laboratory findings and to evaluate their prognostic significance.
The survival rate was 80.5 %.half of patients had bad outcome on discharge and 24.4 % – had bad outcome after six months. The prognostic factors of outcome for children after severe traumatic brain injury were subdural hemorrhage, cerebral edema and skull fracture. Threshold values of Pediatric Trauma Score, Glasgow Coma Score and Pediatric index of Mortality 2 for death and bad outcomes on discharge and after six months were ascertained. Decompressive craniectomy performed at ICP ≥ 24.5 mmHg, CPP ≤ 46.5 mmHg had no impact on outcome in children after severe traumatic... [to full text]
| Identifer | oai:union.ndltd.org:LABT_ETD/oai:elaba.lt:LT-eLABa-0001:E.02~2008~D_20080926_132024-82969 |
| Date | 26 September 2008 |
| Creators | Grinkevičiūtė, Dovilė |
| Contributors | Tamašauskas, Arimantas, Deltuva, Vytenis, Budrys, Valmantas, Kaltenis, Petras, Klumbienė, Jūratė, Vaitkaitis, Dinas, Kontautas, Egidijus, Usonis, Vytautas, Kaunas University of Medicine |
| Publisher | Lithuanian Academic Libraries Network (LABT), Kaunas University of Medicine |
| Source Sets | Lithuanian ETD submission system |
| Language | Lithuanian |
| Detected Language | Unknown |
| Type | Doctoral thesis |
| Format | application/pdf |
| Source | http://vddb.library.lt/obj/LT-eLABa-0001:E.02~2008~D_20080926_132024-82969 |
| Rights | Unrestricted |
Page generated in 0.0079 seconds