Galvos smegenų insultas dėl aukštų mirtingumo ir ilgalaikio neįgalumo rodiklių išlieka viena didžiausių visuomenės sveikatos problemų daugelyje pasaulio šalių, tarp jų ir Lietuvoje. Didelei daliai sergančiųjų galvos smegenų insultu išlieka judėjimo, apsitarnavimo, pažinimo funkcijų sutrikimų, kurie blogina jų gyvenimo pilnatvę. Ligonių, ištiktų galvos smegenų insulto, funkcinės būklės atsigavimas yra skirtingas, todėl labai svarbu nustatyti veiksnius, kurie gali turėti įtakos reabilitacijos efektyvumui. Darbo tikslas: įvertinti veiksnius, turinčius įtakos ligonių, patyrusių galvos smegenų insultą, reabilitacijos efektyvumui antrajame reabilitacijos etape ir nustatyti jų prognozinę vertę. Darbo uždaviniai: 1. Įvertinti galvos smegenų insultą patyrusių asmenų klinikinę ir bendrą funkcinę būklę bei susijusių su motorika ir pažinimo funkcijomis gebėjimų sutrikimus ir jų kitimą antrajame reabilitacijos etape. 2. Įvertinti kompleksinės reabilitacijos efektyvumą antrajame reabilitacijos etape priklausomai nuo ligonių amžiaus, lyties, insulto pobūdžio, galvos smegenų pažeidimo lokalizacijos ir insulto sunkumo. 3. Nustatyti veiksnius, turinčius įtakos reabilitacijos efektyvumui ir jų prognozinę vertę. Mūsų atliktas tyrimas parodė, kad vyresnis amžius, kairiojo galvos smegenų pusrutulio pažeidimas ir sunkesnė neurologinė būklė antrojo reabilitacijos etapo pradžioje turi reikšmingos įtakos funkcinės būklės sunkumui antrojo reabilitacijos etapo pabaigoje. Įrodyta, kad sunkūs motorikos... [toliau žr. visą tekstą] / Stroke is one of the most relevant public health issues due to high mortality and long-lasting disability rates around the world and in Lithuania. As a consequence, stroke patients stay with such functional disorders as motoric, self-care, and cognitive dysfunctions, that impair their life satisfaction. Complex rehabilitation improves functional status in stroke patients. However, the recovery of functional status in stroke patients is different even if stroke diagnosis is the same. Aim of the study: to establish factors, influencing the effectiveness of second stage rehabilitation, and to evaluate their predictive value in stroke patients. Goals of the study: 1. to evaluate clinical and functional status, motoric and cognitive dysfunctions and its dynamics during second stage rehabilitation in stroke patients; 2. to establish the effectiveness of complex second stage rehabilitation depending on patients' age, gender, type of stroke, damage localization, and severity of stroke; 3. to establish the factors, influencing the effectiveness of rehabilitation and to evaluate their predictive value in stroke patients. Our study demonstrated, that older age, damage in left brain hemisphere, and severity of neurologic condition as measured at baseline all are related with subsequent functional status at the end of second stage rehabilitation. The study investigated, that low rehabilitation effectiveness during second stage rehabilitation on general functional status is predicted... [to full text]

1. INTRODUCTION Ovarian cancer is now the most common gynaecological cancer and the fourth the most common cancer among women in Lithuania. Referring to the epidemiological research ovarian cancer has the tendency to become more common: in 1990 there were 345 new cases of ovarian cancer and in 2004 - already 406 new cases. In 2004 ovarian cancer morbidity was 22.2/100 000 of inhabitants in Lithuania. Ovarian cancer is in the fifth position in the structure of death to cancer.Since there are no specific early symptoms and effective diagnostics of ovarian cancer so even 70 percent of diagnosed cases were stages III or IV. After the cytoreduction surgery and adjuvant chemotherapy with cysplatin / cyclophosphamide (CP) the survival among stage III cases was 10-20 percent and among stage IV cases not even 10 percent. In the structure of death to cancer ovarian cancer is in the sixth position - 16.1/100 000 of women. Since there is no effective prevention so the only way to prolong survival of patients is to optimise the treatment. It has been set that the optimal cytoreduction surgery could be performed only for about 50 percent of patients with stages III or IV ovarian cancer. As an alternative to conventional surgery for this group of patients the neoadjuvant chemotherapy - medical cytoreduction was applied. It could lead to the optimal conditions for cytoreduction surgery and further to prolongation of the survival. Referring to the literature the influence of neoadjuvant... [to full text]

Atliktas perspektyvusis stebėjimo tyrimas, kurio metu buvo tirti sunkią galvos smegenų traumą patyrę vaikai, gydyti KMUK Vaikų intensyviosios terapijos skyriuje. Pacientų būklė pagal GBS vertinta išvykstant iš gydymo įstaigos ir po šešių mėnesių. Darbo tikslas Nustatyti sunkią galvos smegenų traumą patyrusių vaikų ligos baigčių prognozinius veiksnius. Darbo uždaviniai 1. Įvertinti ankstyvas ir vėlyvas sunkią galvos traumą patyrusių vaikų ligos baigtis. 2. Nustatyti sunkią galvos traumą patyrusių vaikų vidinio kaukolės slėgio ir smegenų perfuzinio slėgio ryšį su ligos baigtimis. 3. Nustatyti sunkią galvos traumą patyrusių vaikų traumos pobūdžio ryšį su ligos baigtimis. 4. Nustatyti paciento būkės vertinimo skalių ir laboratorinių tyrimų kritines reikšmes ir jų prognozinę vertę. 5. Nustatyti laboratorinių tyrimų kritines reikšmes ir jų prognozinę vertę. Išgyveno 80,5 proc. sunkią galvos smegenų traumą patyrusių vaikų. Išvykstant iš gydymo įstaigos 50 proc. pacientų, o po šešių mėnesių – 24,2 proc. pacientų traumos baigtis buvos bloga. Įtakos traumos baigtims turėjo kraujavimas po kietuoju smegenų dangalu, smegenų edema, kaukolės kaulų lūžiai. Nustatytos laktatų, gliukozės kiekio kraujo serume, vaikų traumų skalės, Glazgo komų skalės ir vaikų mirštamumo indekso 2 kritinės reikšmės, prognozuojančios mirtį, blogą baigtį išvykstant iš gydymo įstaigos ir po šešių mėnesių. Dekompresinė kraniotomija, atlikta, kai VKS = 24,5 mmHg,o SPS = 46.5 mmHg ligos baigčių nepakeitė. / The prospective observational study involved children after severe traumatic brain injury treated in Pediatric Intensive Care Unit of Kaunas University of Medicine Hospital. The outcome according to Glasgow Outcome Scale was assessed on discharge and after six months The aim of the study was to determine the prognostic factors in children after severe traumatic brain injury. The objectives of the study: 1. To evaluate early and late outcomes in children after severe traumatic brain injury 2. To evaluate the relation of intracranial pressure and cerebral perfusion pressure with outcome in children after severe traumatic brain injury. 3. To evaluate the relation between type of injury and outcome. 4. To determine the threshold values for trauma scoring scales and to evaluate their prognostic significance. 5. To determine the threshold values for laboratory findings and to evaluate their prognostic significance. The survival rate was 80.5 %.half of patients had bad outcome on discharge and 24.4 % – had bad outcome after six months. The prognostic factors of outcome for children after severe traumatic brain injury were subdural hemorrhage, cerebral edema and skull fracture. Threshold values of Pediatric Trauma Score, Glasgow Coma Score and Pediatric index of Mortality 2 for death and bad outcomes on discharge and after six months were ascertained. Decompressive craniectomy performed at ICP ≥ 24.5 mmHg, CPP ≤ 46.5 mmHg had no impact on outcome in children after severe traumatic... [to full text]