Spelling suggestions: "subject:"išgyvenamumas"" "subject:"išgyvenamumo""
1 |
Krūties vėžio epidemiologija Lietuvoje: sergamumo, mirtingumo ir išgyvenamumo įvertinimas / Breast cancer epidemiology in lithuania: assessment of incidence, mortality and survivalŠivickaitė, Vykinta 25 June 2014 (has links)
Krūties vėžys – dažniausia moterų onkologinė liga tiek pasaulyje, tiek Lietuvoje. Atsižvelgiant į tai, kad minėtas susirgimas yra viena opiausių moterų sveikatos problemų, tikslinga apžvelgti krūties vėžio epidemiologinę situaciją Lietuvoje 1978–2007 metų laikotarpiu. Vėžio registro sukaupti duomenys naudoti sergamumo, mirtingumo ir išgyvenamumo analizei. Sergamumo ir mirtingumo tendencijoms tirti bei jų pokyčių kryptims vertinti naudota logaritminė tiesinės regresijos lygtis. Vertinant moterų, susirgusių krūties vėžiu, penkerių metų išgyvenamumą naudotas Kaplano-Meierio metodas, o išgyvenamumo palyginimui - log-rank testas. Nustatyta, kad nuo 1978 iki 2007 metų moterų sergamumas krūties vėžiu augo kasmet po 3,03 %, be to jis yra susijęs su amžiumi – sergamumo rodikliai didėjo 50-64 m.(kasmet po 2,68 %) ir 65-75 m. amžiaus grupėse (kasmet po 1,63%), tuo tarpu mažėjimo tendencijos stebimos tarp 35-49 m. bei 75 metų bei vyresnių pacienčių (atitinkamai kasmet po 1,78% ir 3,43 %). Sergamumas ankstyvųjų stadijų krūties vėžiu turėjo tendenciją didėti: sergamumas I stadijos vėžiu nuo 1992 m. kasmet didėjo po 13,13 %, II stadijos - po 3,19%. Sergamumas I ir II stadijos krūties vėžiu didėjo visose amžiaus grupėse. Vėlyvųjų stadijų bendras moterų sergamumas krūties vėžiu mažėjo: III stadijos nuo 1997 m. kasmet po 3,85%, IV stadijos nuo 1994-ųjų - po 1,26%. Sergamumo vėlyvų stadijų krūties vėžiu mažėjimas buvo stebimas 50-64 m. (III ir IV stadijos) bei 65-74 m. (IV stadija) amžiaus... [toliau žr. visą tekstą] / Breast cancer is the most common cancer among females in Lithuania and in the other developed countries. Given the fact that this cancer is one of the most pressing health problem for females, it is appropriate to review the epidemiological situation in Lithuania during the period 1978-2007. Cancer registry data was used to analyse incidence, mortality and survival rates. Incidence and mortality trends were evaluated using log-linear regresion model. The the five-year survival rates were calculated by Kaplan-Meier method, the log-rank test was used for comparison of survival differences. From 1978 to 2007 female breast cancer incidence increased annually by 3.03%. By age the incidence rate increased in 50-64 age group (year on year to 2,68%) and in 65-74 age group (1,63% each year after), while the downward trend was observed in females in age groups 35-49 years and 75 years and older (accordingly each year to 1,78% and 3,43%). Early-stage breast cancer incidence rates were increasing: incidence of stage I breast cancer from 1992 year was increasing by 13,13%, stage II by 3,19 % annually. Incidence of stage I and II breast cancer has increased in all age groups. The late stages breast cancer incidence decreased: stage III breast cancer incidence started to decrease since 1997 by 3,85% and stage IV since the 1994-th year by 1,26%. Downward trend was observed in age groups 50-64 years (stage III and IV) and 65-74 years (stage IV). Mortality from breast cancer in 1978-2005 year... [to full text]
|
2 |
Plaučių vėžio morfologinių formų paplitimo pokyčiai, lyčių sergamumo bei išgyvenamumo skirtumai Lietuvoje / Incidence variation of lung cancer morphological forms, gender morbidity and survival differences in lithuaniaVanagaitė, Jūratė 09 July 2011 (has links)
SANTRAUKA PLAUČIŲ VĖŽIO MORFOLOGINIŲ FORMŲ PAPLITIMO POKYČIAI, LYČIŲ SERGAMUMO BEI IŠGYVENAMUMO SKIRTUMAI LIETUVOJE Įvadas. Plaučių vėžys yra dažniausia piktybinio vėžio forma ir pirmaujanti iš mirties priežasčių šiuo metu pasaulyje. Tarp vyrų didžiausias sergamumas stebimas Europoje (ypač Rytų Europoje) ir Šiaurės Amerikoje, tarp moterų – Šiaurės Amerikoje ir Europoje (ypač Rytų Europoje). Plaučių vėžys sukelia daugiau mirčių nei kiti dažnai nustatomi piktybiniai navikai (žarnyno vėžys sukelia 48 100 mirčių, krūties vėžys – 40 000 mirčių, prostatos vėžys – 30 200 mirčių). Kiekvienais metais maždaug 1 milijonas žmonių pasaulyje miršta nuo plaučių vėžio. Tyrimo tikslas – išnagrinėti moterų ir vyrų sergamumą plaučių vėžiu ir dinamiką, nustatyti plaučių vėžio klinikinių bei patologinių parametrų, išgyvenamumo skirtumus tarp moterų ir vyrų. Uždaviniai: 1. Atlikti plaučių vėžio sergamumo kitimų analizę ir nustatyti rizikos diferenciaciją pagal amžių, lytį 1996 – 2005 m. laikotarpyje. 2. Ištirti plaučių vėžio histologinių tipų paplitimą tarp vyrų ir moterų skirtingo amžiaus grupėse. 3. Ištirti ir palyginti plaučių vėžio išgyvenamumo skirtumus tarp lyčių atsižvelgiant į klinikinius bei patologinius parametrus. Metodika. Vyrų ir moterų sergamumo skirtingų morfologinių formų plaučių vėžiu Lietuvoje duomenys standartizuoti pasaulio populiacijai, naudojant tiesioginės standartizacijos metodą, pateikiami 95 proc. jų pasikliautiniai intervalai. 1996 – 2005 m. laikotarpyje sergamumas... [toliau žr. visą tekstą] / SUMMARY INCIDENTE VARIATION OF LUNG CANCER MORPHOLOGICAL FORMS, GENDER MORBIDITY AND SURVIVAL DIFFERENCES IN LITHUANIA The Importance of the Investigated Subject. Lung cancer is currently the most frequent form of malignant disease and the leading cause of cancer deaths in the world. In men the highiest incidences are observed in Europe (especially in Eastern Europe) and North America, in women – in North America and Europe (especially in Northern and Western Europe). Lung cancer causes more deaths than the other most frequent cancers (colon cancer, 48,100 deaths; breast cancer, 40,000 deaths; and prostate, 30,200 deaths). Each year approximately 1 million people world-wide die of this disease. The Aim of the Investigation. Is to explore incidence and dynamics of lung cancer in males and females, identify clinical, pathological parameters, survival differences among gender. The Tasks of the Investigation. 1. To fulfill analysis of lung cancer variation and estimate risk differences by age, gender 1996 – 2005 y. period. 2. To explore incidence of histological types among males and females by different age group. 3. To explore and compare survival differences of lung cancer among gender by clinical and pathological parameters. Methods Male and female age-standardised incidence rates were estimated and 95 % confidence intervals represented. Incidence was analyzed in five age groups (≤39, 40 – 49, 50 – 59, 60 – 69 and ≥ 70 years).in 1996 – 2005 period. Incidence was... [to full text]
|
3 |
IgM klasės specifinių natūralių endotoksinui antikūnų poveikis sergančiųju gerklų ir ryklės vėžiu, išgyvenamumui / The impact of igm specific natural antibodies to endotoxin patients with larynx and pharynx cancer survivalKaluinaitė, Vilma 27 June 2014 (has links)
Onkologinėmis ligomis suserga vis daugiau žmonių tiek Lietuvoje, tiek pasaulyje. Todėl svarbu išsiaiškinti veiksnius, kurie gali pagerinti ankstyvą diagnostiką, gydymą. Tyrimo tikslas: ištirti, ar IgM klasės specifiniai natūralūs antikūniai endotoksinai sąlygoja ilgesnį asmenų, sergančių gerklų ir ryklės vėžiu, išgyvenamumą Tyrimo uždaviniai: 1) Nustatyti, ar IgMNAE kiekis kraujo serume turi įtakos sergančiųjų gerklų ir ryklės vėžiu išgyvenamumui. 2) Įvertinti vėžio išplitimo stadijos (FIGO) ir IgMNAE kiekio kraujyje įtaką išgyvenamumui3)Ligos išplitimo stadijos (TNM) ir IgMNAE kiekio kraujyje įtaką išgyvenamumui. 4) Ląstelinio imuniteto ir IgMNAE kiekio kraujyje įtaką išgyvenamumui. 5) Iššorinių vėžio rizikos veiksnių (alkoholio ir rūkymo) ir IgMNAE kiekio įtaka išgyvenamumui. Metodai: naudotasi Navikų imunologinės laboratorijos 1988 – 1990 m. darbo žurnalais, Onkologijos institute esančiomis ambulatorinių kortelių ir vėžio registro duomenimis. Rinkti duomenys apie 78 vyrus, sergančius gerklų ir ryklės vėžiu. Duomenų analizė atlikta naudojantis SPSS 17.0 versijos statistiniu duomenų analizės paketu. Skirtumui tarp grupių įvertinti taikytas (Chi-kvadrato) metodas, Kruscal-Wallis H testas. Visoms hipotezėms tikrinti taikytas reikšmingumo lygmuo 0,05. Išgyvenamumo analizė atlikta naudojant Kaplan - Meier metodą. Rezultatai: Asmenims, kurie nerūko ar surūko nedidelį cigarečių kiekį per dieną didesnė galimybė, kad susidarys specifiniai IgMNAE p<0,05. Piktnaudžiaujantiems... [toliau žr. visą tekstą] / Cancer develops more and more people in Lithuania and the world. Therefore important to find out factors that may improve early diagnosis, treatment. The aim of research: To investigate, does the special natural IgM class antibodies to endotoxins leads longer people suffering from larynx and pharynx cancer survival The task of (the) research: 1. to establish, does IgMNAE content in blood affect survival of patients with larynx and pharynx cancer. 2. To assess the spread of cancer stage (FIGO) and IgMNAE content in blood influence to survival. 3. To investigate the of the disease stage (TNM) and IgMNAE content in blood influence to survival. 4.Cellular immunity and IgMNAE in blood influence to survival. 5. Investigate external cancer risk factors (smoking and alcohol) and IgMNAE content in blood influence to survival Methods: Was used tumor immunological laboratories 1988-1990 routine work “Cancer risk and oncological patients immunological researches” magazines, Vilnius University Oncology institute data of existing outpatients and cancer registry, following about: 78 trial men with larynx and pharynx cancer. Data analysis was performed using statistical package for data analysis SPSS version 17.0. To evaluate the difference between the groups used (chi-square) method), Kruscal-Wallis H test with values of p < 0,05 being defined as significant. Survival analysis was performed using the Kaplan-Meier method. Results: For patients with the blood of survival time median equal to... [to full text]
|
4 |
Kombinuoto gydymo būdų ir kitų prognozinių veiksnių įtaka išplitusiu kiaušidžių vėžiu sergančių ligonių išgyvenamumui / The influence of combined treatment methods and other prognostic factors to survival of the advanced ovarian cancer patientsSimavičius, Andrius 06 January 2006 (has links)
1. INTRODUCTION
Ovarian cancer is now the most common gynaecological cancer and the fourth
the most common cancer among women in Lithuania. Referring to the
epidemiological research ovarian cancer has the tendency to become more
common: in 1990 there were 345 new cases of ovarian cancer and in 2004 -
already 406 new cases. In 2004 ovarian cancer morbidity was 22.2/100 000 of
inhabitants in Lithuania. Ovarian cancer is in the fifth position in the
structure of death to cancer.Since there are no specific early symptoms and
effective diagnostics of ovarian cancer so even 70 percent of diagnosed
cases were stages III or IV. After the cytoreduction surgery and adjuvant
chemotherapy with cysplatin / cyclophosphamide (CP) the survival among stage
III cases was 10-20 percent and among stage IV cases not even 10 percent. In
the structure of death to cancer ovarian cancer is in the sixth position -
16.1/100 000 of women. Since there is no effective prevention so the only
way to prolong survival of patients is to optimise the treatment.
It has been set that the optimal cytoreduction surgery could be performed
only for about 50 percent of patients with stages III or IV ovarian cancer.
As an alternative to conventional surgery for this group of patients the
neoadjuvant chemotherapy - medical cytoreduction was applied. It could lead
to the optimal conditions for cytoreduction surgery and further to
prolongation of the survival. Referring to the literature the influence of
neoadjuvant... [to full text]
|
5 |
Krūties vėžio atrankinės mamografinės patikros rezultatų ir pacienčių išgyvenamumo įvertinimas / Evaluation of mammography screening results and survival of breast cancer patientsJonaitienė, Eglė 20 September 2010 (has links)
Darbo tikslas - įvertinti krūties vėžio mamografinės patikros rezultatus ir pacienčių išgyvenamumą. Darbo uždaviniai: 1. Išanalizuoti mamografinių pakitimų struktūrą skirtingose amžiaus grupėse bei įvertinti jų sąsają su krūties vėžio rizikos veiksniais tarp mamografinėje patikroje dalyvavusių moterų. 2. Palyginti dviejų nepriklausomų radiologų mamografinio tyrimo vertinimo patikimumą. 3. Įvertinti mamografinės diagnostikos tikslumą, palyginant mamografinių ir patologinių–morfologinių tyrimų duomenis. 4. Įvertinti moterų, kurioms buvo nustatytas krūties vėžys, penkerių metų išgyvenamumą ir jo ryšį su prognostiniais veiksniais. / The aim of the study - to evaluate the results of mammography screening and survival of breast cancer patients. Objectives: 1. To analyse mammography findings structure in different age groups and evaluate their correlation with breast cancer risk factors in women participants of mammography screening. 2. To evaluate the benefit of independent double reading in mammography screening 3. To evaluate the accuracy of mammography diagnostics by comparing radiological and histological findings. 4. To estimate five year survival of breast cancer patients and establish its correlation with prognostic indicators of the tumour.
|
6 |
Reproductive ecology and success of sea trout Salmo trutta L. in a small lowland stream of Western Lithuania / Šlakių Salmo trutta L. reprodukcijos ekologija ir efektyvumas mažame lygumų upelyje Vakarų LietuvojeNika, NERIJUS 20 February 2012 (has links)
Reproduction is a critical period of salmonid fish life history. As early life stages are particularly sensitive to biotic and abiotic constraints, studying these stages in terms of survival is essential in salmonid population ecology, stocks management, conservation and restoration. No characterization of salmonids spawning habitats on scientific basis has been made to date in Eastern Baltic region, which rivers are important for salmonid reproduction and significantly contribute to the sea trout and salmon stocks in the Baltic. The aim of this work was to assess sea trout spawning sites characteristics and to estimate its effects on reproductive success in a typical lowland salmonid stream – Blendžiava. The spawning site selection by sea trout females and characteristics of spawning sites at different spatial scales were determined, spawning nests sedimentary, hydraulic, and water physico-chemical characteristics were assessed. To test how the spawning site selection influence reproductive success, in situ experiment on survival of sea trout eggs, study on fry emergence from natural redds and on dispersal of juveniles after emergence were accomplished. Additionally, the study on reproductive interaction between sympatric lampreys and salmonids was conducted. Study results revealed, that sea trout has specific spawning site preferences at the stream-, reach- and microhabitat scale, and are related with optimal conditions for egg survival. Vertical hydraulic gradient of... [to full text] / Reprodukcija yra kritinis lašišinių žuvų gyvenimo momentas. Kadangi ankstyvosios vystymosi stadijos yra ypač jautrios biotiniams ir abiotiniams veiksniams, šių stadijų tyrimai yra esminiai lašišinių žuvų populiacijos ekologijai, valdant, apsaugant ir atstatant išteklius. Tačiau mokslinių lašišinių žuvų reprodukcijos tyrimų iki šiol nebuvo atlikta Rytų Baltijos regione, kurio upės yra svarbios lašišinių žuvų reprodukcijai ir jų ištekliams Baltijos jūroje. Šio darbo tikslas buvo nustatyti šlakių neršto vietos pasirinkimo dėsningumus, naudojamų nerštaviečių charakteristikas ir įvertinti jų įtaką reprodukcijos efektyvumui tipiškoje lašišinėje lygumų upėje Vakarų Lietuvoje Blendžiavoje. Darbe buvo vertintas šlakių neršto vietų pasirinkimas ir charakteristikos skirtingo erdvinio mastelio buveinėse, nustatytos neršto lizdų substrato, hidraulinės ir porinio vandens fizikocheminės charakteristikos. Kad nustatyti, kaip lizdų charakteristikos įtakoja reprodukcijos efektyvumą, buvo atlikti šlakių ikrų inkubacijos in situ eksperimentai, mailiaus ritimosi iš natūralių lizdų ir pasklidimo iš nerštaviečių po upelį tyrimai. Taip pat buvo atlikta speciali studija, kad įvertinti lašišinių žuvų ir nėgių reprodukcinę sąveiką simpatrinėmis sąlygomis. Tyrimų rezultatai parodė, kad šlakiai turi specifinius reikalavimus neršto vietai upelio, vagos geomorfologijos ir mikrobuveinės mastu, ir yra susiję su optimaliomis palikuonių išgyvenimo sąlygomis. Vertikalusis hidraulinis gradientas buvo esminis... [toliau žr. visą tekstą]
|
7 |
Šlakių Salmo trutta L. reprodukcijos ekologija ir efektyvumas mažame lygumų upelyje Vakarų Lietuvoje / Reproductive ecology and success of sea trout Salmo trutta L. in a small lowland stream of Western LithuaniaNika, NERIJUS 20 February 2012 (has links)
Reprodukcija yra kritinis lašišinių žuvų gyvenimo momentas. Kadangi ankstyvosios vystymosi stadijos yra ypač jautrios biotiniams ir abiotiniams veiksniams, šių stadijų tyrimai yra esminiai lašišinių žuvų populiacijos ekologijai, valdant, apsaugant ir atstatant išteklius. Tačiau mokslinių lašišinių žuvų reprodukcijos tyrimų iki šiol nebuvo atlikta Rytų Baltijos regione, kurio upės yra svarbios lašišinių žuvų reprodukcijai ir jų ištekliams Baltijos jūroje. Šio darbo tikslas buvo nustatyti šlakių neršto vietos pasirinkimo dėsningumus, naudojamų nerštaviečių charakteristikas ir įvertinti jų įtaką reprodukcijos efektyvumui tipiškoje lašišinėje lygumų upėje Vakarų Lietuvoje Blendžiavoje. Darbe buvo vertintas šlakių neršto vietų pasirinkimas ir charakteristikos skirtingo erdvinio mastelio buveinėse, nustatytos neršto lizdų substrato, hidraulinės ir porinio vandens fizikocheminės charakteristikos. Kad nustatyti, kaip lizdų charakteristikos įtakoja reprodukcijos efektyvumą, buvo atlikti šlakių ikrų inkubacijos in situ eksperimentai, mailiaus ritimosi iš natūralių lizdų ir pasklidimo iš nerštaviečių po upelį tyrimai. Taip pat buvo atlikta speciali studija, kad įvertinti lašišinių žuvų ir nėgių reprodukcinę sąveiką simpatrinėmis sąlygomis. Tyrimų rezultatai parodė, kad šlakiai turi specifinius reikalavimus neršto vietai upelio, vagos geomorfologijos ir mikrobuveinės mastu, ir yra susiję su optimaliomis palikuonių išgyvenimo sąlygomis. Vertikalusis hidraulinis gradientas buvo esminis... [toliau žr. visą tekstą] / Reproduction is a critical period of salmonid fish life history. As early life stages are particularly sensitive to biotic and abiotic constraints, studying these stages in terms of survival is essential in salmonid population ecology, stocks management, conservation and restoration. No characterization of salmonids spawning habitats on scientific basis has been made to date in Eastern Baltic region, which rivers are important for salmonid reproduction and significantly contribute to the sea trout and salmon stocks in the Baltic. The aim of this work was to assess sea trout spawning sites characteristics and to estimate its effects on reproductive success in a typical lowland salmonid stream – Blendžiava. The spawning site selection by sea trout females and characteristics of spawning sites at different spatial scales were determined, spawning nests sedimentary, hydraulic, and water physico-chemical characteristics were assessed. To test how the spawning site selection influence reproductive success, in situ experiment on survival of sea trout eggs, study on fry emergence from natural redds and on dispersal of juveniles after emergence were accomplished. Additionally, the study on reproductive interaction between sympatric lampreys and salmonids was conducted. Study results revealed, that sea trout has specific spawning site preferences at the stream-, reach- and microhabitat scale, and are related with optimal conditions for egg survival. Vertical hydraulic gradient of... [to full text]
|
8 |
White blood cell count at diagnosis of acute lymphoblastic leukemia as a prognostic factor in children treated in Lithuania and the Nordic countries / Pradinio leukocitų skaičiaus prognostinė reikšmė gydant ūmine limfoblastine leukemija sergančius vaikus Lietuvoje ir Šiaurės šalyseVaitkevičienė, Goda Elizabeta 07 November 2013 (has links)
The thesis is based on three studies in which data on children with acute lymhpblastic leukemia (ALL) treated in Lithuania or the Nordic countries were analyzed. Study I. Epidemiological and survival data of 459 children treated in Lithuania in 1992-2012 were analyzed. Children with ALL were included for the first time into international clinical trial that was conducted by pediatric oncologists in the Nordic countries. This resulted in survival improval of childhood ALL by 20% reaching results reported by large international childhood ALL study groups. Study II. Study of 2636 childhood ALL patients treated in the Nordic countries in 1992-2008 revealed significant differences in white blood cell (WBC) distribution both among different biological ALL subsets defined by immunophenotype or cytogenetical aberrations of leukemic blasts, and among patients of different age or gender. WBC remained as a risk factor to have a significantly poorer prognosis for patients with a WBC ≥100 x 109/L, but only among slow-responding patients. Study III. A population-based multicenter study of 221 children aged <15 y. with ALL and WBC ≥200x109/L at diagnosis treated in Lithuania and the Nordic countries were analyzed for early mortality and the impact of initial treatment strategy to survival. The Nordic/Baltic guidelines for initial treatment of ALL patients with hyperleukocytosis and a high risk for the development of tumor lysis syndrome (WBC ≥100 x 109/L) were conducted. / Disertacijoje nagrinėjami Lietuvoje ir Šiaurės šalyse 1992-2012 m. ūmine limfoblastine leukemija (ŪLL) sirgusių vaikų duomenys.
I tyrimas. Surinkti ir išanalizuoti 1992-2012 m. Lietuvoje gydytų ŪLL sirgusių vaikų (N=459) epidemiologija ir gydymo rezultatai, įsitraukta į tarptautinio (kartu su Šiaurės šalių vaikų onkohematologais) vaikų ŪLL gydymo protokolą. ŪLL sergančių vaikų išgyvenamumas Lietuvoje pagerėjo apie 20% ir pasiekė tarptautinį lygį.
II tyrimas. Išanalizavus Šiaurės šalyse 1992-2008 m. dėl ŪLL gydytų vaikų duomenis (N=2363) nustatytos leukeminių blastų citogenetinės aberacijos ir ligonio biologiniai veiksniai, lemiantys skirtingą LS diagnozuojant ŪLL. Nustatyta, kad LS buvo reikšmingas išgyvenamumo rizikos veiksnys tiek pre-B ŪLL, tiek T-ŪLL ligoniams, kuriems pradinis LS buvo ≥100 x 109/L, tačiau tik tais atvejais, kai atsakas į gydymą buvo lėtas.
III tyrimas. Populiaciniame tyrime išanalizuoti 1992-2011 m. Lietuvoje ar Šiaurės šalyse ŪLL sirgusių vaikų, kurių pradinis LS≥200 x 109/L, duomenys (N=221). Nustatyta, kad didelis leukocitų skaičius, o ne naviko lizės sindromas buvo pagrindinis ankstyvo mirtingumo rizikos veiksnys. Uždelstas specifinis ŪLL gydymas ar sumažintos pradinės chemopreparatų dozės galėjo turėti neigiamos reikšmės ankstyvų mirčių išsivystymui. Sudarytos bendros Baltijos ir Šiaurės šalių centrams skirtos rekomendacijos dėl pradinės ligonių su ŪLL ir hiperleukocitoze bei didele naviko lizės išsivystymo rizika (LS ≥100 x 109/L), gydymo taktikos... [toliau žr. visą tekstą]
|
9 |
Pradinio leukocitų skaičiaus prognostinė reikšmė gydant ūmine limfoblastine leukemija sergančius vaikus Lietuvoje ir Šiaurės šalyse / White blood cell count at diagnosis of acute lymphoblastic leukemia as a prognostic factor in children treated in Lithuania and the Nordic countriesVaitkevičienė, Goda Elizabeta 07 November 2013 (has links)
Disertacijoje nagrinėjami Lietuvoje ir Šiaurės šalyse 1992-2012 m. ūmine limfoblastine leukemija (ŪLL) sirgusių vaikų duomenys.
I tyrimas. Surinkti ir išanalizuoti 1992-2012 m. Lietuvoje gydytų ŪLL sirgusių vaikų (N=459) epidemiologija ir gydymo rezultatai, įsitraukta į tarptautinio (kartu su Šiaurės šalių vaikų onkohematologais) vaikų ŪLL gydymo protokolą. ŪLL sergančių vaikų išgyvenamumas Lietuvoje pagerėjo apie 20% ir pasiekė tarptautinį lygį.
II tyrimas. Išanalizavus Šiaurės šalyse 1992-2008 m. dėl ŪLL gydytų vaikų duomenis (N=2363) nustatytos leukeminių blastų citogenetinės aberacijos ir ligonio biologiniai veiksniai, lemiantys skirtingą LS diagnozuojant ŪLL. Nustatyta, kad LS buvo reikšmingas išgyvenamumo rizikos veiksnys tiek pre-B ŪLL, tiek T-ŪLL ligoniams, kuriems pradinis LS buvo ≥100 x 109/L, tačiau tik tais atvejais, kai atsakas į gydymą buvo lėtas.
III tyrimas. Populiaciniame tyrime išanalizuoti 1992-2011 m. Lietuvoje ar Šiaurės šalyse ŪLL sirgusių vaikų, kurių pradinis LS≥200 x 109/L, duomenys (N=221). Nustatyta, kad didelis leukocitų skaičius, o ne naviko lizės sindromas buvo pagrindinis ankstyvo mirtingumo rizikos veiksnys. Uždelstas specifinis ŪLL gydymas ar sumažintos pradinės chemopreparatų dozės galėjo turėti neigiamos reikšmės ankstyvų mirčių išsivystymui. Sudarytos bendros Baltijos ir Šiaurės šalių centrams skirtos rekomendacijos dėl pradinės ligonių su ŪLL ir hiperleukocitoze bei didele naviko lizės išsivystymo rizika (LS ≥100 x 109/L), gydymo taktikos... [toliau žr. visą tekstą] / The thesis is based on three studies in which data on children with acute lymhpblastic leukemia (ALL) treated in Lithuania or the Nordic countries were analyzed. Study I. Epidemiological and survival data of 459 children treated in Lithuania in 1992-2012 were analyzed. Children with ALL were included for the first time into international clinical trial that was conducted by pediatric oncologists in the Nordic countries. This resulted in survival improval of childhood ALL by 20% reaching results reported by large international childhood ALL study groups. Study II. Study of 2636 childhood ALL patients treated in the Nordic countries in 1992-2008 revealed significant differences in white blood cell (WBC) distribution both among different biological ALL subsets defined by immunophenotype or cytogenetical aberrations of leukemic blasts, and among patients of different age or gender. WBC remained as a risk factor to have a significantly poorer prognosis for patients with a WBC ≥100 x 109/L, but only among slow-responding patients. Study III. A population-based multicenter study of 221 children aged <15 y. with ALL and WBC ≥200x109/L at diagnosis treated in Lithuania and the Nordic countries were analyzed for early mortality and the impact of initial treatment strategy to survival. The Nordic/Baltic guidelines for initial treatment of ALL patients with hyperleukocytosis and a high risk for the development of tumor lysis syndrome (WBC ≥100 x 109/L) were conducted.
|
10 |
Krūties vėžio kaštai, išgyvenamumas ir sergančiųjų gyvenimo kokybė / Breast cancer costs, survival and health-related quality of lifeIvanauskienė, Rugilė 04 May 2012 (has links)
Krūties vėžys yra dažniausia moterų liga, kuriai būdingi dideli sergamumo ir mirtingumo rodikliai. Visame pasaulyje krūties vėžys tarp moterų sudaro apie 23 proc. visų vėžio formų. Dėl mirčių nuo krūties vėžio visuomenė praranda daugybę gyvenimo metų: Ispanijos moterys dėl šio susirgimo per metus netenka 58 800, o Japonijos – 255 046 gyvenimo metų. Lietuvoje krūties vėžiu kasmet suserga apie 1500 moterų, iš jų – beveik pusė (46,4 proc.) – darbingo amžiaus, tačiau iki šiol nėra paskelbta sveikatos ekonomikos darbų, nagrinėjančių krūties vėžio kaštus ir išeitis. Atliktas tyrimas – pirmasis tokio pobūdžio tyrimas Lietuvoje, jo metu gauti rezultatai sudaro prielaidas sveikatos technologijų ekonominiam vertinimui, tolimesnei krūties vėžio stebėsenai, efektyvesniam išteklių paskirstymui bei sergančiųjų gyvenimo kokybės gerinimui. Tyrimo metu atliktas duomenų bazių sujungimo galimybių įvertinimas. Remiantis gautais rezultatais gali būti koreguojama mokėjimo už krūties vėžio gydymo paslaugas sistema. Taikant savalaikes modernias ankstyvosios diagnostikos priemones, galima diagnozuoti kuo daugiau ankstyvųjų krūties vėžio stadijų atvejų. / An estimated 180,000 new cases of breast cancer occur in Europe every year. According to WHO, BC causes about 77,000 deaths in the world every year. The disease accounts for 58,800 years of life lost per year in Spain and 255,046 years of life lost in Japan. It is the first research performed in Lithuania during which the evaluation of the possibility of pooling different databases has been performed; obtained results set preconditions for economic evaluation of health technologies, further monitoring of BC, more effective allocation of resources, and improvement health-related quality of life of patients. On the basis of these results, modifications in health care payment system can be developed. Considering clinical and molecular properties of tumour, effective treatment with fewer side effects might be administered – with the aim to help women to control the disease, return to active life, and enhance health-related quality of life.
|
Page generated in 0.0503 seconds