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Previous issue date: 2008-10-19 / This study proposes to evaluate the results post stress urinary incontinence surgery (SUI)
using the Sling technique and utilizing a range of polypropylene sub urethral manually
manufactured (Marlex®), and laboratory made (Advantage®), comparing the results in
both groups and prostheses costs. The sample used was of 39 women carriers of SUI
resulting from hyper mobility of the bladder neck and/or sphincteric incompetence
determined by clinical evaluation and urodynamic studies. The criterion considered was
the exclusion of diabetes mellitus, previous extended pelvic surgeries and previous
radiotherapy. The patients were split in 2 groups. Group 1 Patients from the department
of Urology at the University Hospital of the Federal University of Maranhao (19 patients)
and Group 2 Patients from private clinics (20 patients). Group 1 used the manually
manufactured polypropylene sub urethral while group 2 used the laboratory made. Patients
were evaluated in between thirty, sixty and ninety days post surgery comparing the
following variables: Average surgery time, hospitalization time, difficulty to urinate,
length of time using the post surgery probe, normalization of urinary jet, involuntary urine
loss, level of satisfaction regarding the surgery, urodynamic alterations and probe costs.
The average surgery time was of 43 25 in Group 1 and 51 42 Group 2. As to difficulty to
urinate post surgery, in Group I, one hundred percent (100%) of the patients presented no
difficulties while in Group 2; ninety four point seven percent (94.7%) were able to urinate
properly. Regarding the probe use one hundred percent (100%) of the patients from both
groups were free from it by the end of this study. All patients from both groups presented
normal urinary jet during the last evaluation. In Group 1 one hundred percent (100%) of
the patients did not accuse urine loss, while in Group 2 it was ninety four point seven
percent (94.7%) at the ninetieth day. The level of satisfaction was of one hundred percent
(100%) of the patients from Group 1 while one patient in Group 2 considered the surgery
unsuccessful. The evaluation urodynamic presented non inhibit contraction of low vesical
pressure in eleven point one percent (11.1%) in Group 1 and ten point five percent (10.5%)
in Group 2. There were no complications in both groups. Occurrences observed: burning
micturition and urinary urgency spontaneously disappeared by the end of this study and did
not have any relations with sub urethral meshes. We can conclude the use of polypropylene
mesh (Marlex ®) manually manufactured can also be used in Sling surgeries, saving on
resources and having similar results to the use of the laboratory made version. / Este trabalho se propõe avaliar os resultados pós-operatórios da cirurgia de incontinência
urinária de esforço (IUE), pela técnica de Sling, utilizando-se faixa de polipropileno
suburetral de fabricação artesanal (Marlex®) e industrializada (Advantage®). comparando
os resultados em ambos os grupos e o custo das próteses. A amostra foi de 39 mulheres
portadoras de IUE resultante de hipermobilidade do colo vesical e/ou incompetência
esfincteriana feita pela avaliação clinica e estudo urodinamico. Foram considerados critério
de não inclusão diabetes mellitus, passado de cirurgias pélvicas ampliadas e radioterapia
prévia. As pacientes foram dividas em grupos: Grupo I oriundas do Serviço de Urologia do
Hospital Universitário da Universidade Federal do Maranhão (19 pacientes) e Grupo II
pacientes provenientes da Clinica Privada (20 pacientes). No Grupo I, utilizou-se tela
artesanal e no Grupo II, tela industrializada. As pacientes foram avaliadas com trinta,
sessenta e noventa dias de pós-operatório comparando-se as seguintes variáveis: tempo
médio de cirurgia,tempo de internação, dificuldade para urinar, tempo de permanência de
sonda no pós-operatório, normalização do jato urinário, perda urinária involuntária, grau de
satisfação em relação à cirurgia, alteração urodinâmica e custo das próteses. O tempo
médio de cirurgia foi de 43 25 no Grupo I e 51 42 no Grupo II. O tempo médio de
internação foi de 52hs8min horas no Grupo I e de 49hs14min no grupo II. Quanto à
dificuldade de urinar no pós-operatório, no Grupo I, 100% das pacientes nada referiam no
final da observação e no Grupo II, 94,7% urinavam bem. No que concerne ao uso de
sonda, em ambos os grupos, 100% das pacientes estavam livre desta ao fim da observação.
Todas as pacientes de ambos os grupos apresentavam jato urinário normal na ultima
avaliação. No Grupo I, 100% das pacientes não referiam perda urinária e no Grupo II
94,7% no 90º dia pós-operatório. O grau de satisfação foi de 100% nas pacientes do Grupo
I, enquanto no Grupo II uma paciente referiu insucesso. A avaliação urodinâmica
demonstrou Contração Não Inibida (CNI) de baixa pressão em 11,1% no Grupo I e em
10,5% no Grupo II. Não houve complicação importante em ambos os grupos. As
intercorrências observadas: ardência miccional e urgência urinária desapareceram
espontaneamente ao final da observação não tinham relação com o material das faixa
suburetrais.Conclui-se que a utilização de alça de polipropileno (Marlex ®) de fabricação
artesanal pode de ser utilizada nas cirurgias de Sling, com economia de recursos e com
resultados semelhantes àqueles observados com a utilização das alças industrializadas.
| Identifer | oai:union.ndltd.org:IBICT/oai:tede2:tede/1118 |
| Date | 19 October 2008 |
| Creators | Sousa, Antonio de Pádua Silva |
| Contributors | BRITO, Luciane Maria Oliveira |
| Publisher | Universidade Federal do Maranhão, PROGRAMA DE PÓS-GRADUAÇÃO EM SAÚDE MATERNO-INFANTIL, UFMA, BR, saúde da mulher e saúde materno-infantil |
| Source Sets | IBICT Brazilian ETDs |
| Language | Portuguese |
| Detected Language | Portuguese |
| Type | info:eu-repo/semantics/publishedVersion, info:eu-repo/semantics/masterThesis |
| Format | application/pdf |
| Source | reponame:Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da UFMA, instname:Universidade Federal do Maranhão, instacron:UFMA |
| Rights | info:eu-repo/semantics/openAccess |
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