Submitted by Ana Maria Fiscina Sampaio (fiscina@bahia.fiocruz.br) on 2012-08-02T21:29:09Z
No. of bitstreams: 1
Pricila Brito Magalhães. Ocorrencia de Leishmaniose visceral humana num ecossistema de manguezal.pdf: 2019963 bytes, checksum: 4cd382e434745709deb814ea88bad0c0 (MD5) / Made available in DSpace on 2012-08-02T21:29:10Z (GMT). No. of bitstreams: 1
Pricila Brito Magalhães. Ocorrencia de Leishmaniose visceral humana num ecossistema de manguezal.pdf: 2019963 bytes, checksum: 4cd382e434745709deb814ea88bad0c0 (MD5)
Previous issue date: 2009 / Fundação Oswaldo Cruz. Centro de Pesquisas Gonçalo Moniz. Salvador, Bahia, Brasil / A leishmaniose visceral humana (LVH) é reconhecida como uma importante doença
infecciosa emergente em muitas áreas do mundo. Recentemente, a ocorrência de
LVH na periferia de grandes centros urbanos tem causado preocupação à saúde
pública. É uma doença insidiosa, com espectro amplo, variando desde a infecção
assintomática a casos com doença grave. Já foi descrita em diversos tipos de
ambientes e climas, dentre eles não há referências sobre o encontro de casos em
manguezal. Assim, o objetivo deste trabalho é Investigar um surto de Leishmaniose
Visceral Humana em ecossistema de manguezal, descrevendo as características
dos casos confirmados da doença, avaliando a prevalência de infecção por
Leishmania em outros moradores dos domicílios com caso, identificando a presença
do Lutzomyia longipalpis no domicílio e peridomicílio e, avaliando a prevalência de
casos de leishmaniose canina na região. O surto ocorreu no município de Salinas da
Margarida, cidade situada no nordeste do Brasil, em 2004. Todos os outros
moradores do domicílio (controles) foram avaliados quanto à evidência de infecção
prévia por Leishmania sp. usando o teste de Intradermo Reação de Montenegro
(IDRM). A presença de pápula/ nódulo, ≥5 mm ou ulceração foi considerada como
IDRM positiva. Os fatores de risco foram investigados através de questionário
testado e validado. No total, 26 casos foram relatados em 2004. Cerca de 54% eram
homens e 46% eram mulheres; 50% tinham menos de 10 anos e a maioria dos
casos (69,2%) ocorreram no Distrito de Encarnação, seguido de Pirajuía (11,5%).
Todos os pacientes foram diagnosticados pela demonstração parasitológica de
Leishmania sp. ou pela apresentação clínica (febre, hepatoesplenomegalia e
pancitopenia) com ou sem resposta à terapia antimonial. Foram capturados
flebótomos (Lutzomyia longipalpis) em metade das casas (13/26) onde os casos
moravam. Foram avaliados 145 moradores (26 casos e 119 controles). Em cerca de
35% dos domicílios 100% dos moradores não-caso apresentavam evidência de
infecção. E em 81% das residências (21 de 26) metade ou mais dos moradores nãocaso
tinham evidência de infecção. Cerca de 60% dos domicílios tinham cão e em
metade das residências foi encontrado flebótomo (Lutzomyia longipalpis) numa
única tentativa de captura. Dentre os fatores de risco investigados para LVH, o
consumo/ abuso de bebida alcoólica foi significativamente associado à maior chance
de desenvolver doença aparente (OR= 10,6). Nosso estudo indica, pela primeira
vez, a ocorrência da LVH em um ecossistema de manguezal, inusitado para a
adaptação do flebótomo. Os dados indicam também que a maioria dos moradores
de domicílios onde ocorreu caso de LVH tem evidência de infecção por Leishmania
sp., embora a maioria não desenvolva doença aparente. As implicações destes
achados devem ser mais estudadas. / The Human Visceral Leishmaniasis (LVH) is recognized as an important emerging
infectious disease in many areas of the world. Recently, the occurrence of LVH in the
outskirts of large urban centers have caused concern to public health. It is an
insidious disease, with broad spectrum, ranging from asymptomatic infection to cases
of serious illness. It has been described in many types of environments and climates,
among them there are no references about the meeting where mangroves. The
objective of this study is to investigate an outbreak of Kala-azar in mangrove
ecosystem, describing the characteristics of confirmed cases of the disease,
assessing the prevalence of Leishmania infection in other residents of the homes
with the case, identifying the presence of Lutzomyia longipalpis in domiciliary areas
and assessing the prevalence of cases of canine leishmaniasis in the region. The
outbreak occurred in the city of Salinas da Margarida, a city in northeastern Brazil, in
2004. All other household members (controls) were evaluated for evidence of prior
infection with Leishmania sp. using the test “IntradermoReação de Montenegro
(IDRM)”. The presence of papule / nodule ≥ 5 mm or ulceration was seen as positive
IDRM. The risk factors were investigated through a questionnaire and tested. In total,
26 cases were reported in 2004. About 54% were men and 46% were women, 50%
had less than 10 years and most cases (69.2%) occurred in the district of
Incarnation, followed by Pirajuía (11.5%). All patients were diagnosed by
parasitological demonstration of Leishmania sp. or by clinical presentation (fever,
hepatosplenomegaly and pancytopenia) with or without response to antimonial
therapy. Were captured sandflies (Lutzomyia longipalpis) in half of the homes (13/26)
where the cases lived. We assessed 145 residents (26 cases and 119 controls). In
about 35% of households 100% non-residents' case had evidence of infection. And in
81% of households (21 of 26) half or more of non-residents if they had evidence of
infection. About 60% of households had dogs and half of the homes was found
sandfly (Lutzomyia longipalpis) in a single attempt to capture. Among the
investigated risk factors for LVH, the use / abuse of alcohol was significantly
associated with greater chance to develop apparent disease (OR = 10.6). Our study
indicates for the first time, the occurrence of LVH in a mangrove ecosystem, unusual
for the adaptation of the sandfly. The data also indicate that most residents of
households where there was case of LVH has evidence of infection by Leishmania
sp., Although most do not develop apparent disease. The implications of these
findings should be further investigated.
| Identifer | oai:union.ndltd.org:IBICT/oai:www.arca.fiocruz.br:icict/4263 |
| Date | January 2009 |
| Creators | Magalhães, Priscila Brito |
| Contributors | Almeida, Maria da Conceição Chagas de, Silva, Vanessa Cristina Gonçalves Morato e, Costa, Jackson Maurício Lopes, Moreira Júnior, Edson Duarte |
| Source Sets | IBICT Brazilian ETDs |
| Language | Portuguese |
| Detected Language | Portuguese |
| Type | info:eu-repo/semantics/publishedVersion, info:eu-repo/semantics/masterThesis |
| Source | reponame:Repositório Institucional da FIOCRUZ, instname:Fundação Oswaldo Cruz, instacron:FIOCRUZ |
| Rights | Pricila Brito Magalhães, info:eu-repo/semantics/openAccess |
Page generated in 0.0097 seconds