Introduction: The nonsyndromic orofacial cleft (OC) is the fourth birth defect and the most
common craniofacial malformation. The primary cleft repair surgery in the lip (cheiloplasty)
or in the palate (palatoplasty) should be more aesthetic and functional, due to the nose and lip
aesthetic side in people with OC has a value which goes beyond the human vanity, it is
primordial to the child’s personality formation and his or her relatives. Objective: The
objective of this study was to evaluate the cheiloplasty aesthetic results in individuals with
unilateral cleft lip, using two different materials for cutaneous synthesis. Methodology: A
randomized controlled clinical trial was performed, at the Sociedade Especializada em
Atendimento ao Fissurado do Estado de Sergipe (SEAFESE). All subjects who underwent
queiloplasty at SEAFESE between October 2014 and June 2017 participated in this study,
constituting a population of 50 individuals. The control group had as material for cutaneous
synthesis the polyglactin 910 reabsorbable suture and the experimental group had the octyl-2-
cyanoacrylate tissue adhesive. These individuals were evaluated by six blinded evaluators
with one month and six months post-surgery, at which time standardized frontal face pictures
were taken. The esthetical face evaluation was performed using the Visual Analogue Scale
(VAS), the Cosmetics Scale Evaluation proposed by Singer and the Classification Scale
proposed by Mortier. In addition, an anthropometric analysis proposed by Pietruski was
performed. Results: The population sociodemographic profile is an individual with an
average age of 3.2 years, with monthly family income below two minimum salaries, most of
them are from countryside and have pre-foramen cleft. About the cheiloplasty aesthetic
results, in the one-month post-operative follow-up there was no significant statistical
difference for VAS and for the Mortier Scale. But in the Singer Scale, the tissue adhesive
presented better results for the variables: height, color, hatch marks or suture marks and
overall appearance. In the six-month postoperative follow-up, there was no significant
statistical difference for VAS as well. However, there was a difference, for the Singer Scale
(width, color and hatch marks or suture marks) and in the Mortier Scale (scar and red lip),
when better cosmetic results were noticed with the adhesive. In the anthropometric analysis
proposed by Pietruski, when the two cutaneous synthesis materials were compared, a
significant statistical difference was observed in three of the nineteen parameters evaluated.
Finally, about the postoperative complications, there was only one surgical wound partial
dehiscence in the control group. Conclusion: The tissue adhesives presented a superior
cosmetic result when it was compared to the resorbable sutures. In six-month postoperative
follow-up, the adhesive presented superior results in the anthropometric analysis proposed by
Pietruski and in the scales proposed by Singer and by Mortier. In the comparison between
plastic surgeons and oral and maxillofacial surgeons, there were differences in the evaluations
of three variables, when the oral and maxillofacial surgeons were more critical. / Introdução: A fissura orofacial (FO) não sindrômica é o quarto defeito congênito mais
frequente, além de ser a malformação craniofacial mais ocorrente. A cirurgia primária de
reparação da fissura, do lábio (queiloplastia) ou do palato (palatoplastia) deve ser mais
estética e funcional possível, já que o lado estético do nariz e do lábio do fissurado tem valor
que vai muito além da vaidade humana, sendo primordial na formação da personalidade da
criança. Objetivo: O objetivo deste estudo é comparar os resultados estéticos da queiloplastia
em indivíduos com fissura labial unilateral comparando dois materiais diferentes para síntese
cutânea. Casuística e métodos: Foi realizado um ensaio clínico cego controlado com
distribuição aleatória na Sociedade Especializada em Atendimento ao Fissurado do Estado de
Sergipe (SEAFESE). Participaram desta pesquisa todos os indivíduos que foram submetidos à
queiloplastia na SEAFESE entre outubro de 2014 a junho de 2017, constituindo uma
população de 50 indivíduos. O grupo controle teve como material de síntese cutânea o fio
reabsorvível de poliglactina 910 e o grupo experimental, o adesivo tecidual octil-2-
cianoacrilato. Esses indivíduos foram avaliados por seis avaliadores cegos, com um mês e seis
meses de pós-cirúrgico, quando foram tomadas fotografias frontais padronizadas da face. A
avaliação da face foi realizada utilizando a Escala Visual Analógica (EVA), a Escala
Cosmética de Avaliação de Singer e a Escala de classificação proposta por Mortier. Além
disso, foi realizada a análise antropométrica de Pietruski. Resultados: O perfil
sociodemográfico da população estudada é de um indivíduo com idade média de 3,2 anos e
com renda mensal familiar abaixo de dois salários mínimos. A maioria é natural do interior do
estado de Sergipe e possui fissura pré-forame incisivo. Quanto aos resultados estéticos da
queiloplastia, no segmento de um mês de pós-operatório, não houve diferença estatística
significativa para a EVA e para a Escala de Mortier. Mas na Escala de Singer, o adesivo
tecidual apresentou melhores resultados para as variáveis nível adjacente à pele, cor, marcas
de sutura e na aparência geral. No segmento de seis meses de pós-operatório, também não
houve diferença estatística significativa para a EVA. Mas houve diferença para a Escala de
Singer (largura máxima da cicatriz, cor e marcas de sutura) e na Escala de Mortier (cicatriz e
vermelhão do lábio superior), quando foram notados melhores resultados cosméticos com o
uso do adesivo. Na análise antropométrica de Pietruski, quando os dois materiais de síntese
cutânea foram comparados, observou-se diferença estatística significativa em três dos
dezenove parâmetros avaliados. Por fim, quanto às complicações pós-operatórias, houve
apenas uma deiscência parcial da ferida cirúrgica, no grupo controle. Conclusões: Os
adesivos teciduais apresentaram um resultado cosmético superior às suturas reabsorvíveis. Na
avaliação de 6 meses, o adesivo apresentou resultados superiores na análise antropométrica de
Pietruski e nas escalas de Singer e Mortier. Na comparação entre cirurgiões plásticos e
cirurgiões bucomaxilofaciais, houve diferença na avaliação de três variáveis, sendo os
cirurgiões bucomaxilofaciais mais exigentes. / São Cristóvão, SE
| Identifer | oai:union.ndltd.org:IBICT/oai:ri.ufs.br:riufs/7638 |
| Date | 23 February 2018 |
| Creators | Oliveira, Rosany Larissa Brito de |
| Contributors | Silva, Luiz Carlos Ferreira da |
| Publisher | Pós-Graduação em Ciências da Saúde, Universidade Federal de Sergipe |
| Source Sets | IBICT Brazilian ETDs |
| Language | Portuguese |
| Detected Language | Portuguese |
| Type | info:eu-repo/semantics/publishedVersion, info:eu-repo/semantics/doctoralThesis |
| Source | reponame:Repositório Institucional da UFS, instname:Universidade Federal de Sergipe, instacron:UFS |
| Rights | info:eu-repo/semantics/openAccess |
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