Introduction : L’altération des systèmes de récompense et de douleur serait impliquée dans le
développement et le maintien de la douleur chronique. En contexte expérimental, l’arrêt d’une
stimulation douloureuse et désagréable peut déclencher une sensation de plaisir (pleasant pain
relief, PPR), mais contrairement aux mécanismes endogène d’inhibition de douleur (ICPM) la
variabilité interindividuelle du PPR semble ne jamais avoir été étudiée. Objectifs : Étude 1)
Investiguer la variabilité interindividuelle du PPR et de l’ICPM chez des sous-groupes de sujets
sains ayant des réponses de douleur dynamiques similaires (analyses de trajectoires) durant un
test à l’eau froide (CPT) Étude 2) Mesurer la connectivité au repos de régions du système de
récompense en IRMf en lien avec le PPR. Méthode : 1) Une thermode Peltier et un CPT (10 ℃)
ont été administrés séquentiellement (N=122). Le PPR a été mesuré pendant quatre minutes
après l’arrêt du CPT et, 2) suite à l’application d’un gel froid en imagerie fonctionnelle (N=38).
Résultats : 1) Quatre trajectoires ont été identifiées selon les réponses de douleur durant le CPT.
Le PPR était corrélé aux trajectoires de douleur, mais pas l’efficacité d’ICPM. 2) Les connexions au
repos, significativement corrélées au PPR, étaient les suivantes : noyau accumbens (NAcc)
gauche-cortex cingulaire postérieur, NAcc gauche-cortex cingulaire antérieur dorsal, amygdale
gauche-cortex préfrontal dorsolatéral, NAcc droit-cervelet crus II gauche et droit et cortex
préfrontal ventromédian-cervelet crus II droit. Discussion : La sensibilisation et l’aspect
désagréable moyen de douleur durant une stimulation nociceptive tonique ainsi que la
connectivité au repos entre des régions modulant le plaisir (récompense) et la cognition affectent
le degré de PPR. / Introduction: Alteration of reward and pain systems is related to the development of chronic
pain. In experimental settings, the cessation of a painful and unpleasant stimulation has been
shown to elicit a pleasant pain relief (PPR), but contrary to inhibitory conditioned pain modulation
mechanisms (ICPM) inter-individual variability of PPR appears to have never been studied.
Objectives: Study 1) Investigate inter-individual variability of PPR and ICPM in subgroups of
healthy subjects with similar dynamic pain responses (trajectory analyses) during a cold pressor
test (CPT) Study 2) Measure resting state functional connectivity with regions of the reward
system related to PPR. Method: 1) Peltier thermode and CPT (10℃) were administered
sequentially (N=122). The PPR was measured for four minutes after CPT offset 2) PPR was
measured (N=38) following the application of a cold gel during functional imaging. Results: 1)
Four trajectories were identified based on pain responses during CPT. PPR was correlated with
pain trajectories, but not the efficacy of ICPM. 2) Resting state connections, significantly
correlated with PPR, were the following: left nucleus accumbens (NAcc)-posterior cingulate
cortex, left NAcc-dorsal anterior cingulate cortex, left amygdala-dorsolateral prefrontal cortex,
right NAcc-left and right cerebellum crus II and ventromedial prefrontal cortex-right cerebellum
crus II. Discussion: Sensitization and average pain unpleasantness during tonic nociceptive
stimulation, as well as connectivity between regions modulating pleasure (reward) and cognition,
affect the degree of PPR.
| Identifer | oai:union.ndltd.org:umontreal.ca/oai:papyrus.bib.umontreal.ca:1866/28441 |
| Date | 08 1900 |
| Creators | Henri, Catherine |
| Contributors | Potvin, Stéphane |
| Source Sets | Université de Montréal |
| Language | fra |
| Detected Language | French |
| Type | thesis, thèse |
| Format | application/pdf |
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