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Indicadores de qualidade de um programa de triagem auditiva neonatal seletiva / Quality indicators of a selective newborn hearing screening program

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Previous issue date: 2011-02-23 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / Introduction: The use of indicators has been observed as a constant practice in the
assessment and monitoring of programs and health services, which aim primarily to
provide quality to its users. This mechanism promotes the transparency of the system
and allows that new actions can be implemented. In this way, a better performance,
leads to quality assurance. Objective: To analyze the quality indicators of a selective
newborn hearing screening program in a philanthropic hospital in São Paulo. Method:
During the period of four consecutive months, the NHS program was performed. The
study included 310 neonates with risk indicators for hearing loss. The analysis of the
study aimed to compare the results found to the quality indicators proposed by the
Joint Committee on Infant Hearing (2007). The data were analyzed monthly and after
four months. Results: The NHS was performed in 95.8% (297/310) of neonates, and of
these, 20.9% (62/297) referred the test with Automatic Auditory Brainstem Response.
One neonate was referred directly to diagnostic evaluation because he presented
external auditory canal malformation in the left ear. Thus, 61 neonates were referred
and had the need to the return in a period of 30 days. The attendance for retest was
77.1% (47/61), with a mean age of 21.6 days. After 30 days, 17% (8/47) still referred
and needed diagnostic evaluation. The rate for diagnosis attendance was 3% (9/297),
and five newborns have confirmed the presence of hearing loss. The occurrence of
sensorineural hearing loss (Auditory Neuropathy Spectrum Disorder) was 0.3% (1/297)
and conductive hearing loss was 1.3% (4/297). The mean age at the beginning and
end of diagnosis was 64.9 (2.1 months) and 82.1 days (2.7 months). Conclusion: All
of quality indicators proposed by JCIH (2007), except for one indicator relating to the
confirmation of hearing loss, were achieved in three months, and thus the selective
NHS program was considered satisfactory / Introdução: O uso de indicadores tem sido observado como uma prática constante na
avaliação e monitoramento dos programas e serviços de saúde, que visam,
principalmente, oferecer qualidade aos seus usuários. Esse mecanismo promove a
transparência do sistema e permite que novas ações sejam implementadas para que
ocorra um melhor desempenho, direcionando, dessa forma, os serviços para níveis de
excelência. Objetivo: Analisar os indicadores de qualidade de um programa de
triagem auditiva neonatal seletiva em um hospital filantrópico do município de São
Paulo. Método: O programa de TAN foi realizado durante o período de quatro meses
consecutivos. Participaram 310 neonatos com indicadores de risco para deficiência
auditiva. A análise do estudo consistiu na comparação dos resultados encontrados
com os indicadores de qualidade propostos pelo Joint Committee on Infant Hearing
(2007). Os dados foram analisados tanto mensalmente quanto após os quatro meses,
sendo descritos todos os índices encontrados, para melhor compreensão dos
resultados. Resultados: A TAN foi realizada em 95,8% (297/310) dos neonatos,
sendo que destes, 20,9% (62/297) falharam no exame com o Potencial Evocado
Auditivo de Tronco Encefálico Automático. Um neonato foi encaminhado diretamente
para avaliação diagnóstica, pois este apresentou malformação do meato acústico
externo na orelha esquerda. Deste modo, foram encaminhados para o retorno, em um
período de até 30 dias, 61 neonatos, cujo comparecimento foi de 77,1% (47/61), com
idade média de 21,6 dias. Após 30 dias, 17% (8/47) permaneceram apresentando
resultados alterados e receberam encaminhamento para avaliação diagnóstica. A taxa
de encaminhamento diagnóstico foi de 3% (9/297), sendo que cinco neonatos
confirmaram a presença de perda auditiva. A ocorrência de perda auditiva
neurossensorial (Espectro da Neuropatia Auditiva) foi de 0,3% (1/297) e perda auditiva
condutiva, 1,3% (4/297). A média de idade no início e ao final do diagnóstico foi de
64,9 (2,1 meses) e 82,1 dias (2,7 meses). Conclusão: Todos os indicadores de
qualidade propostos pelo JCIH (2007), exceto um indicador referente à confirmação de
perda auditiva, foram alcançados em um período de três meses, sendo, desta forma, o
programa de TAN seletiva considerado satisfatório

Identiferoai:union.ndltd.org:IBICT/oai:leto:handle/11879
Date23 February 2011
CreatorsBarbosa, Laysa Nathália Favacho
ContributorsLewis, Doris Ruthy
PublisherPontifícia Universidade Católica de São Paulo, Programa de Estudos Pós-Graduados em Fonoaudiologia, PUC-SP, BR, Fonoaudiologia
Source SetsIBICT Brazilian ETDs
LanguagePortuguese
Detected LanguagePortuguese
Typeinfo:eu-repo/semantics/publishedVersion, info:eu-repo/semantics/masterThesis
Formatapplication/pdf
Sourcereponame:Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da PUC_SP, instname:Pontifícia Universidade Católica de São Paulo, instacron:PUC_SP
Rightsinfo:eu-repo/semantics/openAccess

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