Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior - CAPES / Urethral stenosis is still a challenge for urological surgeons even though there
are several corrective techniques in humans. In veterinary medicine there are
few alternatives, especially in dogs affected by extensive intra-pelvic lesions
and the usual treatment in the clinical routine is prepubic urethrostomy, a
procedure related to several complications. Before research aimed at describe
an innovative surgical technique of prepubic urethral transposition to restore
urinary flow interrupted by stenosis of extensive segments of the membranous
urethra in adult male dogs. This study was developed in two stages that
occurred concomitantly. In one of the stages, 18 adult male dogs from Hospital
de Clínicas Veterinaria of the Universidade Federal de Pelotas (HCV/UFPel)
were used. The surgical technique consisted initially of orchiectomy, followed by
celiotomy, transverse section of the penis in the pre-scrotal region and
transposition into the abdominal cavity making anastomosis to the prostatic
urethra. In this stage, the feasibility of the technique, surgical time, description
of the anatomical planes discussed, pre and postoperative length of the urethra
were evaluated, and then submitted to retrograde contrast-enhanced
urethrocystography for evaluation of anastomosis effusion, urethral diameter
and constriction in the anastomosis. In the other stage, the same surgical
technique was applied to six male dogs treated at the HCV/UFPel, which were
affected by extensive stenosis of the intra-pelvic urethra, with prepubic urethral
transposition as an alternative to prepubic urethrostomy and genitalia ablation
external. These six dogs were evaluated clinically and by urethrocystographies
with intervals between seven and 48 XX months post-procedure, none of which
presented voiding or stenosis images. It is concluded that the prepubic urethral
transposition is a feasible technique in dogs, effective in maintaining the
diameter and sealing of the anastomosis, giving a new urethral pathway to
restore the urinary flow. / A estenose uretral ainda é um desafio para os cirurgiões urológicos ainda que
existam diversas técnicas corretivas em humanos. Na medicina veterinária há
poucas alternativas, principalmente em cães acometidos por lesões
intrapélvicas extensas e o tratamento usual na rotina clínica é a uretrostomia
pré-púbica, procedimento relacionado a diversas complicações. Diante disso, o
objetivo deste trabalho é propor e descrever uma técnica cirúrgica inovadora de
transposição uretral pré-púbica para restituir o fluxo urinário interrompido por
estenose de segmentos extensos da uretra membranosa em cães machos
adultos. Este estudo foi desenvolvido em duas etapas que ocorreram de forma
concomitante. Em uma das etapas, utilizou-se 18 cadáveres de cães machos
adultos oriundos do Hospital de Clínicas Veterinária da Universidade Federal
de Pelotas (HCV/UFPel), cuja técnica cirúrgica consistiu inicialmente pela
orquiectomia, seguida de celiotomia retroumbilical, secção transversa do pênis
na região pré-escrotal e transposição deste em direção à cavidade abdominal
fazendo-se anastomose à uretra prostática. Nesta etapa avaliou-se a
exequibilidade da técnica, tempo cirúrgico, descrição das estruturas
anatômicas abordadas, comprimento pré e pós-operatório da uretra, a seguir,
foram submetidos a uretrocistografia retrógrada com contraste positivo para
avaliação de derrame na anastomose, diâmetro uretral e constrição na
anastomose. Na outra etapa, a mesma técnica cirúrgica foi aplicada em seis
cães machos atendidos no HCV/UFPel acometidos por estenose extensa da
uretra intrapélvica, fazendo-se a transposição uretral pré-púbica como
alternativa à uretrostomia pré-púbica e ablação da genitália externa. Os cães
foram avaliados clinicamente e por uretrocistografias com intervalos entre sete
e 48 meses após o procedimento, sendo que nenhum apresentou alteração do
jato miccional ou imagens de estenose. Conclui-se que a transposição uretral
pré-púbica é uma técnica exequível em cães, eficaz na manutenção diâmetro e
no selamento da anastomose, conferindo um novo trajeto uretral para restituir o
fluxo urinário.
| Identifer | oai:union.ndltd.org:IBICT/oai:repositorio.ufsm.br:1/11310 |
| Date | 28 December 2016 |
| Creators | Vives, Patricia Silva |
| Contributors | Mazzanti, Alexandre, Pippi, Ney Luis, Raiser, Alceu Gaspar, Pedrozo, Josaine Cristina da Silva Rappeti, Alievi, Marcelo Meller |
| Publisher | Universidade Federal de Santa Maria, Centro de Ciências Rurais, Programa de Pós-Graduação em Medicina Veterinária, UFSM, Brasil, Medicina Veterinária |
| Source Sets | IBICT Brazilian ETDs |
| Language | Portuguese |
| Detected Language | Portuguese |
| Type | info:eu-repo/semantics/publishedVersion, info:eu-repo/semantics/doctoralThesis |
| Source | reponame:Repositório Institucional da UFSM, instname:Universidade Federal de Santa Maria, instacron:UFSM |
| Rights | Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International, http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/, info:eu-repo/semantics/openAccess |
| Relation | 500500000007, 600, 600, 600, 600, 600, 600, 425ee272-e777-4ddd-a2ec-1bdf5b0a21ec, 301b4e15-46b1-4475-b841-5bade48ca3ce, a83887f5-2cbe-4d33-bfa8-1419fe7add16, 5cf7cb34-7f33-4e90-89d9-435fbe5d706f, 305574a3-e9df-4e37-a440-4780830e3ef1, 3b1e946f-524e-4077-b5c4-5ac3abcbaf66 |
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