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Gerenciamento em enfermagem no contexto hospitalar: o discurso do enfermeiro e sua equipe

O gerenciamento em enfermagem é uma temática de extrema relevância na prática
profissional do enfermeiro e tem sofrido mudanças dadas às condições das
organizações de saúde no século XXI, marcadas por rápidas e significativas
transformações. Este trabalho versa sobre a gerência de enfermagem em unidade
de internação hospitalar. Tem como objetivo compreender o significado de gerenciar
em unidades de internação sob a ótica dos enfermeiros, técnicos e auxiliares de
enfermagem. Trata-se de um estudo de abordagem qualitativa, do tipo exploratóriodescritivo
com corte transversal. Como referencial teórico para fundamentação do
objeto de estudo, fez-se uso da Teoria das Representações Sociais de Serge
Moscovici. Como referencial metodológico para realização das análises, optou-se
pelo uso da Análise do Discurso, que na concepção adotada por Spink afilia-se à
psicologia social e utiliza-se da ferramenta do Mapa de Associação de Idéias. A
coleta de dados se deu por meio de entrevista semi-estruturada gravada, sendo
utilizado um roteiro de perguntas aos enfermeiros, técnicos e auxiliares de
enfermagem. A pesquisa foi apreciada e aprovada pelo Comitê de Ética em
Pesquisa da UNIFAL, Alfenas, MG. A análise das entrevistas resultou em dois
mapas de associação de ideias. O primeiro mapa, derivado das falas dos
enfermeiros, foi denominado “O processo de gerenciar em Enfermagem” composto
por três eixos que comportaram dois sub-eixos cada um. Os eixos foram intitulados:
“O fazer do enfermeiro”, “Sentimentos”, e “O contexto”. Como sub-eixos foram
identificados os temas: “Dimensão técnica”, “Dimensão comunicativa”, “Afetos
positivos”, “Afetos negativos”, “Facilidades” e “Dificuldades”. O segundo mapa,
originado das entrevistas dos técnicos e auxiliares de enfermagem, recebeu como
título “O processo de trabalho gerencial em enfermagem na percepção dos técnicos
e auxiliares, e agrega três sub-eixos: “Dimensão do fazer”, “Dimensão do
relacionamento interpessoal” e “Dimensão do papel desejado”. A análise dos dados
desvelou um processo gerencial desvinculado do cuidado ao paciente, que prioriza a
dimensão técnica, pauta-se nos modelos racional de gerência e biomédico de
assistência, se conforma às necessidades organizacionais e não dá conta de
superar as contradições do contexto. Por outro lado, observou-se que coexiste,
nesse espaço, as possibilidades de ação transformadora que se dão no cotidiano da
práxis e são elaboradas a partir do senso comum dos atores envolvidos, favorecem
a abertura à alteridade por meio da reaproximação do enfermeiro para com o
cuidado e para com a equipe. Considera-se que um dos possíveis caminhos para
superação dessa crise esteja no entrecruzamento entre a pesquisa e o ensino que
levem em conta a realidade dos serviços de saúde. / The Nursing management is a theme of extreme relevance on nursing professional
practice and has suffered changes, given health organizations conditions on XXI
century, marked by fast and meaningful transformations. This work was about the
nursing management in hospital ward. The objective was to understand the meaning
of managing hospital ward from the perspective of nurses, technicians and nursing
assistants. It was a qualitative study, descriptive, exploratory and cross-sectional. As
theoretical reference was used the Social Representation Theory of Serge Moscovici,
as methodological reference to perform the analyses was chosen the discourse
analysis that by Spink’s understanding uses the tool of the Association of Ideas Map.
For data collection was applied a semi-structured interview guide to nurses,
technicians and nurse assistants. The research was considered and approved by the
Research and Ethics Committee of UNIFAL, MG. The interview analysis resulted in
two maps of ideas association. The first map, derived from nurses talking, was
named “The nursing management process”, it was composed by three axes that
contained two sub axis each one. The axes were entitled: “The nurse practice”,
“Feelings” and “The context”. As sub axis the themes identified were: “Technical
dimension”, “Communicative dimension”, “negative affects”, “positive affects”,
“facilities” and “difficulties”. The second map, originated from technicians and nurse
assistant’s interview, got the title “The nursing managerial work process on
perspective of technicians and nurse assistants”, this map associates three sub axis:
“Practice dimension” “interpersonal relationship” and “Dimension of desired role”.
The data analysis has unveiled a managerial process unconnected with the patient
care that prioritizes the technical dimension, this process seemed to be based on
rational model of management and biomedical model of assistance, and so, adapt
just to the organizational needs. Thereby, this model cannot overcome the context
contradictions. On the other hand, it was observed that there were, in this area, some
possibilities of transforming action, which occurs in the daily practice and are drawn
up from common sense of the actor’s involved. It supports openness to otherness
through the nurse approaching to the care and to the team. One of the possible paths
considered to overcome this crisis relies on the intersection between the research
and teaching that take into account the reality of health services.

Identiferoai:union.ndltd.org:IBICT/oai:10.254.254.39:tede/337
Date14 March 2013
CreatorsLIMA, Rogério Silva
ContributorsLOURENÇO, Eliana Bernardes, http://lattes.cnpq.br/0658045799205367, DÁZIO, Eliza Maria Rezende, SILVA, José Vitor da, RESCK, Zélia Marilda Rodrigues
PublisherUniversidade Federal de Alfenas, Escola de Enfermagem, Brasil, UNIFAL-MG, Programa de Pós-Graduação em Enfermagem
Source SetsIBICT Brazilian ETDs
LanguagePortuguese
Detected LanguagePortuguese
Typeinfo:eu-repo/semantics/publishedVersion, info:eu-repo/semantics/masterThesis
Formatapplication/pdf
Sourcereponame:Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da UNIFAL, instname:Universidade Federal de Alfenas, instacron:UNIFAL
Rightshttp://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/, info:eu-repo/semantics/openAccess

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