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OLIVEIRA, Luciana Koser.pdf: 2962253 bytes, checksum: 4fe6292b5bc0b9a60eeb5545680814a7 (MD5) / Made available in DSpace on 2015-07-17T19:42:18Z (GMT). No. of bitstreams: 1
OLIVEIRA, Luciana Koser.pdf: 2962253 bytes, checksum: 4fe6292b5bc0b9a60eeb5545680814a7 (MD5) / CNPQ / Uma correta avaliação da condição óssea é essencial para o diagnóstico, prognóstico e
estratégias de tratamento do suporte ósseo periodontal. As informações advindas do exame
clínico, associadas ao diagnóstico por imagem, servem de guia para uma avaliação apurada
sobre o osso alveolar e a possível presença de defeitos ósseos. A tomografia computadorizada
de feixe cônico (TCFC) ainda é subutilizada em diagnóstico periodontal, além de pouco
pesquisada. Objetivo: Assim, o presente estudo foi desenvolvido com o intuito de estabelecer
a acurácia diagnóstica da TCFC na avaliação da cobertura óssea, utilizando diferentes voxels.
Material e Métodos: Nos maxilares de cinco crânios secos, com dentição completa, foram
identificados 63 defeitos ósseos nos 180 terços dentários de doze dentes anteriores, analisados
com o auxílio de um paquímetro digital. Para a aquisição das imagens foi utilizado o aparelho
CS 9000 3D Extraoral Dental Cone Beam Imaging System (Carestream Dental, Rochester,
USA), com 60 kVp, 8 mA(maxila)/ 6,3 mA(mandíbula) e, primeiramente, a utilização do
voxel de 0,2mm, seguido, num segundo momento, da utilização do voxel de 0,076mm.
Posteriormente, as imagens adquiridas e reconstruídas nos planos axial e parassagital foram
avaliadas por 2 examinadores experientes, de acordo com um protocolo específico, referindo
presença ou ausência de cobertura óssea (CO). Todos os dados foram tabulados e analisados
pelos testes McNemar e Kappa, adotando o valor de p ≤ 0,05. Resultados: Na avaliação das
reconstruções axiais e parassagitais juntas, com voxel 0,2, 95,24% dos sítios com ausência de
CO, foram diagnosticados através de imagens por TCFC pelos dois avaliadores, cuja
concordância se mostrou substancial (parassagitais, K=0,652; axiais, K=0,756). Na avaliação
das reconstruções com voxel 0,076, 93,89% dos sítios com ausência de CO foram
diagnosticados e a concordância dos avaliadores se mostrou quase perfeita (parassagitais,
K=0,875; axiais, K=0,889). Conclusão: A TCFC apresenta elevada sensibilidade,
especificidade e acurácia no diagnóstico da CO, quer em reconstruções parassagitais, quer em
reconstruções axiais. As reconstruções parassagitais apresentaram melhor especificidade e
acurácia no diagnóstico da CO nos dentes anteriores, quando comparadas com as
reconstruções axiais, que por sua vez apresentaram uma sensibilidade superior à das imagens
parassagitais, em ambos os voxels analisados. Portanto, é necessária e vantajosa a avaliação
dinâmica multiplanar das imagens para confirmar o diagnóstico da cobertura óssea com
consequente auxílio nas estratégias de tratamento. Ao comparar os dois voxels avaliados (0,2
e 0,076), os resultados se equivaleram, o que significa que nem sempre haverá ganho de
diagnóstico, reduzindo-se, progressivamente, o tamanho do voxel. / A correct assessment of bone condition is crucial for the diagnosis, prognosis and treatment
strategies of periodontal bone support. The information resulting from clinical examination,
associated with image diagnostic, serve as a guide for an accurate assessment of the alveolar
bone and the possible presence of bone defects. The cone beam computed tomography
(CBCT) is still underutilized in periodontal diagnosis, besides little researched. Purpose: The
aim of the present study was to establish the diagnostic accuracy of the CBCT in the
evaluation of bone cover, using different voxels. Material and Methods: In the jaws of five
dried skulls, with complete dentition, were identified 63 bone defects in 180 thirds of twelve
anterior teeth, analyzed with a digital caliper rule. For the acquisition of the images was used
the CS 9000 3D Extraoral Dental Cone Beam Imaging System (Carestream Dental,
Rochester, USA), with 60 kVp, 8 mA(maxillae)/ 6.3 mA(jaw) and primarily, the use of voxel
of 0.2mm, followed by a second time, with the use of voxel of 0.076mm. Later, the images
acquired and reconstructed in axial and parasagittal planes were evaluated by 2 experienced
examiners, according to a specific protocol, indicating presence or absence of bone cover. All
data were tabulated and analyzed by McNemar and Kappa tests, adopting the value of p≤0,05.
Results: In the evaluation of axial and parassagital reconstructions together, with voxel 0.2,
95.24% of the sites with absence of bone cover were diagnosed through images by CBTC, by
two assessors, whose agreement was substantial (parassagital reconstructions, K=0.652; axial,
K=0.756). In the evaluation of the 0,076 voxel reconstructions, 93,89% of sites with absence
of bone cover were diagnosed and the assessors’s agreement was almost perfect (parassagital
reconstructions, K=0,875; axial, K=0,889). Conclusion: CBTC offers high sensitivity,
specificity and accuracy in diagnosis of bone cover and either in parassagital reconstructions,
or in axial reconstructions. The parassagital reconstruction images showed better specificity
and accuracy in bone cover diagnosis of anterior teeth than the axial reconstruction ones,
which in turn had a higher sensitivity than the parassagital reconstruction images, in both
voxels analyzed. Therefore, it is necessary and advantageous a dynamic multiplanar image
evaluation to confirm bone cover diagnosis, in order to help treatment strategies. Comparing
the voxels evaluated (0.2, 0.076), the results were equivalent, which means that not always
there will be gain of diagnosis, reducing progressively the size of the voxel.
| Identifer | oai:union.ndltd.org:IBICT/oai:192.168.11:11:ri/17942 |
| Date | 04 December 2014 |
| Creators | Oliveira, Luciana Koser |
| Contributors | Campos, Paulo Sérgio Flores, Campos, Paulo Sérgio Flores, Rebello, Iêda Margarida Crusoé Rocha, Gomes Filho, Isaac Suzart, Melo, Maria de Fátima Batista de, Vaz, Sergio Lins de Azevedo |
| Publisher | Instituto de Ciências da Saúde, Processos Interativos dos Órgãos e Sistemas, ICS, brasil |
| Source Sets | IBICT Brazilian ETDs |
| Language | Portuguese |
| Detected Language | Portuguese |
| Type | info:eu-repo/semantics/publishedVersion, info:eu-repo/semantics/doctoralThesis |
| Source | reponame:Repositório Institucional da UFBA, instname:Universidade Federal da Bahia, instacron:UFBA |
| Rights | info:eu-repo/semantics/openAccess |
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