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Previous issue date: 2009-12-15 / Urinary Incontinence (UI) is a silent disease with 50% prevalence during pregnancy, however it is not contemplated as a public health goal to promote quality of life (QoL). This study aimed to (1) identify the profile of pregnant women with UI attended at the basic health units in Fortaleza/CE/Brazil; (2) evaluate QoL related to UI during pregnancy, and the domains affected according to the King s Health Questionnaire KHQ; (3) identify the coexisting urinary symptoms with UI and the QoL domains affected; (4) create a health technology to help professionals on orienting pregnant women about UI. Quantitative study, cross-sectional, descriptive and exploratory, held on 29 basic health units that performed prenatal care, on all six Executive Regional General Offices in Fortaleza/CE. The simple random sampling formula was used, which resulted on 96 pregnant women, thus, 6 more women were included, and the total was 102 pregnant women. The participants had between 20 and 39 years old, one fetus and gestational age (GA) of 32 to 41 weeks. Data was collected between July and September of 2009, after the Ethic Committee s approval. A QoL questionnaire (KHQ) and an interview, containing socialdemografic and obstetrics information, were used. Mean age was 28,57 years (sd= 5,28); the amount of single and married women were the same; 48% completed high school; the majority were housewives. There were 4,75 residents/bathroom/house. Mean family income was 1,18 minimum salary. About 62,7% was non-white skin color. Mean number of pregnancies was 2,67; 1,4 of births and 0,33 of abortion the greater part were primiparous, without co-morbities, sedentary, got pregnant without planning, and the mean GA was 34,8 weeks. The multiparous had two times more vaginal delivery than cesarean section, and positive association for episiotomy (88,9%). There was 44,4% of newborns with birth weight above 3.500g. The QoL domains affected were (mean) sleep/energy disturbance 52,56% (sd= 27,54, n= 102); UI impact 40,51% (sd=31,34, n=102); general health perception 38,73% (sd= 19,47, n= 102); emotions 27,44% (dp= 23,56, n=102); impact on daily activities 24,35% (sd= 24,67, n= 102); severity measures scale 21,41% (sd= 17,67, n= 102); physical limitations 12,42% (sd= 20,13, n= 102); personal relationships 10,44% (sd= 23,56, n= 75); impact on social activities 10,02% (sd=14,22, n= 102). Although all women had UI, other urinary symptoms were described: increased urinary frequency (97,1%), nocturia (96,1%), stress UI (86%), urgency (85,3%), urge incontinence (78,4%), frequent urinary tract infections (70,6%), bladder pain (69,6%),
difficulty passing urine (59,8%), coital incontinence (57, 8%) e nocturnal enuresis (55,9%). The most significant correlations were between vaginal delivery with episiotomy and number of episiotomies (p=0,001); mild to serious UI and sleep/energy disturbance (p=0,01), severity measures scale (p= 0,022), personal relationships (0,032) and UI impact (0,049); white skin color, emotions (p=0,006) and increased urinary frequency (p=0,006); non planed pregnancy, emotions (p=0,006), nocturnal enuresis (p=0,013), coital incontinence (p=0,021) and bladder pain (p=0,033). Coital incontinence was the symptom that impaired most of QoL domains (p<0,0001). Despite urinary incontinence causes minimal impact on pregnant women's QoL, there is an urge for better-qualified health professionals to attend prenatal services on an integrated way, which involves the physical, emotional and social aspects and that relate UI to QoL during pregnancy. / A incontinência urinária (IU) é uma doença silenciosa com prevalência de 50% em grávidas, porém não é contemplada como meta que melhore a qualidade de vida (QV) no âmbito da Saúde Coletiva. Objetivou-se (1) identificar o perfil das gestantes com IU atendidas na atenção básica de saúde do Município de Fortaleza/CE; (2) avaliar a QV das gestantes com IU e os domínios afetados de acordo com o King s Health Questionaire KHQ; (3) identificar os sintomas urinários coexistentes com a IU e os domínios da QV comprometidos por eles; (4) criar uma tecnologia em saúde para subsidiar os profissionais na orientação sobre a IU em gestantes. Estudo quantitativo, transversal, descritivo e exploratório, em 29 unidades básicas de saúde que atendiam ao pré-natal, em todas as seis Secretarias Executivas Regionais do Município de Fortaleza/CE. Utilizou-se a fórmula da amostra aleatória simples, obtendo-se número de 96 gestantes, sendo incluídas mais 6, totalizando 102 grávidas. As participantes tinham idade entre 20 e 39 anos, feto único e idade gestacional (IG) de 32 a 41 semanas. A coleta dos dados aconteceu de julho a setembro de 2009, após aprovação do Comitê de Ética. Foram utilizados o questionário de QV (KHQ) e uma entrevista com dados sociodemográficos
e obstétricos. A média de idade foi 28,57 anos (dp= 5,28 anos); a quantidade de solteiras e casadas foi igual; 48% das gestantes completaram o ensino médio; a maioria era dona de casa. Houve média de 4,75 residentes/banheiro/moradia. A renda familiar média foi 1,18 salário mínimo. Cerca de 62,7% das gestantes tinham a cor da pele não branca. A média de gestações foi 2,67; de partos 1,4 e abortos 0,33 na maioria eram primíparas, sem comorbidades, eram sedentárias, não planejaram engravidar e tinham IG média = 34,8 semanas. Nas multíparas, foi realizado o dobro de partos normais do que cesáreos, com associação positiva para a realização de episiotomia (88,9%). Houve 44,4% de recém-nascidos com peso superior a 3.500g. Os domínios da QV afetados foram (média) sono e disposição 52,56% (dp= 27,54, n= 102); impacto da IU 40,51% (dp= 31,34, n= 102); percepção geral da saúde 38,73% (dp=19,47, n= 102); emoções 27,44% (dp= 23,56, n= 102); limitações de atividades diárias 24,35% (dp= 24,67, n= 102); escala de medidas de gravidade 21,41% (dp= 17,67, n= 102); limitações físicas 12,42% (dp= 20,13, n= 102); relacionamento pessoal 10,44% (dp= 23,56,n= 75); limitações sociais 10,02% (dp= 14,22, n= 102). Além da IU, os sintomas urinários relatados foram aumento da frequência urinária (97,1%), noctúria (96,1%), IU de esforço (86%), urgência urinária (85,3%), IU de urgência (78,4%), infecção urinária frequente (70,6%), dor na bexiga (69,6%), dificuldade para urinar (59,8%), IU à relação sexual (57,8%) e enurese noturna (55,9%). As correlações mais significativas foram entre parto normal com episiotomia e número de episiotomias (p= 0,001); IU moderada a grave e sono e disposição (p= 0,01), medidas de gravidade (p= 0,022), relações pessoais (0,032) e impacto da IU (0,049); cor da pele branca, emoções (p=0,006) e aumento na frequência urinária (p=0,006); gravidez não planejada, emoções (p=0,006), enurese noturna (p=0,013), IU à relação sexual (p=0,021) e dor na bexiga (p=0,033). A IU à relação sexual foi o sintoma que mais repercutiu nos domínios da QV (p< 0,0001). Concluiu-se que, apesar de a IU apresentar baixo impacto na QV da gestante, há a necessidade de profissionais de saúde mais bem qualificados para atender ao pré-natal de forma cada vez mais integrada, envolvendo os aspectos físicos, emocionais, sociais e que relacionem a IU à QV durante a gravidez.
| Identifer | oai:union.ndltd.org:IBICT/oai:dspace.unifor.br:tede/84167 |
| Date | 15 December 2009 |
| Creators | Pires, Juliana Lerche Vieira Rocha |
| Contributors | Silva, Raimunda Magalhães da, Silva, Raimunda Magalhães da, Scafuri, Ariel Gustavo, Carvalho, Francisco Herlânio Costa, Camargo, Adriana Luciana Moreno |
| Publisher | Universidade de Fortaleza, Mestrado Em Saúde Coletiva, UNIFOR, Brasil, Centro de Ciências da Saúde |
| Source Sets | IBICT Brazilian ETDs |
| Language | Portuguese |
| Detected Language | Portuguese |
| Type | info:eu-repo/semantics/publishedVersion, info:eu-repo/semantics/masterThesis |
| Source | reponame:Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da UNIFOR, instname:Universidade de Fortaleza, instacron:UNIFOR |
| Rights | info:eu-repo/semantics/openAccess |
| Relation | 2850938317121515023, 500, 500, 292441653440865123 |
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