Submitted by Renata Lopes (renatasil82@gmail.com) on 2016-06-29T12:26:21Z
No. of bitstreams: 1
flaviadagostovidaldelima.pdf: 355141 bytes, checksum: 78434d53eec0d7cb95f79e23003b8079 (MD5) / Approved for entry into archive by Diamantino Mayra (mayra.diamantino@ufjf.edu.br) on 2016-07-05T14:45:52Z (GMT) No. of bitstreams: 1
flaviadagostovidaldelima.pdf: 355141 bytes, checksum: 78434d53eec0d7cb95f79e23003b8079 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-07-05T14:45:52Z (GMT). No. of bitstreams: 1
flaviadagostovidaldelima.pdf: 355141 bytes, checksum: 78434d53eec0d7cb95f79e23003b8079 (MD5)
Previous issue date: 2012-02-29 / A doença de Crohn (DC) é uma doença Inflamatória intestinal crônica até o presente
momento incurável. Embora fatores psicológicos tenham sido inicialmente
considerados participantes da etiologia da DC, esta hipótese foi descartada. Apesar
de existirem evidências crescentes de que sintomas depressivos e ansiosos são
muito frequentes em pacientes com DC, poucos dados a cerca da oscilação destes
sintomas psicológicos durante o curso clínico da doença, particularmente em suas
fases de remissão e recidiva estão disponíveis. Os objetivos deste estudo foram
avaliar em pacientes portadores de DC a possível ocorrência de oscilação do humor
(sintomas depressivos e/ou ansiosos), bem como os possíveis fatores associados à
mesma. Neste estudo prospectivo longitudinal 50 pacientes (30 mulheres e 20
homens, com média de idade de 40,6 anos e variação de 18 a 65 anos) com
diagnóstico estabelecido de DC foram avaliados durante o período de agosto de
2009 a dezembro de 2010. As principais características sócio demográficas e
clínicas relacionados à DC foram registradas. Adotou-se a classificação de Viena
para determinação do fenótipo da DC e, para a atividade clinica, o índice de
atividade da DC. Os sintomas depressivos e ansiosos foram avaliados por
instrumentos de auto avaliação do estado psicológico, o Inventário de Depressão de
Beck (IBD) e a Sub-escala de Ansiedade da Escala Hospitalar de Ansiedade e
Depressão (HADS-A). Os instrumentos foram aplicados na inclusão no estudo e, a
seguir, em intervalos de quatro meses, durante 12 meses subsequentes. A maioria
dos pacientes apresentava o fenótipo inflamatório da doença (86%), 18(36%) já
haviam se submetido a algum procedimento cirúrgico para tratamento de
complicações da DC, sendo que 41(82%) pacientes estavam em remissão clínica na
inclusão. Quatorze (28%) pacientes apresentaram humor depressivo de base e 28
(56%) sintomas de ansiedade. Oscilação do humor ocorreu em 29 pacientes (58%);
destes 14 (28%) evoluíram com sintomas depressivos e/ou ansiosos a partir do
humor normal de base, enquanto 15 (30%) apresentaram normalização do humor
depressivo e/ ou ansioso de base. Dos 29 (58%) pacientes com oscilação do humor,
19 (38%) não apresentaram mudança na atividade clínica da doença (p=0,015),
enquanto 10 (20%) tiveram alteração na atividade da DC, sendo que 5 (10%)
apresentaram reativação da doença previamente em remissão e 5 (10%) remissão
da doença que inicialmente encontrava-se em atividade. Os pacientes do sexo
feminino e aqueles que não se apresentavam história de cirurgia prévia devido a
complicações da DC exibiram significantemente maior oscilação do humor (p=0,04
para ambos). Observou-se uma tendência dos participantes que consumiam álcool a
apresentarem maior oscilação do humor (p=0,06), embora o número de pacientes
com ingestão alcoólica (n=3) foi pequeno para a análise estatística robusta. Neste
estudo verificou-se elevada incidência (58%) de oscilação do humor em pacientes
com DC. Não houve correlação entre a oscilação do humor com a mudança de
atividade clínica da doença (p=0,15). Conclui-se que os pacientes do sexo feminino
e aqueles que não se submeteram a cirurgia prévia devido a complicações da DC
apresentaram significantemente maior oscilação do humor. Avaliação psicológica
periódica pode ser útil para detecção e possível abordagem da oscilação do humor
em pacientes com DC. / Introduction: Crohn Disease (CD) is a chronic inflammatory bowel disease not
curable until now. Although psychological issues have been initially considered
participants in the etiology of CD this hypothesis was is currently discharged. There
are rising evidence that depressive symptoms and anxiety are very frequently in
these patients, but little data about humor oscillation and it influence in clinical course
of the disease is available. Objective: Estimate the incidence of mood disorders in
patients with CD and the possible issues associated with them. Methodology: This
prospective longitudinal study evaluate 50 patients (60% female gender; mean age
40.6 yrs) with CD assisted by our institution in a 16 months period time. The clinic
activity of the disease was measured by the Crohn’s Activity Index and the mood
disorders by Beck Depression Inventory and Hospital Anxiety Scale. The instruments
used to assess psychological status were applied in the inclusion and then each four
months. Results: The major phenotype of CD found was the inflammatory (86%),
36% had a past history of surgery due to CD complications, 82% had no active
disease in the admission period. Humor oscillation (HO) was observed in 58% of
patients; 28% had depressive and or anxiety symptoms and 30% had normalization
of their baseline depressive or anxiety humor. In 38% of the patients with HO there
was no change in disease activity 9p:0.015), while 20% had some degree of variation
in clinical activity. Female gender and the absence of previous surgery related to CD
were associated with HO (p:0.04). Conclusion: Female gender and the absence of
previous surgery due to CD’s complications were associated with HO. Periodically
Female gender and previous surgery related to CD’s complication are associated
with HO. Periodically psychological evaluation can be worthy for detection and
management of HO patients with CD.
| Identifer | oai:union.ndltd.org:IBICT/oai:hermes.cpd.ufjf.br:ufjf/1722 |
| Date | 29 February 2012 |
| Creators | Lima, Flavia D’agosto Vidal de |
| Contributors | Chebli, Júlio Maria Fonseca, Ribeiro, Mário Sérgio, Rodrigues, Antenor Salzer, Ribeiro, Tarsila Campanha da Rocha |
| Publisher | Universidade Federal de Juiz de Fora, Programa de Pós-graduação em Saúde Brasileira, UFJF, Brasil, Faculdade de Medicina |
| Source Sets | IBICT Brazilian ETDs |
| Language | Portuguese |
| Detected Language | Portuguese |
| Type | info:eu-repo/semantics/publishedVersion, info:eu-repo/semantics/masterThesis |
| Source | reponame:Repositório Institucional da UFJF, instname:Universidade Federal de Juiz de Fora, instacron:UFJF |
| Rights | info:eu-repo/semantics/openAccess |
Page generated in 0.0028 seconds