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Estudo de casos suspeitos de dengue negativos no teste sorológico para detecção do antígeno NS1: falha no diagnóstico ou emergência de outras arboviroses?

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Previous issue date: 2017-09-04 / FAPEAM - Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado do Amazonas / Dengue is currently considered the most important arbovirose. Its main vector is the
mosquito Aedes aegypti, present in several regions around the world. The serological
diagnosis by means of the NS1 antigen search is the one that has greater applicability,
because of easy of execution and the window for detection between the 1st and the 9th day
of the onset of symptoms, with a higher frequency until the 5th day. This study aimed to
investigate the presence of dengue virus in samples with non-reactive results for the NS1
antigen, assessing if there was a failure in laboratorial diagnosis, or the existence of other
arboviruses circulating in the state of Amazonas. Using the RT-qPCR technique, the
presence of dengue virus was investigated in 306 serum samples from patients with clinical
suspicion of infection. The samples that remained negative were investigated for the
presence of the Zika (ZIKV), Chikungunya (CHIKV), Mayaro (MAYV) and Oropouche
(OROV) viruses with the same methodology, as well as the presence of IgG and IgM for
dengue virus by ELISA. Of the 306 analyzed samples, 17 (5.5%) were positive for DENV,
with three sequenced for serotype 4. Thirty-four (10.8%) were positive for ZIKV, one
(0.3%) for CHIKV, thirteen 4.2%) for MAYV and nine (2.9%) for OROV. In relation to
the NS1 test, all kits evaluated presented 100% agreement in negativity. For the screening
of anti-DENV antibodies of the IgG class, of the 306 samples tested 134 (43.8%) had
positive results. Regarding the detection of the IgM antibody, different positivities were
observed for commercial kits: VIRION (n = 250) 35.6% positive; FOCUS (n = 105) 10.5%
positive and PANBIO (N = 80) 20% positive. Our results confirm cases of false negative
results for the NS1 tests of three commercial kits, in addition to the circulation of other
arboviruses among patients from different municipalities in the state of Amazonas. / A dengue é considerada atualmente a mais importante arbovirose. O seu principal
vetor é o mosquito da espécie Aedes aegypti, presente em diversas regiões do mundo. O
diagnóstico sorológico por meio da pesquisa do antígeno NS1 é o que tem maior
aplicabilidade, pela baixa complexidade na execução e por ser detectado entre o 1º e 9º dia
de início dos sintomas, porém com frequência maior até o 5º dia. Esse estudo teve por
objetivo principal investigar a presença do vírus dengue em amostras com resultados “Não
Reagentes” para o antígeno NS1, avaliando se houve falha no diagnóstico laboratorial, ou a
existência de outros arbovírus circulando no estado do Amazonas. Utilizando a técnica de
RT-qPCR, pesquisou-se a presença do vírus dengue em 306 amostras de soros de pacientes
com suspeita clínica de infecção. As amostras que continuaram negativas foram
pesquisadas quanto a presença dos vírus Zika (ZIKV), Chikungunya (CHIKV), Mayaro
(MAYV) e Oropouche (OROV), pela mesma metodologia, bem como foi pesquisada a
presença de anticorpos das classes IgG e IgM para o vírus dengue por ELISA. Das 306
amostras analisadas 17 (5,5%) foram positivas para DENV, com três sequenciadas para o
sorotipo 4. Trinta e quatro (10,8%) foram positivas para o ZIKV, uma (0,3%) para
CHIKV, treze (4,2%) para MAYV e nove (2,9%) para OROV. Em relação ao teste NS1
todos os kits avaliados apresentaram 100% de concordância em negatividade. Para a
pesquisa de anticorpos anti-dengue da classe IgG, das 306 amostras testadas 134 (43,8%)
tiveram resultados positivos. Em relação à detecção do anticorpo IgM foram observadas
diferentes positividades para os kits comerciais: VIRION (n=250) 35,6% positivas;
FOCUS (n=105) 10,5% positivas e PANBIO (N=80) 20% positivas. Nossos resultados
confirmam casos de resultados falso-negativos, para os testes NS1 de três kits comerciais,
além da circulação de outros arbovírus entre os pacientes de diferentes municípios do
estado do Amazonas.

Identiferoai:union.ndltd.org:IBICT/oai:http://localhost:tede/6344
Date04 September 2017
CreatorsSilva, Marineide Souza da, 92-99199-0174
Contributorsppgiba@ufam.edu.br, Naveca, Felipe Gomes
PublisherUniversidade Federal do Amazonas, Programa de Pós-graduação em Imunologia Básica e Aplicada, UFAM, Brasil, Instituto de Ciências Biológicas
Source SetsIBICT Brazilian ETDs
LanguagePortuguese
Detected LanguageEnglish
Typeinfo:eu-repo/semantics/publishedVersion, info:eu-repo/semantics/masterThesis
Formatapplication/pdf
Sourcereponame:Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da UFAM, instname:Universidade Federal do Amazonas, instacron:UFAM
Rightshttp://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/, info:eu-repo/semantics/openAccess
Relation8851295382702565619, 500, 500, 1984485651082134923

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