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RANIERI CARVALHO CAMUZI.pdf: 15172783 bytes, checksum: 659642cc2290ea484c112a926143aed9 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-01-11T13:15:59Z (GMT). No. of bitstreams: 1
RANIERI CARVALHO CAMUZI.pdf: 15172783 bytes, checksum: 659642cc2290ea484c112a926143aed9 (MD5) / Fundação Carlos Chagas Filho de Amparo à Pesquisa do Estado do Rio de Janeiro / A insuficiência cardíaca (IC) é uma síndrome prevalente que, apesar dos avanços no tratamento,
acarreta significativa morbidade e mortalidade. Estudos demonstram que a não adesão ao
tratamento é uma importante causa de resultados insatisfatórios na terapia, descompensação no
quadro clínico, internação e óbito. Acreditando-se que a efetiva inserção do farmacêutico na
assistência, mesmo na dispensação convencional, seria capaz de promover maior adesão, tevese
por objetivo avaliar como dois modelos de atuação farmacêutica impactam sobre a adesão à
farmacoterapia em pacientes com IC com fração de ejeção reduzida assistidos em dois centros
clínicos especializados da rede pública de saúde. O trabalho foi organizado em duas partes. A
primeira parte foi um estudo prospectivo com análise transversal de dados de pacientes com
ICFER acompanhadas por uma equipe multidisciplinar, no momento da inserção do
profissional farmacêutico nessa equipe e após 4 meses, com orientação farmacêutica por
demanda do paciente. A segunda parte é a análise transversal de um estudo prospectivo que
realizou acompanhamento farmacoterapêutico com pacientes de outro centro clínico
especializado, por 4 meses. Foram incluídos respectivamente 38 e 31 pacientes. Nos dois
grupos, observou-se maioria de homens, com predomínio de IC leve a moderada,
polimedicados e tratando duas ou mais comorbidades, utilizando combinação de
betabloqueador, inibidores da enzima conversora da angiotensina e/ou antagonistas dos
receptores da angiotensina, antagonista da aldosterona e diurético. Na primeira parte do estudo,
observou-se associação de maior número de comorbidades, maior gravidade e polifarmácia
com boa adesão. Na segunda parte, verificou-se associação de idade maior, viver sem cônjuge
e com menor número de pessoas no mesmo lar, razão de posse de medicamentos e razão para
não tomar o medicamento com a adesão. Os resultados sobre adesão melhoraram nos dois
grupos, ao final do estudo, embora sem significância estatística. Na segunda parte observou-se
melhora estatisticamente significante no nível de conhecimento da prescrição, na razão de posse
de medicamentos e na autoavaliação de saúde. Não foi possível observar melhora significativa
na adesão, porém verificaram-se melhorias significativas em fatores associados à boa adesão.
O limitado número amostral exigirá cautela na extrapolação dos resultados / Heart failure (HF) is a prevalent syndrome that, despite advances in treatment, causes
significant morbidity and mortality. Studies show that nonadherence to treatment is an
important cause of unsatisfactory results in therapy, decompensation in the clinical condition,
hospitalization and death. Believing that the effective insertion of the pharmacist into the patient
care would be able to promote greater adherence, even in the conventional dispensation, the
objective of this study was to evaluate how two models of pharmaceutical services impact on
adherence to pharmacotherapy in patients with HF with reduced ejection fraction, assisted in
two specialized clinical centers of the public health network. The study was organized in two
parts. The first was a prospective study with cross-sectional of data from patients assisted by a
multidisciplinary team, at the time of insertion of the pharmacist in this team and after 4 months,
with pharmaceutical orientation by patient demand. The second part is a cross-sectional analysis
of a prospective study that carried out pharmacotherapeutic follow-up with patients from
another specialized clinical center for 4 months. Thirty-eight and 31 patients were included
respectively. In the two groups, was observed majority of men, with a predominance of mild
to moderate HF, polymedicated and treating two or more comorbidities, using a combination
of beta-blocker, angiotensin converting enzyme inhibitor and/or angiotensin receptor
antagonist, aldosterone antagonist and diuretic. In the first part of the study, we observed an
association of higher number of comorbidities, greater severity and polypharmacy with good
adherence. In the second part, there was an association of older age, living with no spouse and
with fewer people in the same household, reason for possession of medications and reason for
not taking the drug with high adherence. The adherence level was improved in both groups at
the end of the study, although without statistical significance. In the second part, there was a
statistically significant improvement in the level of prescription knowledge, in the drug
possession ratio and in the health self-assessment. It was not possible to observe a significant
improvement in adherence, but there were significant improvements in factors associated with
good adhesion. The limited sample size will require caution in extrapolating the results
| Identifer | oai:union.ndltd.org:IBICT/oai:https://app.uff.br/riuff:1/5478 |
| Date | 11 January 2018 |
| Creators | Camuzi, Ranieri Carvalho |
| Contributors | Matos, Guacira Correa de, Retto, Maely Fávero, Elias, Sabrina Calil, Pontes, André Teixeira, Mesquita, Evandro Tinoco, Castilho, Selma Rodrigues de |
| Publisher | Niterói |
| Source Sets | IBICT Brazilian ETDs |
| Language | Portuguese |
| Detected Language | Portuguese |
| Type | info:eu-repo/semantics/publishedVersion, info:eu-repo/semantics/masterThesis |
| Source | reponame:Repositório Institucional da UFF, instname:Universidade Federal Fluminense, instacron:UFF |
| Rights | info:eu-repo/semantics/openAccess |
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