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Previous issue date: 2014-08-04 / Introduction: The bedside monitoring in the intensive care unit is considered
mandatory safety technology and an indispensable tool in the management of
critical patients. The recommended procedures for basic hemodynamic
monitoring are: cardiac and respiratory rate, diuresis, continuous
electrocardiography, oxygen saturation, noninvasive and invasive mean arterial
pressure, temperature, and central venous pressure. Objective: Describe the
evidence regarding the procedure of central venous pressure monitoring in the
intensive care unit and identify whether there are differences in the values of the
pressure with the different angles of the patient’s bedside. Method: We
conducted an integrative review of the literature on the scientific databases
PubMed, LILACS and SciELO, seeking idenfy scientific literature on the topic.
After review, 15 articles were selected. In the second stage we conducted a
prospective open study with a quantitative approach, with verification of central
venous pressure in four different angles. Data are expressed as absolute
numbers and percentages. Variables were analyzed with the Mann-Whitney test
and the Wilcoxon test. Associations between measures were test by Pearson’s
correlation coefficient (r) Results: Through the reading and discussion of the
articles we identified that the monitoring can be performed with the catheter
positioned in the superior vena cava and inferior device with single or multilumen,
through two systems in the water column or the electronic pressure
transducers. Four points should be followed in the monitoring process:
mounting system, leveling, zeroing and dynamic response. The values for
parameter of normal pressure must consider the point used as the phlebostatic
axis and the unit of measurement used. The results should be analyzed
together with other monitoring parameters and the patient’s condition. In the
second stage 156 patients, checked the central venous pressure in four
different angles, totaling 624 measures were included. Conclusion: Further
studies are needed to identify whether there are differences between the
various forms of performing the procedure, and if the values change according
to the technique used. We found a positive linear correlation between the
measures 0º and 30º, but in 0 ° and 45 ° the correlation is weak showing little
association between the variables. / Introdução: A monitoração à beira do leito em unidade de terapia intensiva é
considerada tecnologia de segurança obrigatória e ferramenta imprescindível
na assistência ao paciente grave. Os procedimentos recomendados para
monitoração hemodinâmica básica são: frequência cardíaca e respiratória,
diurese, eletrocardiograma contínuo, saturação de oxigênio, pressão arterial
média não invasiva e invasiva, frequência respiratória, temperatura e pressão
venosa central. Objetivo: Descrever as evidências encontradas na literatura
sobre a monitoração da pressão venosa central em unidade de terapia
intensiva e identificar se existe diferença nos valores da medida com a
cabeceira do leito do paciente em diferentes angulações. Método: A primeira
parte da pesquisa foi constituída de um estudo descritivo de revisão integrativa
da literatura nas bases de dados científicas PubMed, LILACS e SciELO,
buscando idenficar a produção científica sobre o tema. Após análise, 15 artigos
foram selecionados. Na segunda foi realizado um estudo prospectivo aberto,
com abordagem quantitativa, com verificação da pressão venosa central em
em quatro angulações diferentes. Os resultados foram apresentados em
números absolutos e percentuais, as variáveis analisadas pelo Teste de Mann-
Whitney e o teste Wilcoxon e a associação entre as medidas pela análise do
coeficiente de correlação de Pearson (r) Resultados: Por meio de leitura e
discussão dos artigos evidenciou-se que a monitoração pode ser realizada com
o cateter posicionado em veia cava superior e inferior, com dispositivo uni ou
multi-lúmen, por meio de dois sistemas: em coluna de água ou com
transdutores eletrônicos de pressão. Quatro pontos devem ser seguidos no
processo de monitoração: montagem do sistema, nivelamento, zeragem e
resposta dinâmica. Os valores para parâmetro de normalidade da pressão
devem considerar o ponto usado como eixo flebostático e a unidade de medida
adotada. Os resultados devem ser analisados, associados a outros parâmetros
de monitoração e ao quadro clínico do paciente. Na segunda etapa foram
incluídos 156 pacientes, sendo verificada a PVC em quatro angulações
diferentes, totalizando 624 medidas. Conclusão: Na primeira etapa ficou
evidente que novos estudos são necessários para identificar se existem
diferenças entre as várias formas de realizar o procedimento, e se os valores
se alteram de acordo com a técnica utilizada. Na segunda etapa concluiu-se
que a mensuração pode ser realizada com acurácia a 0º e 30º, pois
apresentaram correlação positiva entre as medidas, porém a 0º e 45º a
correlação é fraca demonstrando pouca associação entre as variáveis.
| Identifer | oai:union.ndltd.org:IBICT/oai:localhost:tede/357 |
| Date | 04 August 2014 |
| Creators | Silva, Lidia Maria Beloni |
| Contributors | Beccaria, Lucia Marinilza, Braile, Domingo Marcolino, Paula, Adriana Aparecida Delloiagono de |
| Publisher | Faculdade de Medicina de São José do Rio Preto, Programa de Pós-Graduação em Enfermagem, FAMERP, Brasil, Faculdade 1::Departamento 1 |
| Source Sets | IBICT Brazilian ETDs |
| Language | Portuguese |
| Detected Language | Portuguese |
| Type | info:eu-repo/semantics/publishedVersion, info:eu-repo/semantics/masterThesis |
| Format | application/pdf |
| Source | reponame:Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da FAMERP, instname:Faculdade de Medicina de São José do Rio Preto, instacron:FAMERP |
| Rights | info:eu-repo/semantics/openAccess |
| Relation | 5708931012041588413, 500, 500, 600, 306626487509624506, 5647390027954931658 |
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