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Previous issue date: 2007-10-11 / Introduction: the nasopharynx (NP) constitutes the primary ecological reservoir or source of
dissemination of microorganisms as Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae,
Staphylococcus aureus and Gram-negative bacilli (GNB). Several studies demonstrated that
asymptomatic nasopharyngeal (NP) carriage of pathogens is prevalent in young infants and
precedes the development of invasive disease. Children in day-care centers act as an important
vector for horizontal spread of the respiratory pathogens and GNB within the community. The
infants are susceptible to condition of carrier and take a fundamental role in the epidemiology
of respiratory infections. The nasopharyngeal flora becomes established during the first year
of life and is densely colonized by a broad variety of microorganisms, commensal bacteria as
well as potential pathogens that may cause infections. Epidemiologic studies demonstrate that
many factors influence nasopharyngeal carriage rates: age, gender, season, acute respiratory
illness, exposure to other children, socio-economic status, family size, warm-climate
countries, passive smoking exposure, antibiotic therapy are risk factors of colonization of the
NP by BGN. Objective: this study aimed to determinate the prevalence and susceptibility
pattern of BGN isolated from NP of children less than five years old attending day-care
centers at municipality of Goiânia. Methods: the investigation was conducted in the
municipality of Goiânia as part of an ongoing prospective surveillance of Streptococcus
pneumoniae, Haemophilus influenzae, Staphylococcus aureus in children of 62 day-care
centers. The surveillance was carried out from August to December, 2005 and was collected
1192 samples. The nasopharyngeal specimens were collected with a transwab, extrathin and
flexible, placed in Stuart transport medium tubes and transported to the Laboratory of
Bacteriology of the Federal University of Goias-Institute of Tropical Pathology and Public
Health to processing. The isolates were identified by colony morphology, Gram staining
technique and according to standardized tests. Susceptibility tests were performed by the disk
diffusion method. Results: a total of 106 (8,9%) Gram-negative bacilli were isolated and 13
species were identified. The species more prevalent were twenty-six (24,5%) Enterobacter
aerogenes, seventeen (16,0%) K. pneumoniae, eleven (10,4%) E. coli, eight (7,5%) E.
agglomerans and five (4,7%) Pseudomonas sp. It was observed that forty-three (57,3%) GNB
were resistant to ampicillin; twenty (26,7%) to trimethoprim-sulfametoxazole; eighteen
(24,0%) showed resistance to amoxicillin-clavulanic acid and nine (12,0%) presented
resistance to tetracycline. The production of extended-spectrum beta-lactamase was not
detected. Conclusion: in this study was demonstrated that young children attending in daycare
centers at municipality of Goiania might be GNB carrier and therefore have a
fundamental role in the dissemination of microorganisms involved in community-acquired
infections. It is necessary that more studies be developed to establish strategies more
effectives to minimize the problem of the nasopharyngeal colonization and communityacquired
infections due to importance and seriousness that both represent in the public health. / Introdução: a nasofaringe (NF) constitui o reservatório ecológico primário ou fonte de
disseminação de microrganismos como Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae,
Staphylococcus aureus e bastonetes Gram-negativos (BGN). Vários estudos demonstraram
que colonização nasofaríngea assintomática é prevalente em crianças e precede o
desenvolvimento de doença invasiva. Crianças que freqüentam creches atuam como um
importante vetor para disseminação horizontal de patógenos respiratórios e BGN dentro da
comunidade. As crianças são suscetíveis à condição de portador e assumem um papel
fundamental na epidemiologia de infecções respiratórias. A microbiota da nasofaringe é
formada durante os primeiros anos de vida e é densamente colonizada por uma variedade de
microrganismos, bactérias comensais assim como patógenos que podem causar infecções.
Estudos epidemiológicos demonstram que muitos fatores influenciam o padrão de
colonização da NF por BGN: idade, sexo, estação do ano, infecções respiratórias, contato com
outras crianças, condição sócio-econômica, tamanho das famílias, países tropicais, exposição
passiva a fumantes e antibioticoterapia. Objetivo: este estudo objetivou determinar a
prevalência e padrão de suscetibilidade de BGN isolados da nasofaringe de crianças menores
de 5 anos de idade que freqüentam creches no município de Goiânia. Métodos: a investigação
é parte de um sistema de vigilância ativa, prospectiva e populacional de Streptococcus
pneumoniae, Haemophilus influenzae, Staphylococcus aureus em crianças de 62 creches. O
estudo foi realizado no período de agosto a dezembro de 2005 e foram coletadas 1192
amostras. As coletas de espécimes da nasofaringe foram realizadas com um transwab, extrafino
e flexível, inoculado no meio modificado para trasporte de Stuart e enviado ao
Laboratório de Bacteriologia da Universidade Federal de Goiás-Instituto de Patologia
Tropical e Saúde Pública para processamento. Os isolados foram identificados pela
morfologia da colônia, coloração de Gram e testes bioquímicos padronizados. O peril de
suscetibilidade foi determinado pelo método de disco difusão. Resultados: um total de 106
(8,9%) BGN foram isolados da nasofaringe de crianças e 13 espécies foram identificadas. As
espécies mais freqüentes: foram vinte e seis (24,5%) Enterobacter aerogenes, dezessete
(16,0%) K. pneumoniae, onze (10,4%) E. coli, oito (7.5%) E. agglomerans, cinco (4,7%)
Pseudomonas sp. Observou-se que quarenta e três (57,3%) BGN apresentaram resistência a
ampicilina; vinte (26,7%) foram resistentes a sulfametoxazol-trimetoprim; dezoito (24,0%)
mostraram resistência a amoxacilina-ácido clavulânico e nove (12,0%) apresentaram
resistência a tetraciclina. Conclusão: no presente estudo observou-se que crianças que
freqüentam creches no município de Goiânia podem ser portadores de BGN e, portanto,
assumem um papel fundamental na disseminação de microrganismos envolvidos em infecções
comunitárias. É necessário que mais estudos sejam desenvolvidos para estabelecer estratégias
mais eficazes para minimizar o problema da colonização nasofaríngea e de infecções
adquiridas da comunidade devido à importância e seriedade que ambas representam no
cenário da saúde pública.
| Identifer | oai:union.ndltd.org:IBICT/oai:repositorio.bc.ufg.br:tde/1831 |
| Date | 11 October 2007 |
| Creators | LIMA, Ana Beatriz Mori |
| Contributors | PIMENTA, Fabiana Cristina |
| Publisher | Universidade Federal de Goiás, Mestrado em Medicina Tropical, UFG, BR, Medicina |
| Source Sets | IBICT Brazilian ETDs |
| Language | Portuguese |
| Detected Language | Portuguese |
| Type | info:eu-repo/semantics/publishedVersion, info:eu-repo/semantics/masterThesis |
| Format | application/pdf |
| Source | reponame:Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da UFG, instname:Universidade Federal de Goiás, instacron:UFG |
| Rights | info:eu-repo/semantics/openAccess |
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