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Higienização das mãos em Centro de Material e Esterilização / Hand hygiene in materials and sterilization centers

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Previous issue date: 2013-05-10 / Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de Goiás - FAPEG / This study addresses hand hygiene (HH) in the context of Materials and Sterilization
Centers (MSC), hospital support units where patients are not present. Knowledge of
the practice of HH in this unit is an important step in the development and validation
of procedures related to HH. The general objectives in this study were: to analyze the
practice of HH in an MSC. The specific objectives were: to identify the physical and
material resources and the availability thereof with regard to HH in a MSC; to identify
opportunities for HH for staff who work in a MSC; to assess compliance with HH
procedures for staff who work in a MSC; to classify the HH techniques used for staff
who work in a MSC. Exploratory, descriptive, cross-sectional, quantitative approach,
performed in cooperation with the staff who work in a hospital MSC at a large
university hospital in the city of Goiânia, Brazil. The targets of observation were the
physical resources and raw materials available for HM. Data were collected in a
period from July to November 2012 in two steps. Collection started with filling in a
checklist using direct and non-participant observation of resources and supplies
(soap, alcohol, etc.) available for HH, opportunities for HH and following standardized
HH technique, followed by an interview of a subject where consent was obtained. It
used descriptive statistics for frequency. The study was approved by a research
ethics committee of the participating institiution and pertinent ethical guidelines were
observed. The study included 33 workers, two without specific training in nursing.
The study observed the availability of supplies, however a lack of systematic
replacement resulted in the unavailability of certain materials, although the employee
was empowered to perform the HH in a freely accessible, adjacent area. Some
inadequate resources and procedures were observed, such as manual dispensers,
recycled paper towels, drying hands on communal cloth cotton fabric towels, and
wiping hands on clothes. Greater compliance with HH procedures in the different
areas of the MSC was observed "at the start of the shift" and "after removing gloves."
Observations in clean and restricted areas indicated that perhaps more consistency
in establishing regular intervals of time should be established for workers to perform
HH. Most workers reported having been trained on this subject, but compliance with
HH technique was mostly irregular. Low use of alcohol-based hand sanitizer was
observed, while it was always available. Most workers voiced concerns over which
method for HH to choose for use in each situation. In the opinion of employees,
availability of resources and supplies creates a favorable atmosphere for compliance
with HH procedures, including personal factors cited, such as the recognition that the
protection of the employee comes first, followed by the the protection of the
equipment being sterilized or compliance with HH procedures. These results are
similar to findings of studies in units where patients are present and places the MSC
in the same position as to require additional training and monitoring of compliance
with hand hygiene. / O estudo aborda a higienização das mãos (HM) no contexto do Centro de Material e Esterilização (CME), unidade de apoio hospitalar, onde o cliente está ausente. O conhecimento da prática de HM, nessa unidade, é uma etapa importante para a elaboração e validação de indicadores de HM. O objetivo geral do estudo foi:
analisar a prática de HM em um CME. E os objetivos específicos foram: identificar os recursos físicos e materiais e sua disponibilidade para a HM em um CME; identificar as oportunidades de HM por membros da equipe que atuam em um CME; avaliar a adesão à prática de HM por membros da equipe que atuam em um CME; descrever a técnica utilizada para a HM pelos membros da equipe que atuam em um CME. Estudo exploratório, descritivo e transversal, com abordagem quantitativa, realizado com os membros da equipe que atuam em um CME de um hospital de ensino de grande porte do município de Goiânia – GO. Ainda foi alvo de observação os recursos físicos e insumos disponíveis para HM. A coleta de dados ocorreu no
período de julho a novembro de 2012, realizada em duas etapas. Iniciou com o preenchimento do check list por meio de observação direta e não participante sobre recursos e insumos disponíveis para HM, oportunidades de HM e a sequência padronizada da técnica de HM, seguido pela aplicação de uma entrevista aos mesmos sujeitos da observação, momento em que assinaram o termo de consentimento livre e esclarecido. Foi utilizada a estatística descritiva pela medida de frequência simples para a análise dos dados. O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da instituição participante e foram observados os aspectos éticos pertinentes. Participaram do estudo 33 membros da equipe, sendo dois sem
formação específica em enfermagem. Observou-se disponibilidade de recursos e insumos para HM, embora a falta de reposição sistemática resultou na indisponibilidade de alguns insumos, entretanto o membro da equipe poderia realizar a HM em área anexa de livre acesso. Alguns recursos e insumos inadequados foram
encontrados, tais como dispensadores manuais, papel toalha reciclado, secagem das mãos em toalha de tecido de algodão de uso coletivo e na própria roupa. As oportunidades pré-estabelecidas de maior adesão, nas diferentes áreas do CME, foram “início do turno de trabalho” e “após retirar as luvas”. As oportunidades
abstraídas do processo de trabalho, nas áreas limpa e restrita, sinalizam que talvez seja mais coerente estabelecer intervalos regulares de tempo para que os membros da equipe realizem a HM. A maioria da equipe referiu participação em processo educativo acerca dessa temática, porém o cumprimento da técnica de HM foi predominantemente inadequado. Houve baixa aceitação ao álcool, mesmo estando sempre disponível. A maioria da equipe apresentou dúvidas quanto à escolha do insumo a ser utilizado em cada situação. Na opinião dos membros da equipe, a disponibilidade dos recursos e insumos são condições ambientais favoráveis para adesão à prática de HM e citaram como fatores pessoais o reconhecimento de que a medida oferece proteção para o trabalhador, seguida da proteção para o produto para saúde e o hábito de HM. Esses resultados se assemelham aos achados dos estudos em unidades onde o cliente está presente e colocam o CME na mesma condição de requerer investimentos educativos e de vigilância para a adesão à higienização das mãos.

Identiferoai:union.ndltd.org:IBICT/oai:repositorio.bc.ufg.br:tde/2963
Date10 May 2013
CreatorsPires, Francine Vieira
ContributorsTipple, Anaclara Ferreira Veiga
PublisherUniversidade Federal de Goiás, Programa de Pós-graduação em Enfermagem (FEN), UFG, Brasil, Faculdade de Enfermagem - FEN (RG)
Source SetsIBICT Brazilian ETDs
LanguagePortuguese
Detected LanguageEnglish
Typeinfo:eu-repo/semantics/publishedVersion, info:eu-repo/semantics/masterThesis
Formatapplication/pdf
Sourcereponame:Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da UFG, instname:Universidade Federal de Goiás, instacron:UFG
Rightshttp://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/, info:eu-repo/semantics/openAccess
Relation4506162830365041981, 600, 600, 600, 600, 2756753233336908714, -7702826533010964327, -961409807440757778, Agência Nacional de Vigilância Sanitária - ANVISA; Ministério da Saúde. Boletim Informativo do Ministério da Saúde. Programa de controle de infecção hospitalar. Lavar as mãos: informações para profissionais de saúde. Brasília (Brasil): Ministério da Saúde; 1989. Agência Nacional de Vigilância Sanitária- ANVISA; Ministério da Saúde. Higienização das mãos em serviços de saúde. Brasília (Brasil): Ministério da Saúde; 2007. Agência Nacional de Vigilância Sanitária - ANVISA; Ministério da Saúde. Manual de segurança do cliente: Higienização das Mãos. Brasília (Brasil): Ministério da Saúde; 2008a. Agência Nacional de Vigilância Sanitária - ANVISA; Ministério da Saúde. Manual de segurança do cliente: Higienização das Mãos. Brasília (Brasil): Ministério da Saúde; 2009. Agência Nacional de Vigilância Sanitária - ANVISA; Ministério da Saúde. 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