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Previous issue date: 2014-09-30 / Conselho Nacional de Pesquisa e Desenvolvimento Científico e Tecnológico - CNPq / INTRODUCTION: Health care comes accompanied with potential to cause adverse
events (AE) and compromising patient safety. In hemodialysis units there are
numerous risk factors that increase the potential of occurrence of these events,
suggesting that the supply of safe care to this population presents some exclusive
challenges, beyond generic questions of patient safety common to all health
establishments. OBJECTIVES: To analyze the occurrence of AE related to
hemodialysis treatment. METHODOLOGY: Sectional study, conducted in a
hemodialysis unit of a teaching hospital of Goiás. Data collection occurred between
March and September 2013, by analyzing the records of the evolution of the
hemodialysis sessions, from medical records of patients attended between January
and December, 2012 in the unit. Was used an instrument in which were transcribed
information related to the patient, treatment and possible AE. Participated in the
study 117 patients, all obeyed the inclusion criteria. The analysis of the records was
conducted by one researcher and two external reviewers, independently. Statistical
analysis was performed using SPSS version 19.0 for Windows. The study was
approved by the Research Ethics Committee and obeyed regulatory standards of
Resolution 466/2012. RESULTS: Among the 117 patients who participated of the
study, 60.7% were male, aged 01-89 years, mean 42 years, median 45 years; 79.5%
had chronic renal failure; 21.4% had a diagnosis of diabetic nephropathy as primary
renal disease and 4.3% had positive serology for hepatitis B. About the treatment
50.4% had 3.5 hours of session; 87.2% of patients received treatment three times a
week and 56.4% had up to three months of treatment, with a median of 02 months.
Of the total of 5,938 analyzed hemodialysis sessions was identified in 1,036 at least
one record of AE in 94 patients, totaling 1,272 AE. The prevalence of AE per patient
was 80.3% and the AE by hemodialysis session was 17.4%. The most prevalent AE
were inadequate blood flow (40.6%), bleeding from the venous access (11.6%),
infection/signs of infection (9.6%) and clotting in the extracorporeal system (7.1%). In
relation to damage caused 76.1% were classified as mild, 22.9% as moderate, 0.9%
as severe and 0.1% death. It was evident as an independent variable associated with
the AE to be aged 43 years or more. Was found positive correlation between the
number of AE per month and number of sessions per month, indicating that the
greater the number of hemodialysis, greater the number of EA sessions.
CONCLUSION: The investigation has identified a high prevalence of adverse events
related to hemodialysis pointing out that there is need to review the care processes
and develop actions to identify and control risk situations, as a way to establish more
secures procedures and ensure the quality of care. / INTRODUÇÃO: A atenção à saúde vem acompanhada do potencial de causar
eventos adversos (EA) e comprometer a segurança do paciente. Em unidades de
hemodiálise existem numerosos fatores de risco que aumentam a probabilidade de
ocorrência desses eventos, sugerindo que a oferta de assistência segura a esta
população apresenta alguns desafios exclusivos, além das questões genéricas de
segurança do paciente comuns a todos os estabelecimentos de saúde. OBJETIVOS:
Analisar a ocorrência de EA relacionados ao tratamento hemodialítico.
METODOLOGIA: Estudo transversal, realizado em uma unidade de hemodiálise de
um hospital de ensino de Goiás. A coleta de dados ocorreu entre março e setembro
de 2013, por meio da análise dos registros de evolução das sessões de hemodiálise,
presentes nos prontuários de pacientes atendidos entre janeiro a dezembro de 2012
na unidade. Foi utilizado um instrumento no qual foram transcritas as informações
relacionadas ao paciente, ao tratamento e aos possíveis EA. Participaram do estudo
117 pacientes que atenderam aos critérios de inclusão. A análise dos registros foi
realizada pela pesquisadora e por dois revisores externos, de forma independente. A
análise estatística foi realizada pelo programa SPSS versão 19.0 for Windows. A
pesquisa foi aprovada pelo Comitê de Ética em Pesquisa e foram obedecidas as
normas regulamentadoras da Resolução 466/2012. RESULTADOS: Dentre os 117
pacientes que participaram do estudo, 60,7% eram do sexo masculino, com idade
entre 01 a 89 anos, média de 42 anos e mediana de 45 anos; 79,5% apresentavam
insuficiência renal crônica; 21,4% tinham a nefropatia diabética como diagnóstico da
doença renal primária e 4,3% possuíam sorologia positiva para o vírus da hepatite B.
Sobre o tratamento 50,4% realizavam 3,5 horas de sessão; 87,2% dos pacientes
recebiam o tratamento três vezes por semana e 56,4% possuíam até três meses de
tratamento, sendo a mediana de 02 meses. Do total de 5.938 sessões de
hemodiálise analisadas em 1.036 foi identificado pelo menos um registro de EA em
94 pacientes, totalizando 1.272 EA. A prevalência de EA por paciente foi de 80,3% e
a de EA por sessão de hemodiálise foi de 17,4%. Os EA mais prevalentes foram o
fluxo sanguíneo inadequado (40,6%), sangramento pelo acesso venoso (11,6%),
infecção/ sinais de infecção (9,6%) e coagulação do sistema extracorpóreo (7,1%).
Em relação aos danos causados 76,1% foram classificados como leves, 22,9%
como moderados, 0,9% como graves e 0,1% óbito. Evidenciou-se como variável
independente de associação com o EA ter idade igual a 43 anos ou mais. Foi
encontrada correlação positiva entre o número de EA por mês e número de sessões
por mês, mostrando que quanto maior o número de sessões de hemodiálise, maior o
número de EA. CONCLUSÃO: A investigação permitiu identificar alta prevalência de
eventos adversos relacionados à hemodiálise apontando que há a necessidade de
revisar os processos assistenciais e desenvolver ações para identificar e controlar
situações de riscos, como forma de estabelecer procedimentos mais seguros e
garantir a qualidade do cuidado
| Identifer | oai:union.ndltd.org:IBICT/oai:repositorio.bc.ufg.br:tede/4227 |
| Date | 30 September 2014 |
| Creators | Sousa, Maiana Regina Gomes de |
| Contributors | Silva, Ana Elisa Bauer de Camargo, Silva, Ana Elisa Bauer de Camargo, Cruz, Elaine Drehmer de Almeida, Bezerra, Ana Lúcia Queiroz |
| Publisher | Universidade Federal de Goiás, Programa de Pós-graduação em Enfermagem (FEN), UFG, Brasil, Faculdade de Enfermagem - FEN (RG) |
| Source Sets | IBICT Brazilian ETDs |
| Language | Portuguese |
| Detected Language | English |
| Type | info:eu-repo/semantics/publishedVersion, info:eu-repo/semantics/masterThesis |
| Format | application/pdf |
| Source | reponame:Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da UFG, instname:Universidade Federal de Goiás, instacron:UFG |
| Rights | http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/, info:eu-repo/semantics/openAccess |
| Relation | 4506162830365041981, 600, 600, 600, 600, 2756753233336908714, -7702826533010964327, -2555911436985713659 |
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