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Dissertação MESTRADO LUIZ FELIPE VIEIRA COM FICHA CATALOGRAF.pdf: 16184196 bytes, checksum: 4f53ec2cb93ec3da7d3a945d6297a15a (MD5) / Made available in DSpace on 2018-01-11T16:47:26Z (GMT). No. of bitstreams: 2
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Previous issue date: 2016-12-16 / INTRODUÇÃO: Considerada uma cirurgia limpa, a mamoplastia apresenta-se na literatura com taxas de infecção de sítio cirúrgico (ISC) que variam de 4 a 18%, mais elevados do que os valores de referência (<3,4%). O objetivo deste estudo é medir a incidência da ISC em pacientes submetidos a mamoplastia redutora com e sem profilaxia antibiótica trans-operatória, comparando os resultados e definindo sua importância. MÉTODOS: O estudo foi prospectivo, randomizado, duplo-cego e intervencionista. Foram formados dois grupos aleatoriamente com 75 pacientes cada: grupo 1 com antibiótico profilático, cefazolina 2g 30 minutos antes da cirurgia e reaplicação de cefazolina 1g a cada 3 horas no peroperatório; e o segundo grupo controle sem profilaxia antibiótica. Os pacientes foram acompanhados até o 30o dia pós-operatório. RESULTADOS: Foram 13 os casos de infecção de sítio cirúrgico, 3 (4,1%) no grupo 1 e 10 (13,9%) no grupo 2 de controle, diferença estatisticamente significante com p = 0,039. As culturas de secreção foram positivas para Staphylococcus aureus. Em relação aos volumes ressecados, houve mais casos de ISC em estratos de mama mais pesadas (n = 9), com ressecções maiores que 1201g, porém não atingiu significância estatística (p = 0,051). DISCUSSÃO: O estudo encontrou uma incidência de infecção de sítio cirúrgico de 9%, bem acima do arbitrado para cirurgias limpas (<3,2%), mas consistentes com estudos revisados. O uso de uma cefalosporina (Cefazolina) foi determinada pelos germes preferencialmente encontrados na cirurgia da mama, sendo o mais comum o Staphylococcus aureus. As taxas de infecção observadas (grupo 1 (4,1%) e grupo 2 (13,9%)) demonstraram a importância da profilaxia antibiótica no trans-operatório (p = 0,039). A comparação com os valores relatados na literatura é dificultado pela falta de ensaios clínicos randomizados, descrição inadequada dos critérios de exclusão / retirada, bem como falhas no mecanismo de mascaramento (duplo-cego). CONCLUSÃO: A
antibioticoprofilaxia na mamoplastia redutora contribuiu de forma estatisticamente significativa na redução da infecção de sítio cirúrgico de 13,9% para 4,1%.
antibioticoprofilaxia na mamoplastia redutora contribuiu de forma estatisticamente significativa na redução da infecção de sítio cirúrgico de 13,9% para 4,1%. / BACKGROUND: Considered a clean surgery, breast surgery presents in the literature with surgical site infection rates (SSI) ranging from 4 to 18%, higher than the reference values (<3.4%). The aim of this study is to measure the incidence of SSI in patients undergoing reduction mammoplasty with and without trans-operative antibiotic prophylaxis, comparing the results and defining the antibiotic prophylaxis value. METHODS: The study was prospective, randomized, double-blinded and interventional. Two groups were formed randomly with 75 patients each: group 1 with prophylactic antibiotics cefazolin 2g 30 minutes before the surgery and reapplication of cefazolin 1g
every 3 hours trans operatory; and the second control group without antibiotic
prophylaxis. Patients were followed up until the 30th POD for identification of SSI. RESULTS: There were 13 cases of surgical site infection, 3 (4.1%) in group 1 and 10 (13.9%) in group 2 control, statistically significant with p = 0.039 . The secretion cultures were positive for Staphylococcus aureus. Regarding the resected volumes, there was more cases of SSI in higher strata (n = 9), with resections bigger than 1201g, but not reaching statistical significance (p = 0.051). DISCUSSION: The study found an incidence of surgical site infection of 9%, well above the arbitrated to clean surgeries (<3.2%) but consistent with the studies reviewed. The use of a cephalosporin (Cefazolin) was determined by germs preferably found in breast surgery, the most common being Staphylococcus aureus. Infection rates observed (group 1 (4.1%) and group 2 (13.9%)) demonstrated the significance of antibiotic trans-operative prophylaxis
(p = 0.039). The comparison with the literature shows hampered by a lack of
randomized controlled trials, inadequate description of the exclusion criteria / withdrawal as well as failures in the masking mechanism (double-blind). CONCLUSION: The antibiotic prophylaxis became adequate and contributed statistically significant in reducing SSI from 13.9% to 4.1%.
| Identifer | oai:union.ndltd.org:IBICT/oai:repositorio.ufpe.br:123456789/22963 |
| Date | 16 December 2016 |
| Creators | VIEIRA, Luiz Felipe Duarte Fernandes |
| Contributors | http://lattes.cnpq.br/9515095477956691, FERRAZ, Alvaro Antonio Bandeira |
| Publisher | Universidade Federal de Pernambuco, Programa de Pos Graduacao em Cirurgia, UFPE, Brasil |
| Source Sets | IBICT Brazilian ETDs |
| Language | Breton |
| Detected Language | English |
| Type | info:eu-repo/semantics/publishedVersion, info:eu-repo/semantics/masterThesis |
| Source | reponame:Repositório Institucional da UFPE, instname:Universidade Federal de Pernambuco, instacron:UFPE |
| Rights | Attribution-NonCommercial-NoDerivs 3.0 Brazil, http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/3.0/br/, info:eu-repo/semantics/openAccess |
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