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Previous issue date: 2009 / O status dos linfonodos regionais é um importante fator prognóstico e de indicação
de tratamento adjuvante no câncer do colo de útero. O sucesso da metodologia do
exame anatomopatológico minuncioso do linfonodo sentinela na detecção das
metástases, sobretudo no câncer de mama e no melanoma maligno, tem levado a
proposta da sua utilização na avaliação dos linfonodos oriundos da linfadenectomia
convencional, os quais são habitualmente examinados por secção única. No
presente trabalho, os autores utilizaram o método proposto pelo Colégio Americano
de Patologistas, para avaliação do linfonodo sentinela no câncer de mama (inclusão
de todas as secções obtidas por cortes longitudinais à cada 2 a 3 mm, ao longo do
maior eixo dos linfonodos) na análise dos linfonodos obtidos por linfadenectomia
pélvica bilateral, em um estudo prospectivo de 34 pacientes portadoras de câncer de
colo de útero em estádio I e II. Foi avaliado o impacto desse método na detecção de
maior número de metástases quando comparado ao exame convencional de secção
única dos linfonodos. O grupo controle (exame convencional) constituiu-se do estudo
histopatologico de secção única (a maior) e o grupo caso, da avaliação de todas as
secções obtidas, incluindo a maior do grupo controle (método do C A P). Esse
processo foi repetido para cada um dos linfonodos, das 34 pacientes. Foram
estudados 474 linfonodos e 953 cortes histológicos. Seis pacientes (17,6%)
apresentavam metástases, cinco (14,7%) detectadas por ambas as metodologias.
Em cinco casos (17,6%), as metástases eram de localização subcapsular e mediam
17 mm em seu maior diâmetro, em média. No grupo livre de metástases, (28 casos;
82,3%) e naqueles com metástases (6 casos;17,6%) o número e tamanho médio dos
linfonodos examinados foi, respectivamente de 13 e 12mm e 16 e 19 mm. Em
apenas uma paciente (2,9%) foi detectada metástase medindo 5 mm, não
encontrada pelo método convencional no exame de 17 linfonodos. Foi gasto o dobro
de tempo (405,3 x 223,605 segundos) e de material (958 x 474 blocos de parafina e
lâminas) no exame histopatológico, pelo método do C A P, em comparação com o
exame convencional de secção única do linfonodo
| Identifer | oai:union.ndltd.org:IBICT/oai:repositorio.ufpe.br:123456789/8622 |
| Date | 31 January 2009 |
| Creators | César dos Santos Barbosa Gondim, Augusto |
| Contributors | do Carmo Carvalho de Abreu-e-Lima, Maria |
| Publisher | Universidade Federal de Pernambuco |
| Source Sets | IBICT Brazilian ETDs |
| Language | Portuguese |
| Detected Language | Portuguese |
| Type | info:eu-repo/semantics/publishedVersion, info:eu-repo/semantics/masterThesis |
| Source | reponame:Repositório Institucional da UFPE, instname:Universidade Federal de Pernambuco, instacron:UFPE |
| Rights | info:eu-repo/semantics/openAccess |
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