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Previous issue date: 2003-06-27 / Coordena??o de Aperfei?oamento de Pessoal de N?vel Superior / Leptospirosis is a worldwide zoonosis of considerable medical and economical importance that affects humans in both urban and rural contexts, as well as domestic animals and wild fauna. Leptospira interrogans is the causative agent and is transmitted to humans by indirect contact with contaminated soil or water. The clinical syndromes include sub clinical infection, self-limited anicteric febrile illness, and severe and potentially fatal illness, known as Weil?s syndrome. In developed countries, leptospirosis is related to occupational or recreational activities while in developing countries, outbreaks occur during floods. In those regions, traditional strategies to prevent the transmission are difficulties to be implemented because of costs and lack of community acceptance. In addition, no efficient vaccine is available for human use. Several studies have suggested that chemoprophylaxis with doxycycline pre and post-exposure may be effective to prevent leptospirosis. Leptospirosis has been reported in rural areas of the State of Rio Grande do Norte, Brazil since 1985 in rice farmers who present the anicteric illness. The disease cause great social and economics impact. The study was conducted in S?o Miguel where an epidemic of leptospirosis in rice farmers was reported. The main objective was to determine the efficacy of doxycycline in preventing Leptospira exposure. A taxa de soropreval?ncia de leptospirose na popula??o estudada antes e ap?s a colheita foi de 14,2% (n=22) e de 16.6% (n=27) respectivamente. Anti-Leptospira serology was determined for 61 subjects in two instances, pre and post-exposure to potential contaminated water. There was an increased risk of 29.0 per cent in acquiring infection for individuals that did not use doxycycline. In addition, an increased risk of 30.0 % observed in farmers who did not use protection when exposed to Leptospira. The adhesion to preventive chemoprophylaxis was 55.7%. Therefore doxycycline, under specific circunstances appears to be an effective alternative to protect against leptosprirosis infection. A large sample composed of individuals to adhere to preventive therapy is needed to define time, dosage and length of use of doxycycline in this area / A leptospirose ? uma zoonose de distribui??o mundial que afeta, acidentalmente, o homem tendo como reservat?rios animais dom?sticos e silvestres. O agente causal, a Leptospira interrogans, ? transmitido ao homem, principalmente, por contato indireto com ?gua ou solo contaminados com a urina de ratos. O espectro cl?nico inclui infec??o subcl?nica, doen?a febril anict?rica e doen?a severa potencialmente fatal conhecida como s?ndrome de Weil. Em pa?ses desenvolvidos ? descrita, quase sempre, associada ? atividade profissional ou recreativa, enquanto nas regi?es em desenvolvimento epidemias tamb?m s?o associadas a enchentes. Nestas ?reas, medidas tradicionais de preven??o da doen?a, como, melhoria das condi??es sanit?rias, prote??o individual e controle de roedores s?o dif?ceis de serem implementadas por problemas econ?micos e pela baixa aceita??o da comunidade. Por outro lado, at? o momento n?o h? uma vacina eficaz para uso em humanos, mas, a quimioprofilaxia com doxiciclina tem sido apontada na literatura como uma alternativa adequada pra preven??o pr? e p?s-exposi??o de indiv?duos sob risco por determinado per?odo de tempo. Epidemias de leptospirose t?m sido relatadas na ?rea rural do Rio Grande do Norte, Brasil desde 1985, atingindo lavradores de arroz que apresentam a forma anict?rica da doen?a. Tais epidemias causam forte impacto econ?mico-social na regi?o por incapacitarem agricultores durante a ?poca da colheita do arroz e aumentarem os gastos da sa?de. O objetivo deste estudo foi avaliar a efic?cia da doxiciclina na prote??o contra infec??o por Leptospira em agricultores de arroz do munic?pio de S?o Miguel/RN, cuja taxa de soropreval?ncia antes da interven??o foi de 14,2%(n=22). Avalia??o sorol?gica pr? e p?s-colheita realizada em 61 indiv?duos demonstraram uma taxa de soroconvers?o de 8,8% (n=34) nos que utilizaram a droga e de 11,1%(n=27) naqueles que n?o utilizaram. A an?lise estat?stica revelou um risco adicional de aquisi??o da infec??o de 29% entre os agricultores que n?o utilizaram a doxiciclina, al?m de um risco adicional de 30% de adquirir a infec??o naqueles indiv?duos que trabalharam descal?os. A taxa de ades?o a quimioprofilaxia foi de apenas 55,7%. A doxiciciclina pode ser uma medida efetiva na profilaxia pr?-exposi??o de lavradores de arroz, entretanto, uma amostra maior composta por indiv?duos que apresentem maior ader?ncia ? terapia ? necess?ria para uso efetivo deste antibi?tico como profilaxia da infec??o por Leptospira nessa regi?o
| Identifer | oai:union.ndltd.org:IBICT/oai:repositorio.ufrn.br:123456789/12622 |
| Date | 27 June 2003 |
| Creators | Monteiro, Gl?ria Regina de Goes |
| Contributors | CPF:15603016434, http://buscatextual.cnpq.br/buscatextual/visualizacv.do?id=K4785584A3&dataRevisao=null, Santos, Elizeu Antunes dos, CPF:41305655400, http://buscatextual.cnpq.br/buscatextual/visualizacv.do?id=K4782221T9&dataRevisao=null, Carvalho J?nior, Luiz Bezerra de, CPF:12373591472, http://buscatextual.cnpq.br/buscatextual/visualizacv.do?id=K4783452P4&dataRevisao=null, Jer?nimo, Selma Maria Bezerra |
| Publisher | Universidade Federal do Rio Grande do Norte, Programa de P?s-Gradua??o em Bioqu?mica, UFRN, BR, Bioqu?mica; Biologia Molecular |
| Source Sets | IBICT Brazilian ETDs |
| Language | Portuguese |
| Detected Language | Portuguese |
| Type | info:eu-repo/semantics/publishedVersion, info:eu-repo/semantics/masterThesis |
| Format | application/pdf |
| Source | reponame:Repositório Institucional da UFRN, instname:Universidade Federal do Rio Grande do Norte, instacron:UFRN |
| Rights | info:eu-repo/semantics/openAccess |
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