Made available in DSpace on 2014-12-17T15:43:55Z (GMT). No. of bitstreams: 1
SauloVS_DISSERT.pdf: 1488017 bytes, checksum: b6dafb093bd681e3fd6ec08af1e0b388 (MD5)
Previous issue date: 2014-02-24 / Urinary incontinence (UI) is a geriatric syndrome that is especially prevalent in institutionalized individuals, and that causes economic and social impacts derived from treatment costs and overload of caregiver. UI also entails physical consequences to the health of the elderly, such as urinary tract infections or pressure ulcers, among other health problems. However, the existing national research on this condition is still scarce and comprises serious methodological biases. Therefore, the objective of this study is to determine the prevalence of urinary incontinence and associated factors in institutionalized elderly. A cross-sectional study is presented herein, conducted between October and December, 2013 and carried out in 10 nursing homes in the city of Natal (Northeast Brazil). UI was verified through the program Minimum Data Set version 3.0, which was also used to assess fecal incontinence, urinary devices and UI control programs. Data collection included sociodemographic information, UI characterization, as well as variables related to the institution itself and to health conditions (comorbidities, medication, pelvic floor surgery, Barthel Index for functional capacity and Pfeiffer test for cognitive status). Bivariate analysis was performed using the Chi-Square Test (or Fisher?s Exact Test) and the Linear Chi-Square Test, calculating the prevalence ratio with 95% confidence interval. Variables with p value under 0.20 were included in the multivariate analysis, which was performed using the Stepwise Forward logistic regression. The inclusion of variables in the final model depended on the likelihood ratio test, absence of multicollinearity and on the Hosmer-Lemeshow test. A statistical significance level of 0.05 was considered. Six (1.8%) hospitalized elderly, one individual in palliative care (0.3%) and one (0.3%) individual under the age of 60 were excluded from the study. The final sample consisted of 321 elderly, mostly females, with a mean age of 81.5 years. The prevalence of UI was 59.43% and the final model revealed statistically a significant association between UI and white race, physical inactivity, stroke, mobility constraints and cognitive decline. The most frequent UI type was functional UI due to physical or cognitive disability, and incontinence control measures were applied only to a minority of residents (approximately 8%). It is concluded that UI is a health issue that affects more than half of the institutionalized elderly, and is associated with white race, physical inactivity, stroke and other geriatric syndromes such as immobility and cognitive disability. Most of these associated factors are modifiable and therefore the findings of this study highlight the importance of UI prevention and treatment in nursing homes, which include
general measures, such as physical and psychosocial activities, and specific measures, such as prompted voiding / A incontin?ncia urin?ria (IU) ? uma s?ndrome geri?trica especialmente prevalente em indiv?duos institucionalizados, que gera um forte impacto econ?mico e social derivado principalmente dos custos de tratamento e da sobrecarga dos cuidadores. Al?m disso, acarreta consequ?ncias f?sicas ? sa?de do idoso, como infec??o urin?ria ou ?lceras por press?o, entre outros agravos ? sa?de. No entanto, os trabalhos realizados no pa?s sobre este agravo ? sa?de s?o escassos e cont?m s?rios vieses metodol?gicos. Sendo assim, o objetivo do presente trabalho ? verificar a preval?ncia da incontin?ncia urin?ria e fatores associados nos idosos institucionalizados. Trata-se de um estudo transversal realizado entre outubro e dezembro de 2013 e desenvolvido em 10 institui??es de longa perman?ncia para idosos da cidade do Natal. A IU foi aferida mediante o Minimum Data Set vers?o 3.0, que tamb?m se utilizou para avaliar a incontin?ncia fecal, os dispositivos urin?rios e as medidas de controle da IU. Foram coletadas vari?veis sociodemogr?ficas, de caracteriza??o da IU e relacionadas ? institui??o e ?s condi??es de sa?de (comorbidades, medica??o, cirurgias do assoalho p?lvico, ?ndice de Barthel de capacidade funcional e Teste de Pfeiffer de capacidade cognitiva). Foi realizada a an?lise bivariada mediante os testes qui-quadrado de Pearson (ou teste de Fisher) e o teste qui-quadrado de tend?ncia linear, calculando a raz?o de preval?ncia com intervalo de confian?a de 95%. Por fim, as vari?veis com valor de p menor que 0,20, foram inclu?das na an?lise m?ltipla, que foi realizada mediante regress?o log?stica do tipo Stepwise Forward. A perman?ncia das vari?veis no modelo final deu-se segundo o teste da raz?o de verossimilhan?a, aus?ncia de multicolinearidade e teste de Hosmer and Lemeshow. Foi considerado o n?vel de signific?ncia estat?stica de 0,05. Foram exclu?dos 6 (1,8%) indiv?duos hospitalizados, 1 (0,3%) em fase terminal e 1 (0,3%) menor de 60 anos. A amostra foi composta por 321 idosos, a maioria do sexo feminino e com m?dia de idade de 81,5 anos. A preval?ncia de IU foi de 59,43% e o modelo multivariado mostrou associa??o estatisticamente significativa da IU com a ra?a branca, inatividade f?sica, acidente cerebrovascular, restri??o da mobilidade e decl?nio cognitivo. O tipo mais frequente foi a IU funcional por incapacidade f?sica ou cognitiva, e as medidas de controle da incontin?ncia foram aplicadas apenas em uma minoria dos residentes (aproximadamente 8%). Pode-se concluir que a IU ? um agravo ? sa?de que afeta a mais da metade dos idosos institucionalizados, e que est? associado ? ra?a branca, inatividade f?sica, acidente vasculocerebral e outras s?ndromes geri?tricas como a imobilidade e incapacidade cognitiva. A maior parte destes fatores associados s?o modific?veis e, portanto, os achados deste estudo alertam para a import?ncia de a??es de preven??o e tratamento da IU no ?mbito das institui??es, que incluam medidas gerais, como atividades f?sicas e psicossociais, e espec?ficas, como a evacua??o precoce
| Identifer | oai:union.ndltd.org:IBICT/oai:repositorio.ufrn.br:123456789/17842 |
| Date | 24 February 2014 |
| Creators | Roig, Javier Jerez |
| Contributors | CPF:50337157472, http://buscatextual.cnpq.br/buscatextual/visualizacv.do?id=K4723244A9, Ferreira, Maria ?ngela Fernandes, CPF:39817270459, http://buscatextual.cnpq.br/buscatextual/visualizacv.do?id=K4767285D3, Veras, Renato Peixoto, CPF:14963388715, http://lattes.cnpq.br/9390281442853604, Lima, Kenio Costa de |
| Publisher | Universidade Federal do Rio Grande do Norte, Programa de P?s-Gradua??o em Sa?de Coletiva, UFRN, BR, Sa?de P?blica |
| Source Sets | IBICT Brazilian ETDs |
| Language | Portuguese |
| Detected Language | English |
| Type | info:eu-repo/semantics/publishedVersion, info:eu-repo/semantics/masterThesis |
| Format | application/pdf |
| Source | reponame:Repositório Institucional da UFRN, instname:Universidade Federal do Rio Grande do Norte, instacron:UFRN |
| Rights | info:eu-repo/semantics/openAccess |
Page generated in 0.0019 seconds