Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Ciências da Saúde, 2013. / Submitted by Albânia Cézar de Melo (albania@bce.unb.br) on 2014-05-21T15:35:02Z
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2013_RenataNunesCabral.pdf: 3251797 bytes, checksum: 10a7605fe21169a1dc87104e8735be4c (MD5) / Selantes de fóssulas e fissuras são considerados como boa estratégia para a
prevenção da cárie dentária. Crianças com risco moderado e alto à cárie dentária
são aquelas para qual esse procedimento é recomendado. Desta forma, recomendase
previamente à indicação da aplicação de selantes de fóssulas e fissuras, que seja
realizada uma avaliação de risco. Este estudo foi dividido em duas partes sendo
que a primeira objetivou testar a aplicabilidade de um novo formulário baseado no Cariograma para análise do risco à cárie em escolares entre 5-7 anos de idade e
avaliar a correlação entre os fatores existentes no formulário e o risco à cárie. A
segunda parte teve como objetivo comparar o padrão de retenção e a prevenção de
cárie de dois selantes (Clinpro™ XT Varnish – CV / Fuji IX GP FAST - FIX) em molares recém-irrompidos em escolares de moderado e alto risco à cárie. Métodos: Para a análise do risco, 150 escolares foram examinados a partir do sistema ICDAS II, e dados sobre hábitos do paciente foram coletados a partir de questionário enviado aos pais. As crianças classificadas com alto e/ou moderado risco à cárie foram incluídas em um ensaio clínico randomizado, e os molares recém-irrompidos
foram selados de acordo com o modelo boca dividida. A avaliação dos selantes e a
presença de cárie foram realizadas clinicamente e por meio de imagens fotográficas após 6 meses por um examinador calibrado e cego aos tratamentos. Resultados: A prevalência de cárie na dentição decídua incluindo lesões de esmalte e dentina foi
de 98,6%, e 77,3% quando somente lesões em dentina foram consideradas. O modelo de regressão múltipla foi significativo (R2=0,904). As variáveis preditivas
significativas (<0,00001) foram experiência de cárie, higiene bucal, número de
refeições diárias, fontes de flúor e consumo de açúcar. Em relação aos selantes, a
taxa de retenção obtida clinicamente por meio do critério tradicional foi de 96% (FIX)
e 95% (CV), e 79% (FIX) e 72% (CV) por meio do critério modificado. A taxa de
retenção por meio de imagens fotográficas foi de 99% (FIX) e 99% (CV) por meio do
critério tradicional, e 87% (FIX) e 92% (CV) por meio do critério modificado. Diferenças estatisticamente significativas foram observadas entre os critérios e
métodos utilizados (p<0,001). Em relação às superfícies livres de cárie, foi observado clinicamente 100% (FIX) e 99% (CV), e por meio de imagens este valor foi de 99% (FIX) e 97% (CV). Não houve diferenças estatisticamente significativas
entre os grupos. Conclusões: O formulário foi capaz de classificar as crianças em
baixo, moderado e alto risco à cárie, e a experiência de cárie foi a variável com
maior relevância na predição do risco. Observou-se, também, efetividade no
selamento oclusal quanto à prevenção da cárie, além de satisfatória retenção para
ambos os grupos. Sugere-se que o método fotográfico forneça uma visualização
mais detalhada da superfície oclusal. ______________________________________________________________________________ ABSTRACT / Pit and fissures sealants are a good strategy to prevent dental caries. Children
classified as high and/or moderate caries risk are the ones which the sealants
procedure is recommended. In this way, it is necessary to assess caries risk before
the indication of pit and fissure sealants. This study was divided in two parts. In the
first one, the aim was to determine whether a newly developed CRA form based on the Cariogram software was able to identify schoolchildren (5-7 years old) according
to their caries risk and to evaluate relationships between caries risk and the variables in the form. In the second, the aim was to compare the retention and caries
preventive effect of two fissure sealants (Clinpro™ XT Varnish - CV; Fuji IX GP FAST
- FIX) in the newly erupted first molars of children classified as high or moderate
caries risk. Methods: To analyze caries risk, 150 were evaluated according to ICDAS
II, and information about children habits was collected clinically and from
questionnaires sent to children’s parents. The children classified as moderate or high
caries risk were included in a randomized clinical trial, and the newly erupted
permanent first molars were sealed with a split-mouth design. Clinical and
photographic evaluations were carried out to record the presence of caries and retention at 6 months by a examiner trained and blinded to treatments. Results: Caries prevalence, in primary dentition, including enamel and dentine carious lesions was 98,6% and 77,3% when only dentine lesions were considered. The stepwise forward multiple regression model was significative (R2=0.904). The predictive significant variables (p<0.00001) were caries experience, oral hygiene, frequency of food consumption, sugar consumption and fluoride sources. For the sealants, the rate of retention obtained clinically by traditional criteria was 96% (FIX); 95% (CV), and 79% (FIX); 72% (CV) by modified criteria. For the evaluation performed by photographic images, the retention rate was 99% (FIX); 99% (CV) by traditional criteria, and 87% (FIX); 92% (CV) by modified criteria. Statistical differences were observed when the two criteria were compared (p<0,001). In relation to the
percentage of caries free surfaces, it was observed, clinically, 100% (FIX) and 99%
(CV). By photographic images, 99% (FIX) and 97% (CV). There are not statistical
differences between the two groups Conclusion: the form based on the Cariogram
Software was able to classify the schoolchildren at low, moderate and high caries risk and caries experience was the most relevant variable for caries risk prediction. In addition, the sealants exhibit similar retention and caries preventive effect during 6 months. The photography images should provide a detailed view of the dental surface.
| Identifer | oai:union.ndltd.org:IBICT/oai:repositorio.unb.br:10482/15643 |
| Date | 12 December 2013 |
| Creators | Cabral, Renata Nunes |
| Contributors | Hilgert, Leandro Augusto, Leal, Soraya Coelho |
| Source Sets | IBICT Brazilian ETDs |
| Language | Portuguese |
| Detected Language | Portuguese |
| Type | info:eu-repo/semantics/publishedVersion, info:eu-repo/semantics/masterThesis |
| Source | reponame:Repositório Institucional da UnB, instname:Universidade de Brasília, instacron:UNB |
| Rights | A concessão da licença deste item refere-se ao termo de autorização impresso assinado pelo autor com as seguintes condições: Na qualidade de titular dos direitos de autor da publicação, autorizo a Universidade de Brasília e o IBICT a disponibilizar por meio dos sites www.bce.unb.br, www.ibict.br, http://hercules.vtls.com/cgi-bin/ndltd/chameleon?lng=pt&skin=ndltd sem ressarcimento dos direitos autorais, de acordo com a Lei nº 9610/98, o texto integral da obra disponibilizada, conforme permissões assinaladas, para fins de leitura, impressão e/ou download, a título de divulgação da produção científica brasileira, a partir desta data., info:eu-repo/semantics/openAccess |
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