Orientador: Fernandes Denardi / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-07-27T16:22:03Z (GMT). No. of bitstreams: 1
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Previous issue date: 2001 / Resumo: o carcinoma urotelial superficial de bexiga é uma neoplasia que apresenta altas taxas de recorrência, se um tratamento complementar não for associado à ressecção completa do tumor. Dentre as alternativas terapêuticas, o BCG intravesicaltem sido o agente mais utilizado, com a finalidade de prevenir recidivas, progressão e aumentar a taxa de sobrevida dos pacientes com tumor de bexiga. o objetivo desse trabalho foi avaliar a eficácia, a longo prazo, da imunoterapia intravesical com BCG, descrever sua toxicidade, analisar fatores de risco do Carcinoma de Células Transicionais (CCT) superficial, tais como: tamanho tumoral, multifocalidade, estadiamento inicial e presença de carcinoma in situ (CIS), e também, correlacionar esses
fatores de risco com recidiva tumoral, progressão histológica e realização de cistectomia radical. Nesse estudo, foram analisados 46 pacientes com diagnóstico de CCT superficial de bexiga e que foram submetidos ao tratamento de imunoterapia intravesical com BCG, no período de junho de 1988 a janeiro de 2000. Vinte e dois pacientes (48%) estavam livres de tumor, após o primeiro ciclo de BCG, 37 pacientes (80%), após o segundo
ciclo, 41 pacientes (89%), após o terceiro ciclo, e 42 pacientes (91%), após o quarto ciclo. A taxa total de progressão para doença invasiva foi de 9% (4 pacientes). Complicações severas foram observadas em 4 pacientes (9%): 2 casos de hematúria, 1 de orquiepididimite e 1 de febre por mais de 24 horas. A presença de múltiplas lesões tumorais e o tamanho do tumor não apresentaram correlação com o prognóstico desses pacientes. Os tumores que evoluíram para cistectomia radical apresentaram estadiamentos iniciais PTIG2 ou PTIG3. A presença de carcinoma in situ indicou maior chance de recidiva, progressão e evolução para
cistectomia radical. A análise dos resultados permitiu as seguintes conclusões: o BCG apresenta uma boa eficácia no tratamento complementar de CCT superficial; o uso do BCG está associado a um baixo índice de complicações severas; os fatores prognósticos mais importantes, na evolução clínica do tumor de bexiga, são estadiamento, grau histológico e carcinoma in situo / Abstract: The bladder superficial urotelial carcinoma is a neoplasy tOOthas shown high recurrence rates if a complementary treatment is not associated to the thorough resection of such tumor. BCG intravesical has been the most applied agent for the prevention either of the recurrences or progression and also for prolonging life of patients suffering ftom bladder cancer. Goal: Analysing effectiveness of the intravesical immunotherapy with BCG and describing its toxicity in the long termo Also analysing the risk factor of superficial CCT, such as: tumor sÍZe, multiplicity, initial staging and presence of cis, establishing a relationship among tumoral recurrences, histological progression and radical cistectomy. Methods and Material: 46 patients with b1adder superficial CCT diagnosis OOve been analysed prospectively and submitted to intravesical uno therapy treatment with BCG, ftom june 1988 to january 2000. Results: The number of patients without a tumor, afier the fust cycIe of BCG was 22 (48%), afier second was 37 (80%), afier third was 41 (89%), afier the forth was 42 (91%) and the total rate of advancing for invasive diasease was 4 (9%). Serious complications OOvebeen observed in 4 patients (9%). Two cases ofhematuria, 1 case of orchiepididymitis and 1 case of fever for over 24 hours. The presence of multiple tumorallesions and sÍZeof tumors OOd no correlation with the prognosis. Tumors which advanced to radical cistectomy showed initial staging pTIG2 or pTIG3. The presence of carcinoma in situ has indicated a greater chance of recurrences, progression and development to radical cistectomy.
Conclusion: BCG has showed a good eifectiveness as a complementary treatment for superficial CCT and also a low toxicity. The most significant prognostic factors on the clinicaldevelopment ofbladder tumor are staging, histological grade and carcinoma in situo / Mestrado / Mestre em Cirurgia
| Identifer | oai:union.ndltd.org:IBICT/oai:repositorio.unicamp.br:REPOSIP/309274 |
| Date | 28 March 2001 |
| Creators | Matheus, Wagner Eduardo |
| Contributors | UNIVERSIDADE ESTADUAL DE CAMPINAS, Denardi, Fernandes, 1951-, Lima, Marcelo Lopes de |
| Publisher | [s.n.], Universidade Estadual de Campinas. Faculdade de Ciências Médicas, Programa de Pós-Graduação em Cirurgia |
| Source Sets | IBICT Brazilian ETDs |
| Language | Portuguese |
| Detected Language | Portuguese |
| Type | info:eu-repo/semantics/publishedVersion, info:eu-repo/semantics/masterThesis |
| Format | 85p. : il., application/pdf |
| Source | reponame:Repositório Institucional da Unicamp, instname:Universidade Estadual de Campinas, instacron:UNICAMP |
| Rights | info:eu-repo/semantics/openAccess |
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