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Avaliação de dois esquemas de manejo da hiperbilirrubinemia em recem-nascidos com peso menor que 2.000 gramas

Orientador: Fernando Perazzini Facchini / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-08-03T15:15:40Z (GMT). No. of bitstreams: 1
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Previous issue date: 2003 / Resumo: Objetivo: Avaliar o uso de dois esquemas de fototerapia na hiperbilirrubinemia de recém-nascidos com peso menor que 2.000 g. Métodos: Foram estudados 81 recém-nascidos com peso de nascimento menor que 2.000 gramas, divididos em dois grupos: ¿precoce¿, que iniciou fototerapia com 12 horas de vida e foi tratado por pelo menos 96 horas, e ¿tardio¿, que recebeu fototerapia quando a bilirrubina transcutânea (BT) atingia 8 mg/dl, sendo retirado quando caísse para 5 mg/dl. Foi analisada a manutenção dos níveis de BT abaixo de 10 mg/dl, assim como o valor médio de BT diária, o valor do pico de BT e época do seu aparecimento, a duração e o custo do tratamento. Resultados: No grupo precoce, 20% dos pacientes ultrapassaram 10 mg/dl de BT, contra 60% no tardio. A maior média diária de BT , no grupo precoce, foi de 6,6 mg/dl, no sétimo dia; e, no grupo tardio, foi de 8,6 mg/dl, no segundo dia de vida. A mediana das horas de fototerapia usadas no grupo precoce foi de 96 (custo de R$14,40) e, no tardio, 51 horas (R$7,65). Conclusão: O uso da fototerapia precoce para neonatos com peso abaixo de 2.000 g é mais seguro que o tratamento tardio, se considerada a manutenção de níveis abaixo de 10 mg/dl como satisfatórios. Apesar de usar mais horas de tratamento, o custo adicional resultante será compensado pela diminuição de dosagens laboratoriais efetuadas para selecionar os pacientes do grupo tardio / Abstract: Aim: Evaluate the use of two guidelines for treatment of hyperbilirubinemia of newborn babies weighting less than 2,000g, using phototherapy. Methods: The present work studied 81 newborn babies with a birth weight less than 2,000g, after being divided in two groups: the ¿early¿ group, which started phototherapy at 12 hours after birth, undergoing treatment for at least 96 hours; and the ¿late¿ group which received phototherapy when the transcutaneous bilirubin (TB) reached 8 mg/dl, and ended treatment when it fell to 5 mg/dl. The following factors were all analysed: the maintenance of TB dosages below 10 mg/dl, the average value of daily TB, the highest TB value and the period within it appeared and the length and cost of treatment. Results: In the early group, 20% of all patients showed a TB level higher than 10 mg/dl, whereas in the late group 60% did. The highest average TB rate in the early group was 6.6 mg/dl, which happened on the seventh day, and in the late group, it was 8.6 mg/dl on the second day after birth. The average number of hours of phototherapy treatment used in the early group was 96 hours (at a cost of US$6.88) and in the late group, 51 hours (US$3.66). Conclusions: The use of early phototherapy treatment for babies weighting less than 2,000g is safer when compared to the late group, if considering the maintenance of TB below 10mg/dl satisfactory. The early group undertake more hours of treatment with phototherapy, but this additional cost will be compensated by the reduction of dosages carried out to select the newborns for late grou / Mestrado / Pediatria / Mestre em Saude da Criança e do Adolescente

Identiferoai:union.ndltd.org:IBICT/oai:repositorio.unicamp.br:REPOSIP/309354
Date03 August 2018
CreatorsLeite, Maria das Graças da Cunha
ContributorsUNIVERSIDADE ESTADUAL DE CAMPINAS, Facchini, Fernando Perazzini, 1935-, Aranha Netto, Abimael
Publisher[s.n.], Universidade Estadual de Campinas. Faculdade de Ciências Médicas, Programa de Pós-Graduação em Saúde da Criança e do Adolescente
Source SetsIBICT Brazilian ETDs
LanguagePortuguese
Detected LanguageEnglish
Typeinfo:eu-repo/semantics/publishedVersion, info:eu-repo/semantics/masterThesis
Format80f., application/pdf
Sourcereponame:Repositório Institucional da Unicamp, instname:Universidade Estadual de Campinas, instacron:UNICAMP
Rightsinfo:eu-repo/semantics/openAccess

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