Orientador: Fernando Perazzini Facchini / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-08-03T15:15:40Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Leite_MariadasGracasdaCunha_M.pdf: 2210774 bytes, checksum: ac3ce5331aa644544508d7abdc343b78 (MD5) Previous issue date: 2003 / Resumo: Objetivo: Avaliar o uso de dois esquemas de fototerapia na hiperbilirrubinemia de recém-nascidos com peso menor que 2.000 g. Métodos: Foram estudados 81 recém-nascidos com peso de nascimento menor que 2.000 gramas, divididos em dois grupos: ¿precoce¿, que iniciou fototerapia com 12 horas de vida e foi tratado por pelo menos 96 horas, e ¿tardio¿, que recebeu fototerapia quando a bilirrubina transcutânea (BT) atingia 8 mg/dl, sendo retirado quando caísse para 5 mg/dl. Foi analisada a manutenção dos níveis de BT abaixo de 10 mg/dl, assim como o valor médio de BT diária, o valor do pico de BT e época do seu aparecimento, a duração e o custo do tratamento. Resultados: No grupo precoce, 20% dos pacientes ultrapassaram 10 mg/dl de BT, contra 60% no tardio. A maior média diária de BT , no grupo precoce, foi de 6,6 mg/dl, no sétimo dia; e, no grupo tardio, foi de 8,6 mg/dl, no segundo dia de vida. A mediana das horas de fototerapia usadas no grupo precoce foi de 96 (custo de R$14,40) e, no tardio, 51 horas (R$7,65). Conclusão: O uso da fototerapia precoce para neonatos com peso abaixo de 2.000 g é mais seguro que o tratamento tardio, se considerada a manutenção de níveis abaixo de 10 mg/dl como satisfatórios. Apesar de usar mais horas de tratamento, o custo adicional resultante será compensado pela diminuição de dosagens laboratoriais efetuadas para selecionar os pacientes do grupo tardio / Abstract: Aim: Evaluate the use of two guidelines for treatment of hyperbilirubinemia of newborn babies weighting less than 2,000g, using phototherapy. Methods: The present work studied 81 newborn babies with a birth weight less than 2,000g, after being divided in two groups: the ¿early¿ group, which started phototherapy at 12 hours after birth, undergoing treatment for at least 96 hours; and the ¿late¿ group which received phototherapy when the transcutaneous bilirubin (TB) reached 8 mg/dl, and ended treatment when it fell to 5 mg/dl. The following factors were all analysed: the maintenance of TB dosages below 10 mg/dl, the average value of daily TB, the highest TB value and the period within it appeared and the length and cost of treatment. Results: In the early group, 20% of all patients showed a TB level higher than 10 mg/dl, whereas in the late group 60% did. The highest average TB rate in the early group was 6.6 mg/dl, which happened on the seventh day, and in the late group, it was 8.6 mg/dl on the second day after birth. The average number of hours of phototherapy treatment used in the early group was 96 hours (at a cost of US$6.88) and in the late group, 51 hours (US$3.66). Conclusions: The use of early phototherapy treatment for babies weighting less than 2,000g is safer when compared to the late group, if considering the maintenance of TB below 10mg/dl satisfactory. The early group undertake more hours of treatment with phototherapy, but this additional cost will be compensated by the reduction of dosages carried out to select the newborns for late grou / Mestrado / Pediatria / Mestre em Saude da Criança e do Adolescente

Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Educação, 2008. / Submitted by Guimaraes Jacqueline (jacqueline.guimaraes@bce.unb.br) on 2009-03-19T13:23:07Z No. of bitstreams: 1 2008_AdrianaMariaArantesLemeSilva.pdf: 1236476 bytes, checksum: 4bf8fa8d9bc0a7f570a4d355ea85300f (MD5) / Approved for entry into archive by Guimaraes Jacqueline(jacqueline.guimaraes@bce.unb.br) on 2009-03-20T16:46:29Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2008_AdrianaMariaArantesLemeSilva.pdf: 1236476 bytes, checksum: 4bf8fa8d9bc0a7f570a4d355ea85300f (MD5) / Made available in DSpace on 2009-03-20T16:46:29Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2008_AdrianaMariaArantesLemeSilva.pdf: 1236476 bytes, checksum: 4bf8fa8d9bc0a7f570a4d355ea85300f (MD5) / O presente estudo pretendeu compreender como mães de bebês de risco sentiam e se constituíam em seu papel materno diante do desenvolvimento dos seus filhos, além de aspectos relacionados a isso, como suas concepções, expectativas, apoios formais e informais recebidos; a forma como aprendiam; como davam sentido às experiências vividas; refletindo sobre possibilidades de intervenção educativa. Nesse sentido, foram investigadas cinco histórias de vida de mães de bebês de risco, seus contextos sociais e subjetivos. Para tanto, utilizamos uma abordagem qualitativa, procurando desenvolver um processo construtivo interpretativo de produção do conhecimento. Utilizamos dois princípios gerais da epistemologia qualitativa: a relação e a comunicação constante com as colaboradoras do estudo em seus espaços de convívio (hospitalar e o familiar). Como procedimentos para facilitar a expressão, construção de idéias e sentimentos foram realizadas conversações e observações diretas do contexto relacional das mesmas, além de duas entrevistas semi-estruturadas, um encontro de grupo e fotos das mães relacionadas ao período pré e pós-natal. As informações revelaram que cada caso estudado mostrou uma dinâmica particular de constituição materna em função da própria complexidade da vida concreta e simbólica das participantes, apesar de mostrarem também a presença de mecanismos comuns de superação de dificuldades e promoção de desenvolvimento humano, quais sejam, as relações sociais e aprendizagens constantes, sobretudo a partir de espaços de convivência no alojamento conjunto da maternidade do hospital, que mostraram ser de grande importância tanto para as mães, na constituição positiva de sua maternidade, como para a equipe multiprofissional, como estratégia de intervenção sócio-educativa. _________________________________________________________________________________________ ABSTRACT / The present study intended to understand how high risk babies’ mothers felt and were constituted in their mother role before the development of their children, besides aspects related to it, such as their conceptions, expectations, formal and informal support received, the way they learnt, how they gave sense to the experiences lived, reflecting about possibilities of educative intervention. Thus, five stories of risk babies’ mothers’ lives were investigated, together with their social and subjective contexts. For that, we have used a qualitative approach, trying to develop a constructive interpretative process of knowledge production. We have used two general principles of qualitative epistemology: the relationship, and the constant communication with the study collaborators in their living spaces (hospital and family). As procedures to facilitate the expression and construction of ideas and feelings, conversations and direct observations of their relationships context were carried out, besides two semi-structured interviews, a group meeting, and photos of the mothers on the pre- and post-natal periods. The information revealed that each case studied showed a particular dynamics of maternal constitution regarding the concrete and symbolic complexity of the participants’ life itself, although they also showed the presence of common mechanisms to overcome difficulties and promote human development, that is, social relationships and constant learning, mostly from living spaces in the joint lodging of the hospital maternity, that proved to be of great importance to the mothers for the positive constitution of their maternity, and to the multi-professional team, as a socio-educative intervention strategic.