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Previous issue date: 2008 / Objetivo Insuficiência cardíaca congestiva (ICC) é o maior preditor de mortalidade
entre as doenças cardíacas. Este trabalho foi conduzido para analisar, pela
primeira vez, se a digitoxina afeta a sobrevida de ratos com ICC que se segue ao
Infarto do Miocárdio.
Material e métodos e Resultados Durante período de observação de 280 dias, foi
avaliada a influência da administração de digitoxina (0,1 mg/100 g/dia, via oral) na
sobrevida de ratas fêmeas (n = 170) infartadas e randomizadas em dois grupos:
Controle (C: n = 85) ou Digitoxina (D: n = 85). A sobrevida média foi de 235 ± 7 dias
(95% IC: 220 to 249) em C e 255 ± 5 dias (95% IC: 244 to 265) em D; o teste
logrank aproximou-se dos limites da significância (p = 0,0602). A digitoxina não
afetou a sobrevida de ratos com ICC dependente de Infarto do Miocárdio (IM) <
40% do ventrículo esquerdo, mas prolongou a sobrevida de ratos com IM ≥ 40%.
Morte foi observada em 56% de C ≥ 40% e em 34% de D ≥ 40%. O teste logrank
caracterizou maior mortalidade em C (p = 0,0161), com razão de risco igual a 2,03.
ICC foi identificada em todas as ratas que faleceram. O teor de água do pulmão e a
mecânica miocárdica – analisada em músculo papilar – foram analisadas em C (n =
7) e D (n = 14). Diferenças significantes foram observadas (x±epm) no teor de água
do pulmão (C: 82 ± 0,4; D: 80 ± 0,3%; p = 0,0014), tensão desenvolvida (C: 2,7 ±
0,3; D: 3,8 ± 0,3 g/mm2
; p = 0,0286) e em sua primeira derivada temporal (C: 24 ±
3; D: 39±4 mg/mm2
/s; p = 0,0109). A depressão da contração pós-pausa foi
atenuada em D. Conclusões: A administração por período prolongado de digitoxina reduziu
marcadamente o comprometimento miocárdico após Infarto do Miocárdio, atenuou
a disfunção miocárdica, reduziu a congestão pulmonar, fornecendo a primeira
evidência da eficiência da digitoxina em prolongar a sobrevida na Insuficiência
Cardíaca experimental. / Congestive heart failure (CHF) is a major predictor of death. We design this protocol
aiming to analyze, for the first time, whether digitoxin affect survival of rats with CHF
due to Myocardial Infarction. Methods and Results – The influence of digitoxin
administration (0.1 mg/100 g/day, orally) on the survival of decompensate infarcted
female rats (n=170) randomized as Control (C: n=85) or Digitoxin (D: n=85) was
evaluated during a 280-day observational period. Mean survival was 235±7 days
(95%CI: 220; 249) for C and 255±5 days (95%CI: 244; 265) for D; the logrank test
revealed a borderline significant difference (p=0.06). Digitoxin did not affect
(p=0.5595) survival in rats presenting CHF due to myocardial infarction (MI) <40%
of the left ventricle; however, prolonged survival in rats presenting MI ≥40%. Indeed,
death was reported for 56% in C≥40% and 34% rats in D≥40%; the logrank test
defined significantly (p=0.0161) higher mortality in C, with a hazard ratio of 2.03
(95%CI: 1.13; 3.55). CHF was present in all deceased rats. Pulmonary water
content (PWC) and papillary muscle mechanics were analyzed in C (n=7) and D
(n=14) survivors. Significant differences were observed (x±epm) regarding PWC (C:
82±0.4; D: 80±0.3%; p=0.0014), developed tension (C: 2.7±0.3; D: 3.8±0.3 g/mm2
;
p=0.0286) and +dT/dt (C: 24±3; D: 39±4 mg/mm2
/s; p=0.0109). Post-rest
contraction was more depressed in C than in D. Conclusion – long-term digitoxin
administration markedly reduced cardiac impairment after myocardium infarction,
attenuated myocardial dysfunction, reduced pulmonary congestion, and provided
the first evidence regarding the efficiency of digitalis in prolonging survival in
experimental cardiac failure. / BV UNIFESP: Teses e dissertações
| Identifer | oai:union.ndltd.org:IBICT/oai:repositorio.unifesp.br:11600/24142 |
| Date | January 2008 |
| Creators | Helber, Izo [UNIFESP] |
| Contributors | Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), Tucci, Paulo José Ferreira [UNIFESP] |
| Publisher | Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP) |
| Source Sets | IBICT Brazilian ETDs |
| Language | Portuguese |
| Detected Language | Portuguese |
| Type | info:eu-repo/semantics/publishedVersion, info:eu-repo/semantics/doctoralThesis |
| Format | 85 f. |
| Source | reponame:Repositório Institucional da UNIFESP, instname:Universidade Federal de São Paulo, instacron:UNIFESP |
| Rights | info:eu-repo/semantics/openAccess |
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