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Saúde do homem e o controle da pressão arterial em usuários hipertensos no nível da atenção primária à saúde

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Previous issue date: 2013-02-15 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior - CAPES / The Hypertension is a multifactorial disease, considered a risk factor for cardiovascular
disease, with higher prevalence in males. The Ministry of Health established the National
Policy for Integral Health of Man, searching through actions at the level of Primary Care to
reverse this and other situations. We had as our central objective to investigate the monitoring
of hypertensive men by the Health Services of Primary Care for the control of blood pressure,
from the list of modifiable risk factors and sociodemographic factors in the municipalities of
Joao Pessoa and Campina Grande, northeast Brazil. This is a quantitative and qualitative
study, randomly sampled of 74 and 69 hypertensive patients from the city of João Pessoa (JP)
and Campina Grande (CG) respectively, analyzed by binary logistic regression (BLR) and
discourse analysis technique proposed by Fiorin. In municipalities stood out a profile of
unaccompanied, uncontrolled blood pressure, low education, non-whites, elderly, nonsmokers,
non-drinkers, sedentary and overweight / obesity. In the application of model RLB,
adopting = 0.05, was detected for the city of JP two variables that maintained relations with
pressure control: race ( = 0.047) and overweight / obesity ( = 0.036), and CG sedentary (
= 0.067). The odds ratio (OR) ( = 0.331 for race, 0.333 to overweight / obesity) in the city of
JP expresses that white individuals with normal weight have three times more chance to
control the pressure when compared to the ones that doesn t have this condition. In the CG
OR ( = 0.379) of sedentarism variable indicates that being sedentary or not, the chance to
control the pressure is the same on the basis of the confidence interval (0.134, 1.069). With
regard to blood pressure control during the cohort, there was decrease in the levels of
pressure, but not statistically significant (significance> = 0.05). In the qualitative approach
it was found that individuals not smokers and non-drinkers had been a day, beginning in the
habit before the age of 18 and remained there for more than 15 years. Most do not know the
real meaning of hypertension, indicated by the difficulty of the subject of research in the
conception manifest on hypertension, on measures taken to control the pressure, and the
appreciation of the use of particular drugs. It is suggested, to achieve adequate blood pressure
control, early uptake of men to health services, a reorganization in the form of operating
assistance, registration, consultation schedule and strengthening actions of health education,
to promote to the man more knowledge about the severity and commitment to the selfcare.
The study identified risk factors that require more focus of attention on the part of managers
and health professionals to reach the blood pressure control, and thus is expected to contribute
to the decision-making process in order to subsidize the elaboration and implementation of
public policies feasible and more effective health practices for the control of hypertension. / A Hipertensão Arterial Sistêmica é uma doença multifatorial, considerada um fator de risco
para as doenças cardiovasculares, com maior prevalência no grupo masculino. O Ministério
da Saúde implantou a Política Nacional de Atenção Integral a Saúde do Homem, buscando
através de ações no nível da Atenção Primária reverter este e outros quadros. Teve-se como
objetivo central Investigar o acompanhamento de homens hipertensos pelos Serviços de
Saúde da Atenção Primária para o controle da Pressão Arterial, a partir da relação dos fatores
de risco modificáveis e de fatores sociodemográficos nos municípios de João Pessoa e
Campina Grande, nordeste do Brasil. Trata-se de um estudo quanti-qualitativo, com amostra
aleatória e probabilística de 74 e 69 usuários hipertensos para o município de João Pessoa (JP)
e Campina Grande (CG) respectivamente analisados através da Regressão logística binária
(RLB) e da técnica de análise do discurso proposta por Fiorin. Nos dois municípios destacouse
um perfil de não acompanhados, níveis pressóricos não controlados, de baixa escolaridade,
não-brancos, idosos, não tabagistas, não etilista, sedentários e com sobrepeso/obesidade. Na
aplicação do modelo de RLB, adotando-se = 0,05, detectou-se para o município de JP duas
variáveis que mantinham relação com o controle da pressão: raça ( = 0,047) e
sobrepeso/obesidade ( = 0,036), e em CG sedentarismo ( = 0,067). O Odds Ratio (OR) (=
0,331 para raça, 0,333 par sobrepeso/obesidade) no município de JP expressa que os
indivíduos brancos e com peso normal têm três vezes mais chance de controlar a pressão
quando comparados aos que não tem essa condição. Em CG o OR (= 0,379) da variável
sedentarismo, indica que sendo ou não sedentário a chance de controle da pressão é igual, em
função do Intervalo de confiança (0,134;1,069). No tocante ao controle da pressão, durante a
coorte, houve queda nos níveis das pressões, porém não significativos estatisticamente
(significância > 0,05). Na abordagem qualitativa detectou-se que os indivíduos não
tabagistas e não etilistas tinham iniciado no vício antes dos 18 anos, permanecendo nele por
mais de 15 anos. A grande maioria desconhece o real significado da hipertensão, indicado
pela dificuldade dos sujeitos da pesquisas em manifestar a concepção sobre a hipertensão,
sobre as medidas adotadas para o controle da pressão, e pela valorização sobretudo do uso de
medicamentos. Sugere-se para conseguir um adequado controle pressórico uma captação
precoce dos homens aos serviços, uma reorganização na forma operacional de atendimento,
registro, horário de consulta e o fortalecimento das ações de educação em saúde para
promover no homem mais conhecimento do agravo e comprometimento com o autocuidado.
O estudo permitiu identificar os fatores de risco que requerem mais foco de atenção por parte
de gestores e profissionais de saúde para se chegar ao controle pressórico e, dessa forma,
espera-se que possa contribuir com o processo de tomada de decisão, a fim de subsidiar a
elaboração e implementação de políticas públicas factíveis e de práticas de saúde mais
eficazes para o controle da hipertensão arterial.

Identiferoai:union.ndltd.org:IBICT/oai:tede.biblioteca.ufpb.br:tede/6547
Date15 February 2013
CreatorsDantas, Rosimery Cruz de Oliveira
ContributorsPaes, Neir Antunes, Silva, Ana Tereza Medeiros Cavalcanti da
PublisherUniversidade Federal da Paraí­ba, Programa de Pós-Graduação em Modelos de Decisão e Saúde, UFPB, BR, Ciências Exatas e da Saúde
Source SetsIBICT Brazilian ETDs
LanguagePortuguese
Detected LanguagePortuguese
Typeinfo:eu-repo/semantics/publishedVersion, info:eu-repo/semantics/masterThesis
Formatapplication/pdf
Sourcereponame:Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da UFPB, instname:Universidade Federal da Paraíba, instacron:UFPB
Rightsinfo:eu-repo/semantics/openAccess
Relation-7885416583408885030, 600, 600, 600, 600, -779006617763068018, -6173167103754495199, 2075167498588264571

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