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Previous issue date: 2013-03-27 / The breast cancer is the most feared by women, due to its high frequency. There is a good
prognosis if properly diagnosed and treated. In Brazil the mortality rates caused by breast
cancer are still high, probably because the disease is diagnosed in advanced stages. The
Política Nacional de Atenção Oncológica - Oncological Attention National Policy (PNAO)
was instituted by the Ordinance N. 2.439/2005. It comprises promotion, prevention,
diagnosis, rehabilitation and palliative care, to be implanted at all federal units, respecting the
competence of all three management levels. It is organized in coordination with the Health
Ministry and States and Cities Health Departments. It aims to organize a line care that
permeates all levels of care and service. The line care describes the set of actions and
activities to be carried out at each health care unit and diagnostic support which forms a
certain system, as well as it points out the professionals involved and the necessary resources,
including medication and inputs. This study aimed to promote an evaluation of the PNAO -
through checking service records - concerning the time between the diagnostic and the
treatment of breast cancer patients, in order to identify the possible barriers in the access. A
retrospective study was carried out, where the breast cancer patients medical records at the
Oncology Service at the School Hospital from the Federal University of Pelotas were
analyzed, in the year of 2011, identifying the time intervals between the suspicion, the
diagnosis and the beginning of the chemotherapy treatment. A data collection tool was used to
collect variables such as: age, skin color, date of birth, marital status, and the dates concerning
the diagnosis stages - exams and therapy sessions - beginning of the oncological treatment.
Forty-nine women were included in the study. The ages ranged between 35 and 81 with an
average age of 58,9 and the standard deviation of 12, 02 years. The predominant age range
was 60 to 69 years old in 32% of the cases. The predominant skin color was white in 84% of
the cases, followed by black in 14%. Variables such as marital status (96%) and occupation
(78%) presented high levels of absence of such information. Concerning staging, 25% and
47% of the cases were, respectively in the stadiums I and II, whereas 28% of the total was in
the stadiums III or IV. In terms of the exams taken 67% used the SUS Service. The interval
between the mammography and the oncological treatment was the biggest interval found, in a
total of 160,5 days. When comparing this interval to the initial and advanced stadium, it was
bigger in patients in the advanced stadium of the disease. The time interval between the
diagnosis and the chemotherapy is too long for most patients. This causes a late breast cancer
diagnosis and the patients reach an advanced stadium of the disease. When there is an early
diagnosis, it decreases the mortality, improves the survival and the treatment is less complex.
The health public system needs to be organized so that there is a better integration between
the primary, secondary and tertiary levels, where the patients go pursuing diagnosis and
treatment / O câncer de mama é o mais temido pelas mulheres, devido a sua alta frequência. Tem bom
prognóstico se diagnosticado e tratado oportunamente. No Brasil as taxas de mortalidade por
câncer de mama continuam elevadas, provavelmente porque a doença é diagnosticada em
estágios avançados. A Política Nacional de Atenção Oncológica (PNAO) foi instituída pela
Portaria Nº 2.439/2005. Ela contempla promoção, prevenção, diagnóstico, reabilitação e
cuidados paliativos, a ser implantada em todas as unidades federadas, respeitadas as
competências das três esferas de gestão. Está organizada de forma articulada com o Ministério
da Saúde e Secretarias de Saúde dos estados e municípios. Tem como objetivo organizar uma
linha de cuidados que perpasse todos os níveis de atenção e de atendimento. A linha de
cuidados descreve o conjunto de ações e atividades a serem desenvolvidas em cada unidade
de atenção à saúde e de apoio diagnóstico que compõe um determinado sistema, bem como
aponta os profissionais envolvidos e os recursos necessários, incluindo medicamentos e
insumos. Este estudo teve como objetivo promover uma avaliação da PNAO - através da
verificação nos registros do serviço - do tempo decorrido entre o diagnóstico e o tratamento
das pacientes com câncer de mama, de modo a identificar possíveis barreiras no acesso. Foi
realizado um estudo retrospectivo, onde foram analisados os prontuários das pacientes com
câncer de mama atendidas no Serviço de Oncologia do Hospital Escola da Universidade
Federal de Pelotas, no ano de 2011, identificando os intervalos de tempo transcorridos entre a
suspeita, o diagnóstico e o início do tratamento oncológico. Utilizou-se um instrumento de
coleta de dados para coletar variáveis como: idade, cor da pele, data de nascimento, estado
civil, e datas das etapas diagnósticas - realização dos exames e terapêuticas - início do
tratamento oncológico. Quarenta e nove mulheres foram incluídas no estudo. As idades
variaram entre 35 e 81 anos com média de idade foi de 58,9 anos e o desvio padrão de 12, 02
anos. A faixa etária predominante foi a dos 60 a 69 anos com 32% dos casos. A cor da pele
predominante foi a branca com 84% dos casos, seguida de preta com 14%. Variáveis como
estado civil (96%) e ocupação (78%) apresentaram altos índices de ausência dessas
informações. Quanto ao estadiamento, 25% e 47% dos casos encontravam-se,
respectivamente, nos estádios I e II, enquanto 28% do total apresentavam-se nos estádios III
ou IV. Quanto à realização de exames 67% utilizaram o SUS. O intervalo de tempo entre a
realização da mamografia e o tratamento oncológico foi o maior intervalo encontrado sendo
de 160,5 dias. Este intervalo quando comparado ao estádio inicial e avançado, foi maior na
pacientes com estádio avançado da doença. O intervalo de tempo entre o diagnóstico e o
tratamento oncológico é muito longo para a maioria das pacientes. Isto resulta em um
diagnóstico do câncer de mama realizado tardiamente e as pacientes apresentam estádio
avançado da doença. Quando o diagnóstico é precoce, diminui a mortalidade, melhora a
sobrevida e o tratamento é menos complexo. O sistema público de saúde necessita se
organizar para que tenha uma maior integração entre os níveis primário, secundário e
terciário, níveis estes por onde transitam as pacientes em busca de diagnóstico e tratamento
| Identifer | oai:union.ndltd.org:IBICT/oai:tede.ucpel.edu.br:tede/294 |
| Date | 27 March 2013 |
| Creators | Peters, Sônia Helena |
| Contributors | Oliveira, Sandro Schreiber, Heidrich, Andrea Valente |
| Publisher | Universidade Catolica de Pelotas, Mestrado em Política Social, Ucpel, BR, Social |
| Source Sets | IBICT Brazilian ETDs |
| Language | Portuguese |
| Detected Language | Portuguese |
| Type | info:eu-repo/semantics/publishedVersion, info:eu-repo/semantics/masterThesis |
| Format | application/pdf |
| Source | reponame:Biblioteca Digital de Teses e Dissertações do UCpel, instname:Universidade Católica de Pelotas, instacron:UCPEL |
| Rights | info:eu-repo/semantics/openAccess |
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